碎石路样肺病HRCT特征

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/11/4,*,CPA,临床资料,（一）,-,本院病例 17 例、 文献病例 22 例,男 10 例、女 5 例， 年龄,35 -72,岁,（平均 56 岁）,支镜活检 17、临床 8、经皮穿刺 6、手术 5、尸检 3,2020/11/4,1,CPA,临床资料,（二）,-,肺泡蛋白沉积症 5、 肺炎型肺泡癌 6,寻常型间质性肺炎 6、 急性放射性肺炎 3,卡氏肺囊虫性肺炎 4、 外源性脂类肺炎 2,不完全阻塞性肺炎 2、 药物性肺炎 2,弥漫性癌性淋巴管炎 2、 肺泡出血 2,成人呼吸窘迫综合症 1、 干酪性肺结核 2,2020/11/4,2,HRCT,扫描参数,-,机型：,SIEMENS SOMATOM PLUS 4A,螺旋扫描机,电压 120 kV、电流 200 mA、扫描时间 1 秒,层厚 1 mm、 层间隔 15 mm,、,FOV 28 cm,高分辨率重建（AB=91%）、 Matrix 512,2,肺窗：850 / -650 HU、纵隔窗：600 / 30 HU,2020/11/4,3,CPA,HRCT,诊断标准,-,地图样分布的磨玻璃影,网格状小叶间隔和小叶内间隔增厚,2020/11/4,4,CPA,形成机理,-,磨玻璃影：系指肺野密度朦胧增加,肺内最小间质或肺泡壁增厚,肺泡腔完全或部分被充填,肺泡间隔和肺实质结构完整,网格状影：,小叶间隔、小叶内间隔增厚,源于细胞浸润、渗出水肿,出血、纤维化、淋巴管扩张,2020/11/4,5,男性、53岁,x,线胸片：,双肺对称性,雾状实变影,纹理较粗重,2020/11/4,6,常规CT扫描,男性、53岁,肺泡蛋白沉积征,双肺弥漫性对称,地图样分布CPA,2020/11/4,7,HRCT：,弥漫性分布,地图样 CPA,2020/11/4,8,女性、34岁,肺泡蛋白沉积症,外围性分布,2020/11/4,9,女性、34岁,肺泡蛋白沉积症,中央性分布,2020/11/4,10,女性、34 岁,肺泡蛋白沉积症,镜下病理：,小叶间隔增厚,2020/11/4,11,女性、34 岁,肺泡蛋白沉积症,镜下病理：,间隔内淋巴管扩张,2020/11/4,12,男性、39 岁,肺炎型肺泡癌,常规CT：,大片状低密度实变,支气管充气征,2020/11/4,13,男性、39 岁,肺炎型肺泡癌,HRCT：,地图样 CPA,支气管充气征,2020/11/4,14,女性、48岁,干酪性肺结核,HRCT:,右下叶CPA,密度不均实变,2020/11/4,15,女性、80岁,外源脂质性肺炎,（吸入橄榄油）,弥漫性分布,2020/11/4,16,女性、54岁,外源脂质性肺炎,散在分布,2020/11/4,17,男性、69岁,寻常型间质性肺炎,（UIP）,斑片状分布,2020/11/4,18,病理特征：,小叶间隔增厚,临近肺泡塌陷,叶内间隔增厚,（UIP患者）,2020/11/4,19,卡氏肺囊虫性肺炎,中央性 CPA,男性、55岁,2020/11/4,20,男性、77岁,成人呼吸窘迫综合征,小叶间隔增厚,小叶内间隔增厚,膜玻璃影,2020/11/4,21,男性、65岁,右肺癌放疗后,放疗区 CPA,2020/11/4,22,