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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,医学课件眼科护理学 副本,眼睑及泪器病人的护理,学习目标:,1,、说出睑缘炎的类型及护理方法;,2,、描述内外麦粒肿的临床表现;,3,、记住霰粒肿的临床表现和护理;,4,、说出慢性泪囊炎症临床表现及治疗护,理措施。,一、睑缘炎,睑缘炎,:,是睑缘皮肤、腺体、毛囊的亚急性或慢性炎症,屈光不 正,营养不良,理化因素的刺激常为发病的诱因。,【临床表现】,根据临床特点,睑缘炎可分为三型。,(一)鳞屑性睑缘炎(,squamous blepharitis,),(二)溃疡性睑缘炎(,ulcerative blepharitis,),(三)眦部睑缘炎(,angular blepharitis,),【治疗及护理措施】,1,、去除诱因,尽量避免理化刺激。,2,、用生理盐水或,3%,硼酸溶液每天清拭睑缘,去,除鳞屑和痂皮,然后涂抗生素眼膏。炎症消,退后再持续治疗,23,周,以防复发。,3,、眦部眦缘炎点用,0.5%,硫酸锌滴眼液,每天,34,次,抑制莫,-,阿双杆菌。,4,、适当服用维生素,B2,或复合维生素,B,。,5,、养成良好的卫生习惯,不用脏手揉眼,正确,用眼及合理的营养。,二、睑腺炎,睑腺炎,:,又称麦粒肿,是眼睑腺体的急性化脓性炎症。多由金黄色葡萄球菌感染所致。睫毛毛囊、及其附属腺体感染者称外麦粒肿。睑板腺感染者称为内麦粒肿,多见于儿童及青年。,【临床表现】,患处有红、肿、热、痛等急性化脓性炎症表现。,外麦粒肿,内麦粒肿,【治疗及护理措施】,1,、处理原则,2,、指导病人热敷,3,、指导正确滴用抗生素眼药水及涂用眼膏,4,、脓肿形成后,应切开引流,5,、仔细观察病人对疼痛反应,6,、防止并发症,7,、养成良好的卫生习惯,三、睑板腺囊肿,睑板腺囊肿,:,是由于睑板腺导管出口阻塞,腺体分泌物潴留在睑板内,对周围组织产生慢性刺激引起的无菌性慢性肉芽肿性炎证。又称霰粒肿,多发于青少年及中壮年。,【临床表现】,多见于上睑,双眼同时或反复发生。一般无自觉症状,在眼睑皮下可触及大小不一的无痛性结节,相对应的睑结膜面呈现紫红色,与皮肤不粘连。,【治疗及护理措施】,1,、指导热敷,见睑腺炎护理。,2,、小而无症状的睑板腺囊肿,可自行吸收,无须治疗。,3,、按医嘱进行眼局部或全身用药护理。,4,、配合医生行睑板腺囊肿刮除术,5,、养成良好的卫生习惯,,6,、介绍术后用药,换药门诊随访,四、睑内翻与倒睫,睑内翻,:,是睑缘向眼球方向翻卷,同时睫毛倒向眼球。睫毛向后生长倒向眼球称为倒睫(,trichiasis,)。,【病因】,疤痕性睑内翻,痉挛性睑内翻,失无性睑内翻,【临床表现】,睫毛摩擦、刺激角膜产生异物感、畏光、流泪及眼睑痉挛。可发生角膜上皮脱落,结膜充血。如继发感染,可进一步发展形成角膜溃疡、角膜新生血管、角膜混浊而影响视力。,【治疗及护理措施】,1,、电解倒睫或手术治疗,2,、做好心理护理,3,、防止角膜炎症、角膜瘢痕形成,五、上睑下垂,上睑下垂,:,是指各种原因造成的提上脸肌或,mller,平滑肌功能不全或丧失,导致上睑部分或完全下垂,眼向正前方注视时上睑缘遮盖角膜超过上部,1/5,。,【病因】可分为先天性或获得性,【临床表现】,1.,先天性者常双眼发病,有时为单眼。有不同程度的睑裂变窄。重度者上睑全部遮盖瞳孔,病人通过额肌的力量提高上睑位置,也可形成形觉剥夺性弱视,或伴有其他眼外肌麻痹、小睑裂等。,2.,获得性者多为单眼,多有相关病史。如提上睑肌损伤有外伤史;重症肌无力性上睑下垂晨轻夜重,注射新斯的明后症状明显减轻。,【治疗及护理措施】,1,、先天性上睑下垂应尽早手术,2,、心理护理,3,、手术按外眼手术护理,4,、术后应注意有无角膜暴露、眼睑闭合不全、穹隆部结膜脱垂等,5,、已发生弱视者手术后应进行弱视相关训练和矫治,六、泪囊炎,泪囊炎,:,是泪囊黏膜的卡他性或化脓性炎症,分为三型,慢性泪囊炎、急性泪囊炎、新生儿泪囊炎。临床上慢性泪囊炎较为多见,多见于中老年女性,占,70%80%,。,【病因】,鼻泪管由于多种原因造成狭窄或阻塞,新生儿泪囊炎是由于鼻泪管下端胎膜破,阻塞鼻泪管下端所致。,泪道及泪囊炎图示,【临床表现】,慢性泪囊炎 :泪溢、用手指压迫泪道冲洗有大量黏液脓性分泌物自泪小点返流,急性泪囊炎 :泪囊区红、肿、热、痛、肿胀蔓延到鼻根部可出现畏寒,发热等全身症状,破溃后症状减轻,部分病人形成泪囊瘘管长期存留。,新生儿泪囊炎 :生后不久出现泪溢和眼分泌物增多,挤压泪囊区有黏液或黄白色脓性分泌物自泪小点溢出,常有结膜充血。,【治疗及护理措施】,1,、急性期护理,2,、慢性期护理,3,、泪囊炎手术前后护理,4,、指导患儿家长泪囊局部按摩方法,5,、积极治疗沙眼和鼻炎,泪道冲洗护理操作,目标测试,一、解释,1,、麦粒肿,2,、睑板腺囊肿,二、问答,1,、睑缘炎包括哪几种类型?如何治疗?,2,、外麦粒肿手术与内麦粒肿手术应注意些什么?,谢谢大家!,结 语,
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