富德小学急救知识课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,富德小学急救知识培训,人人学急救 急救为人人,201,2,年,11,月,21,日,培训,前的,三,个问题：,您了解我们日常生活、工作中有哪些潜在危害可能危及生命与健康吗？(疾病，不可抗力的自然灾害，公共突发事件，意外伤害),当同事、朋友、家人、学生等因疾病晕倒、因意外受到伤害，作为第一目击者的您该怎么办？（报110、120、119，然后呢 ）,路遇陌生人因疾病晕倒、因意外受到伤害，作为第一目击者的您会提供人道援助吗？,2011年7月27日，众人救援溺水老人，蓝衣女孩实施心肺复苏尽力挽救生命。,在我们生活中，自然灾害、人为灾难、暴力伤害、突发伤病等情况的发生，不以人的意志为转移。当灾害突如其来，在专业救援人员未到达之前，面对痛苦不堪的伤病员，我们是否能抓住黄金抢救时间（伤害事故发生后的4分钟），采取正确的方法进行自救和他救？,在火灾、地震、交通事故、暴力伤害等现场为心跳停止、流血不止、骨折等情况的伤员提供人道主义的救助、救护。,答案是：能！,因为有您提供的人道援助和正确处置方法，避免了次生伤害，降低了事故、灾难的伤害程度，挽救了一个人的生命、一个家庭的幸福.,群众救护知识与现场急救效果的关系,很多灾难事故及患者发病现场的第一目击者并非医务人员，而是群众,医务人员和救护车赶到现场之前，群众的自救互救对减轻疼痛、减少伤残率和死亡率有很大的作用,必须在群众中进行急救知识的普及教育,急救基本常识,急救原则救命、保存功能为先。,密切观察生命指征，延续进行救治。,1、意识：- 2、呼吸： -3、心跳与脉搏：,4、瞳孔： -5、休克：,减轻患者痛苦，防止并发症的发生。,及时抢救，及时呼叫救护车。,心搏骤停的严重程度以秒计算：,现场急救知识与技能,现场急救的基本技术主要有以下五项：,心肺复苏,止血,包扎,固定,搬运,国内外,CPR,情况,2000,年,10,月,发布了由,110,个国家历时,8,年编写的,2000,年心肺复苏和心血管急救国际指南,；,2005,年修订了指南。,美国大约有,13,的人学会,CPR,；,欧美国家，应用,CPR,每天约有,100,多人幸免于死；,我国目前院外心肺复苏成功率1%；学会CPR的人数？,心肺复苏?,心肺复苏（CPR）,，是对心跳、呼吸骤停者，为恢复其生命活动所采取的一系列及时、规范、有效的抢救措施的总称。,包括基础生命支持、,高级生命支持、,持续生命支持,三部分。,心肺复苏的意义,心跳、呼吸骤停是临床上最紧急的情况,70%以上的猝死发生在院前,心跳停止4分钟内进行心肺复苏，并于8分钟内进行进一步生命支持，则病人的生存率43%,强调黄金4分钟：通常4分钟内进行心肺复苏，有32%能救活，4分钟以后再进行心肺复苏，只有17%能救活。,如何做好心肺复苏?,生存链是关键,启动EMS,CPR,除,颤,高级生命支持 骤停后治疗,现场心肺复苏操作规程,（1） 判断意识 10 秒,（2） 呼救（挥手呼喊）,（3） 摆正病人体位（水平仰卧位）,（4） 确定抢救者位置（跪或站在病人肩侧）,（5） 打开气道（仰头抬颌法）,（6） 判断呼吸 5-10秒,（7） 人工呼吸,（8） 判断脉搏 5-10秒,（9） 人工胸外心脏按压,（10）先抢救2分钟,（11）再判断,A（Airway）判断意识,（1）判断意识：,首先，确保现场安全，并做好必要的个人防护。然后在伤病员耳边大声呼唤“喂！您怎么了？”，再轻拍伤病员的肩部，要做到轻拍重唤,；,（2）呼救：,当判断意识丧失后，应该求助他人帮助，在原地高声呼救：“快来人！救命啊！为是救护员，请这位先生（女士）快帮忙拨打120急救电话！有会救护的请起我一起来救护,（5）判断呼吸和畅通气道,在保持气道通畅的前提下，抢救者将耳朵贴近病人鼻部，面向胸部观察胸、腹部有无起伏，耳听鼻腔有无出气的声音，面部感觉有无气流通过。,摆正体位,对于呼吸心跳骤停的伤病员应将其翻转为仰卧位（复苏体位），放在坚硬的平面上，去枕平卧。,如果没意识但有呼吸和循环，应将其置于侧卧位（复原体位），每30分钟翻一次身。,有颈部外伤者需要翻身时，为防止颈髓损伤，另一人应保持伤病员头颈部与身体在同一轴线翻转，做好头颈部的固定。,注意不要随意移动伤病员，以免造成伤害。如果患者面朝下时，应把患者整体翻转，即头、肩、躯干同时转动，避免躯干扭曲，头、颈部应与躯干始终保持在同一个轴线上,救护员的体位,救护员在实施心肺复苏技术时，根据现场具体情况，选择位于伤病员一侧，将两腿自然分开与肩同宽跪贴于（或立于）伤病员的肩、胸部，有利于实施操作。,打开气道,B（breathing）,人工呼吸,口对口人工呼吸：捏闭病人的鼻孔,口对口人工呼吸简单原理,吸入空气时（一般海拔的,O,2,），进入抢救者肺部含,20% O,2,，口对口人工呼吸吹入5,00,6,00ml,进入猝死者肺部含,18% O,2,，只要呼吸道通畅，,CO,2,可自然弥散。,口对口人工呼吸动作要领,吹气时不能漏气；,捏紧两侧鼻翼，堵住鼻孔；,抢救者的嘴巴要尽量张大，包住病人的嘴吹气；,连吹两口气，但两次吹气之间要松开鼻翼，离开嘴唇，让病人出气。两次吹气的间隔为34秒。人工通气的频率为每分钟1012次；,C（circulation）人工循环,包括2个步骤：检查脉搏（7）、胸外按压（8）,7、检查脉搏,国际复苏指南,对非专业急救人员，在行,CPR,前不再要求检查颈动脉搏动。,如果意识丧失的患者没有呼吸，就可以假定为心脏停搏。无反应、无呼吸就是心脏骤停公众救护员。,专业急救人员，检查颈动脉所需时间应在,10,秒钟以内，四位数字计数时间，如1001、1002.1010。,检查脉搏,胸外心脏按压,胸外心脏按压,按压部位：胸部正中乳头连续水平（胸骨下1/2处）（成人）,按压深度：45厘米,按压频率：,100,次,/,分,按压与吹气之比：30:2,强烈建议在,CPR,过程中不应该搬动患者，除非患者处于危险环境，或者其创伤需要外科处理。复苏开始后，,CPR,应在患者被发现的地点进行，尽量减少中断。,胸外按压定位（图）,胸外按压动作要领, 用掌跟部按压，一只手的掌根置于按压点上，使掌根的横轴与胸骨的长轴重合，另一只手放于其手背上，双手掌根重叠，十指相扣，掌心翘起，手指离开胸壁。,救护员上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，上肢呈一直线，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压；,正常形体的患者，按压深度为,4-5cm,；,每次按压后，完全放松使胸壁恢复到按压前的位置，放松时掌跟不要离开胸部；,按压与放松时间要相等。按压用力要均匀，不可过猛；, 按压要有节律性，不可忽快、忽慢。保持准确的按压位置。按压时要密切观察伤病员的反应及面色的改变；,如果有两位急救者，应每,2,分钟互相轮换胸外按压，轮换在,5,秒钟内完成。采用两位数计数时间，如01、02、03.30,每按压30次，然后吹气2次。,按压放松图示,现场心肺复苏的有效指标,面色（口唇）由苍白、紫绀转为红润；,颈动脉搏动，自主呼吸出现；,瞳孔由大变小，对光反应恢复；,眼球活动，手脚抽动，呻吟等。,* 特别提醒：复苏后仍须密切观察，并到医院做进一步观察治疗。,心肺复苏的注意事项,1、现场救护不要犹豫，一旦确定有指征的，应该立即进行。,2、不能只等专业救护人员的到达而错过最佳救护时机。,3、不要把时间消耗在反复检查的过程中。,4、不要做不必要的全身检查。,5、不随意搬动病人，注意保护脊柱。,6、在救护中要确保现场安全，做好自我防护，关心体贴伤病员。,7、严禁在正常人身上进行操作训练，可用心肺复苏模拟人进行训练。,8、救护人员最好能定期参加心肺复苏的培训，以巩固现场救护的知识。,创伤止血,根据出血的血管种类可将出血分为：,1,、动脉出血：血色鲜花，血液搏动样涌出，危险性大；,2,、静脉出血：血色暗红，血液流出稍缓，有一定危险；,3,、毛细血管出血：血色鲜红，血液断断续续由整个创面渗出，危险小。,止血方法,1、一般止血法：清创消毒包扎,2、指压止血法：用拇指压住出血血管的近心端，以压闭血管，阻断血流。仅适合于动脉出血的急救，压迫时间不宜过长。,3、止血带止血法：将受伤肢体抬高2min垫衬垫结扎。,4、填塞止血法：用纱布等填塞加压包扎。多用于静脉出血。,外出血的止血方法：,1、指压止血法：用大拇指压住伤口近心端的动脉于深部骨骼上，阻断血流而达到止血目的，此方法多用于体表临时性止血 （1）头顶部出血，用拇指将伤侧颞动脉压在下颌关节上，如压迫一侧不行同时压迫另一侧（2）面部出血，用拇指压迫颌动脉于下颌角附近的凹陷内,2）面部出血，用拇指压迫颌动脉于下颌角附近的凹陷内,头颈部出血，用拇指压迫一侧颈动脉，切记不能同时压迫两侧颈动脉，以免头部血供中断,（4）肩及上臂出血，用拇指压迫同侧锁骨下动脉,（5）前臂及手掌出血，用拇指压迫同侧肱动脉,（6）下肢出血，两拇指重叠压迫同侧的股动脉,加压包扎止血,2：,这是一种直接压迫止血法,，也是最常用的止血方法,，在伤口没有异物、骨碎片时，先将干净敷料放在伤口上，再用绷带卷、三角巾或宽布带作加压包扎至伤口不出血为止,。,加垫屈肢止血,适用于膝或肘关节以下部位出血，而无骨、关节损伤时。先用一厚棉垫或纱布卷塞在腘窝或肘窝处，屈膝或肘，再用三角巾、绷带或宽皮带进行屈肢加压包扎,。,止血带止血、绞棒止血,此法只适用于四肢大动脉出血。,止血带置于上臂或大腿的中上1/3交界处，上止血带前，皮肤要加护垫，防止损伤皮肤,止血带松紧要适当，以伤口不出血为度,上止血带后要加标志，上面标明上、松止血带的时间，以免时间过长造成肢体缺血坏死，一般隔4050分钟放松一次，每次放松23分钟，放松前伤口要加压包扎,如有气性止血带（如血压计袖带）最好，因其压迫面积大，组织损伤小，方便。,骨折的固定,骨折是创伤中最常见的损伤，它的发生常伴有血管的损伤，主要表现为局部疼痛、肿胀、畸形、受累部位的功能障碍。,骨折分为：1闭合性骨折 2开放性骨折,骨折的急救原则是：有休克时，先纠正休克再固定；开放性骨折，先包扎止血再固定。,凡是骨折、关节损伤、广泛软组织损伤的伤员，在搬运前都要做好固定，固定的方法有两,种：,（1）,担架搬运,（2）徒手搬运,切忌对脊椎受伤的病人随意搬动。,培训小结,应急救护知识普及课，只是给大家简要介绍了学习应急救护知识和技能的意义，以及应急救护知识的概况，要真正掌握应急救护技能，还需要继续学习,。,