护士怎样识别心电图(下)

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,4.,室速,1,病因,器质性心脏病,CHD,、,AMI-,最常见,2,临床表现,心绞痛，呼吸困难,低血压，晕厥,休克，猝死,3,心电图表现,三个或三个以上室早连续出现,QRS,波宽大畸形（大于,3,小格）,心室率：,100-250,次,/,分,HR=,=150,次,/,分,4,治疗护理,1,、药物治疗,利多卡因,胺碘酮,2,、同步电复律,5,5.,室扑与室颤,6,病因,心脏病,酸碱平衡失调、电解质紊乱,意外事故,药物中毒,7,心电图,室扑,-,正弦波,室颤,-,颤动波,8,心电图,最,严重,的 心律失常,9,抢救,立即,CPR,10,抢救,电除颤,按钮置于“非同步”,能量,单相波,360J,导电糊充足、均匀,电极板位置,放电时避免触电,11,抢救,药物治疗,肾上腺素,利多卡因,胺碘酮,纠正酸中毒,纠正电解质紊乱,12,6.,房室传导阻滞,13,心电图表现,AVB,每个,P,波后都有,QRS,波,P-R,间期大于,0.2,秒（,5,小格）,14,心电图表现,型,AVB,P-R,间期逐渐延长，直到脱落一个,QRS,波,15,心电图检查,型,AVB,P-R,间期不变，却脱落一个,QRS,波,16,心电图表现,AVB,房室分离,17,临床表现,AVB,型,AVB,型,AVB,AVB,18,治疗护理,及型,AVB,型及,AVB,异丙肾上腺素,心脏起搏器,19,一起来看心电图,20,7.,室内传导阻滞,21,分类,右束支阻滞,左束支阻滞,左前分支阻滞,左后分支阻滞,双分支阻滞与三分支阻滞,右束支,左束支,左前分支,左后分支,22,病因,可见于部分正常人,心脏病,23,左,/,右束支阻滞,看胸导联,V1.V2R-R,：,提示右束支阻滞,V5.V6R-R:,提示左束支阻滞,V,1,V,2,V,5,V,6,24,心电图检查,R,R,R,R,25,完全性右束支阻滞,1.V,1,.V,2,“M”,型,2. .V,5,.V,6,S,波粗钝,3. QRS,宽大畸形,V,1,V,2,R,R,R,R,V,5,V,6,S,S,26,完全性右束支传导阻滞,27,完全性左束支阻滞,1.V,5,.V,6,R,波宽大、 切迹或粗钝,2.V,1,.V,2,-QS,波或,rS,波,3.QRS,宽大畸形,R,R,QS,rS,28,左前分支,/,左后分支阻滞,-,看肢导联,左前分支阻滞,电轴左偏,45,以上,S,S,呈,rS,型,R,avL,R,呈,qR,型,29,临床表现,单支阻滞,双支阻滞,完全性三分支阻滞,30,治疗护理,AMI,双分支、三分支阻滞,慢性双分支、三分支阻滞伴阿,-,斯发作,-,心脏起搏治疗,31,总结,观察要点,心率,窦性心律？,P,波与,QRS,波关系,QRS,形态,32,33,