医疗临床监护设备工作原理

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,/,GE Title or job number,/,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,医疗临床监护设备工作原理,ICU/ED,科室简介,ICU-,病人特点,创伤、术后病人,脏器功能衰竭,病人,重症休克、败血症及中,毒病人,脏器移植前、后病人,急,需要心肺复苏,病人,1、,ED-,病人特点,病情重，并发症多,心绞痛、心梗病人多,创伤、休克病人多,需快速处置,急症需快速转运入院,ICU,临床需求特点,需求-血流动力学稳定,核心技术：,ECG、NIBP、SPO2,9,参数：基本参数+,IBP+EtCo2+CO,扩展参数：,BIS、ICG,ED,临床需求特点,需求循环系统、心肺功能、快速处理,核心技术：,NIBP、 SPO2,快,NIBP、EKPRO,、ACI-TIPI、12SL,准,NIBP、SPO2-,稳,辅助功能：,Dash Respoder,除颤底座,电池、报警灯,ICU/ED,常规治疗方法,休克病人的观察及护理,有创压力监测,血流动力学监测,人工气道的应用及管理,机械通气的应用,心电图监护,心肺脑复苏及应急措施的训练,血液净化治疗及护理,危重病人的营养支持,ICU/ED,常规配备设备,心电监护仪,呼吸机,麻醉机,输液泵/注射泵,除颤器,体温调节器,血滤/血透机,ICU/ED,常用参数,生命体征监护,呼吸系统：,HR,、,Resp,循环系统：,ECG,、,NBIP、,BP,、,CO,氧合状况：,SpO2,、,SvO2,、,tcpO2/tcpCO2,体温：,TEMP,意识：,BIS,监护产品,Dash 2500,Dash 3000/4000/5000,ApexPro,telemetry,iCentral,Cellular viewer,Pocket viewer,Web viewer,CARESCAPE iPanel,TM,Solar,8000i,Dash3000/4000/5000,Recorder,Battery x 2,Solar8000i,遥控手柄,RAC-4A,插件箱,TRAM,模块,主机,iPanel,显示器,ICU/ED-GE,技术优势,Simultaneous 12-Lead ECG,Acquisition,Clinically validated & verified algorithm,25+ years of validation & verification,GE EK-Pro,TM,Simultaneous Multi-lead Arrhythmia Analysis,AFib detection,IntelliRate,Non-invasive Blood Pressure (Classic or SuperSTAT),SpO,2,GE Ohmeda (Nellcor compatible), Nellcor OxiMax or Masimo SET Technology,Continuous Non-invasive Hemodynamics,(ICG),Respironics (Novametrix) Mainstream & Low-flow Sidestream CO,2,优异的测量技术,Hypnotic / Sedation Depth Monitoring,(BIS),ICU,/ED-GE,技术优势,软件包,Cardiac,（,心脏软件）,ST,分析,全满心律失常分析、事件存储,AFib,监测,Cardio pulmonary（,心肺软件,热稀释法,CO,12 SL with ACI-TIPI decision,Support,（12SL,和,ACI-TIPI）,12-lead ECG,年龄、性别特异性分析,CO,2,measurement,（CO2,测量）,主流和低流量,CO2,测量,CRG trends,（CRG,趋势图）,24,小时高精度,CRG,趋势图,100 CRG,事件存储,Invasive blood pressures（IBP）,0 4 IBP,AVOA XM（,它床报警提示）,它床报警提示,Other,IntelliRate,智能心率报警,Hardware options,Internal printer,4,通道打印机,Battery,12,块内置电池,Alarm light,顶灯,ECG Analysis,技术优势,12,SL,12,导联同步采集同步分析,分析准确率高,为,AHA,认证12导分析金标准,床边监护即可代替心电图机,可分析报告节省医生读图的时间,12SL报告可通过网络传到,M,USE,存档,Gender-Specific 12SL,业界唯一16岁以下患者的年龄数据库,为不同年龄组提供准确可靠的心电图诊断报告,新生儿: 1月-2月,3月-5月,婴 儿: 6月-11月,幼 儿: 1岁-2岁,儿 童: 3岁-4岁, 5岁-7岁,少 年: 8岁-11岁,青少年: 12岁-15岁,成 年: 16岁以后,12,SL,年龄特异性分析,女性与男性心脏病死亡率比较,Age (years),Death during Hospitalization (%),Men,Women,New England Journal of Medicine, 1999,女性心脏病死亡率明显高于男性,12,SL,性别特异性分析,临床意义,早期识别、治疗和监护房颤减,少并发症,将房颤转复为窦性心律，减少,慢性房颤的危险性,降低医院消耗,将房颤,房颤报警和房颤的时间趋势记,录，并在心率趋势图上显示,12SL,-,A-Fib,自动房颤分析,唯一在监护实现自动房颤分析软件,12SL-ACI,-,TIPI,心肌缺血预测评分,原理：依据病人的12,SL,分析、年龄、性别、主诉作出评分，,提示胸痛患者发生心血管事件的可能性（%）,病人处置决策依据,辅助临床治疗决策,降低病人风险,节约医疗成本,12导心电采集,符合心电图机信号采集标准,实时、同步的12导联,同屏、动态12导联监测,同步12导联报告可在床旁机,浏览、打印,12,SL-ECG,采集及分析技术,12,SL,总结,CCU,急性心肌梗塞后的连续观察,ICU/OR,可以替代床旁心电图机工作,可在床边机直接显示心电图分析报告,可打印心电图报告,12,SL“,金标准”的心电分析系统,ECG Analysis,技术优势,EK-Pro Arrhythmia Analysis,正常采集病人信号,应用同步多导技术将心律失常与干扰信号分开,“,主,”,导联脱落不影响心律失常监测,导联脱落时不间断分析, 导联自动切换,干扰去除算法, 高灵敏度、高特异性,Pacemaker Detect,多导同步心电和心律失常分析,年龄特异性分析软件,波形形态关联分析技术,双矢量,起博器检测,IntelliRate,智能心率报警技术,导联脱落,智能,处理技术,EK-Pro V11,-技术特点,市场唯一同步4个导联的心律失常监测（,IIII，V）,智能导联检测系统,EK-Pro -,同步多导心律失常分析,AHA,建议：床边监护仪应该具备同时分析,三个以上导联的能力,同步1个导联的心律失常,监测，,III,导联切换查看,还导致心律失常漏报警,Philips,同步多导心律失常分析,AHA,建议：床边监护仪应该具备同时分析,三个以上导联的能力,Ek-Pro,心律失常分析种类,ACC VENT ,加速的室性节律（自主性室性心率）,PVC ,室性早搏,R ON T R,波和,T,波融合,TACHY ,心动过速,TRIGEMINY ,三联律,V BRADY ,室性过缓,VFIB / VTAC ,室颤/室速,V TACH ,室性心动过速,VT 2 ,室性短阵,ASYSTOLE ,停搏,BIGEMINY ,二联律,BRADY ,心动过缓,COUPLET ,成对出现,IRREGULAR ,不规则,PAUSE ,暂停,Philips,心律失常分析种类-22种,心搏停止室颤 极端心动过速 极端心动过缓,起搏器未夺获 起搏器未起搏 每分室早计数,高心率 低心率 室上性心动过速 非持续室速,室上速 室性节律 连发室早 成对室早 间歇,漏搏,R-on-T,室早 心室二联律 心室三联律,多形室早,不规则心率,心律失常分析算法被,MIT,和,AHA,认可,EK-Pro - V11,IntelliRate,智能报警管理,IntelliRate,智能心率分析算法,计算心率时综合考虑,ECG, SpO2, IBP,等多方面因素,快速、准确、减少误报警,心动过缓误报警降低,72,心脏停搏误报警降低,89,ECG Analysis,技术优势,ST Segment Analysis,提供心肌缺血早期警告,导管术后病人的跟踪监护,有,ST,段数字、趋势的显示及分段显示,能够存储全导,ST,段完整的趋势图,ACI-TIPI Predictive Algorithms,急性心肌缺血非时间限制性评估,根据病人,ECG,测量、性别、年龄及症状分析心肌缺血的可能性,业界唯一的同步实时12导,ST,段分析,临床优势,实时评估不稳定型心绞痛患者的心肌缺血,多导联,ST,段分析，可准确定位心脏缺区域,急诊、心脏手术后以及非心脏手术后存心脏并发症危险的患者,业界唯一的同步实时12导,ST,段分析,提供不同部位心肌缺血分组显示,X,J+60,J,全导联,ST,段,分析,独有,ST,段模板,最佳的抗运动干扰,J,后点,可调,业界唯一的同步实时12导,ST,段分析,实时显示的,ST,段趋势,及时反映病情变化,以患者,自身,ST,段为模板，每隔16次心跳叠加前后对照，观察,ST,段动态变化,独有,ST,段模版分析功能,EK-Pro,- V11,总结,减少临床误报警,准确监测心律失常,提供多种,ST,监测工具,独一无二的房颤监测,智能心率报警管理,全球最佳的同步多导心电和心律失常分析技术,DINAMAP,精准的步进式放气测量,唯一,测量,3,个血压参数,独有,双脉冲,波交叉检查技术,相同的幅值,相同的频率,相同的波动距离,=,相同的脉冲,双管路袖带测量系统,传感器,业界平均测量速度,：,4060,秒,DINAMAP,测量最快速度,1012,秒,双管路袖带,气泵,单管路袖带,传感器,气泵,DINAMAP,无创血压测量技术,市场公认测量快速最快的无创血压测量技术,后续测量,(在前次测量后 16 分钟内),以前次测量数据为依据来加快后续测量速度,DINAMAP,最新的,SuperSTAT,测量技术,心律不齐时,NIBP,专利算法,ECG,RR,1,RR,3,RR,2,动脉压,动脉压在心律不齐时会发生变化,以,ECG,作为,NIBP,测量的触发点,DINAMAP,最新的,SuperSTAT,测量技术,DINAMAP Super STAT,总结,值得信赖的,无创血压专家 !,双点脉冲,双管路测量,拒绝伪差,测量速度快,适用范围宽,无创血压测量的行业领导者,Masimo SET SPO2,优势,50项科研在国际权威期刊和论,坛发表，证明该技术的精准性,在美国,Masimo SET,已经成为,SPO2,科研论文的标准平台,美国,John Hopkins，,美国国家,儿童医学中心,UCLA,亚力桑那,UMC,等医院全院均采用,Masimo,SET,测量,SPO2,真正有效抑制静脉血干扰,自相关技术抑制伪差,特异性高，减低误报警,LNOP,凹腔传感器避免光线和,电磁干扰,Masimo SET SpO2,总结,业界公认的最优异的,SPO2,测量技术,Nellcor,第五代技术,校准及运行特性数据储存在,传感器中的数字存储芯片中,监护仪读取数字数据并选择,编程的曲线来计算,SPO2,Nellcor,OxiMax,SpO2,Masimo,与其它技术准确性对比,SPO2,敏感度,SPO2,特异性,99,97,飞利浦,V24/26,78%,90%,飞利浦,CMS REV.B,70%,83%,NOVAMETRIX,40%,42%,Philips FAST-SpO,2,Masimo SET,Philips,SpO2,FAST-SpO2,ICG,技术优势,应用4组传感器,感知传送电信号,伴随每一次心跳的血容量改变引起胸电阻抗的变化,阻抗的变化用来测量和计算血液动力学参数,与热稀释法测,CO,等效,ICG,ICG,临床应用于没有肺动脉导管的病人,心肌损伤,心功能衰竭,高血压,脑中风,透析,高危妊娠,BISx kit,BIS,监测有助于降低回顾术中知晓,BIS,合并二氧化碳可以更密切地监测催眠深度，从而有助于防止过度镇静的患者在清醒镇静程序,这样的结果是减少病人的并发症，恢复时间缩短后，改善流程和提高周转,24,小时高分辨率,CRG,趋势,两种显示方式：,2,分钟和,6,小时的趋势,最多显示五道趋势（,Individual mode）,可选：心率，,ECG,，,呼吸，,血氧饱和度，平均动脉压，,二氧化碳，经皮氧和二氧,化碳的趋势组合显示,CRG,心率、呼吸复合曲线,Philips,高精度趋势图,6,分钟,Beat-to-Beat,趋势,显示,4,种不同参数图形趋势,每秒采样一次,ICU/ED,监护数据的集中管理,CIC ProV5-,临床信息中心,CIC ProV5-,临床信息中心,小巧紧凑的主机,可靠的硬盘和1,GB Flash,闪存卡确保工作不间断,单,PC,板结构增强系统运转可靠性,支持触屏及非触屏操作,冗余内置扬声器确保报警声音,远程在线维护与支持,Philips CIC,CIC ProV5-,临床信息中心,察看,管理,回顾,连续生命监测,办理出入院不影响实时监测,双屏独立显示,高度灵活的配置功能,Philips CIC,显示界面,快速事件分类扫描,按时间分类,按类型,一键式访问（存储片断）,12,参数同屏显示-业界第一,ICU/ED,监护数据的共享,隔床跨室查看-连续性,它床报警提示方便性,监护数据的转运,100种以上床边设备无缝连接,ECG、HR、RESP、NIBP、SPO2,RR、T、12SL,可转运,75,个参数,24,小时监护信息,可携带、转运监护仪中所有信息,同时可转运外围设备参数数据,无限扩展的功能插,TRAM,复合模块,ICU/ED,监护数据的共享,ECG、HR、RESP、NIBP、SPO2,RR、T/IBP,可转运,8,个参数,6,小时监护信息,MMS,多功能复合模块,Philips ICU/ED,监护数据的共享,转运,用,MMS,实现无缝隙监护,ICU,OR,PhilispMMS,转换的时间,顾虑：插、拔,MMS,会干扰监护,拔下,MMS,并重新插入后,ECG,恢复的时间,30 s,22 s,17 s,* IntelliVue,家族最多 12-17 秒,当一个报警激活时，用户能够选择浏览,最新事件 生命体征 趋势图,ICU/ED,监护数据的共享,AutoView,设置,Philips,嵌入式隔床跨视,ICU/ED,监护数据的共享,提高了非,GE,床边辅助设备到,Unity,网络的集成能力,即插即用连通性,在,Unity,网络任何地方都可浏览数据，得到报警通知,有助于创建集成的病人记录,新的设备接口,Philips ICU/ED,监护数据的共享,VueLink,模块,即插即用连通性,同时最多支持2个,VueLink,1,个,VueLink,只能接1个设备,有助于创建集成的病人记,100种以上床边设备无缝连接,开放性,呼吸机,其他等,输液泵,床边血气,心排量仪,麻醉机,气体分析仪,CIS,系统,Unit Care Solution,床边设备信息集成,所有信息显示在监护仪,以病人为中心,ICU/ED,监护数据的共享,-,可查阅其它中央站病人波形信息及趋势图,Emergency,ICU,PACU,ICU,监护信息随,意,行,无论何时何地信息一触即到,PDA,电脑,手机,PDA,浏览器,院内无线局域网,PDA,还是,PDA,用户身份识别和数据加密,可达四个波形,24小时趋势,报警提醒,手机浏览器,支持,GPRS,HSCSD,CDMA,实时波形，数据和光学报警,每页达3个可选波形,24小时趋势,PC Web,浏览器,多病人浏览,4/8/16,个病人,同屏,16,道波形,激光打印,/,PDF,格式存储输出,24,h,数字及图表趋势,显示报警,Remote,Office,Internal positioning,Price,Performance,Dash 2500,Dash 3000,Transport Pro,TM, FM & Dash 4000,Dash 5000 & CCCM,Solar 8000i & CCM,Low Acuity,Mid Acuity,High Acuity,MRI,CAM,FM Light,AM,External positioning,Philips,MP40/50,MP60/70,MP20 Junior,MP20/30,Siemens / Drger,Delta & Delta XL,Gamma, Gamma XL,& Gamma X XL,Vista,Dash 5000,GE,Dash 4000,Dash 3000,Nihon Kohden,BSM-5100,Procyon Plus,BSM-4100 Procyon,BSM-2350,BSM-2300,Spacelabs,Ultraview SL2400,Ultraview SL2600,mCare 300,Mindray,PM 8000 Express,PM 7000,BeneView T5,Thank You,世界触手可及,携手共进，齐创精品工程,人有了知识，就会具备各种分析能力，,明辨是非的能力。,所以我们要勤恳读书，广泛阅读，,古人说“书中自有黄金屋。,”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，,培养逻辑思维能力；,通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，,培养文学情趣；,通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。,有许多书籍还能培养我们的道德情操，,给我们巨大的精神力量，,鼓舞我们前进,。,