分级护理制度ppt课件

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,分级护理制度ppt课件,护理分级,标准,送审日期：,2012,年,4,月,16,日,发布日期：,2013,年,11,月,14,日,实施日期：,2014,年,5,月,1,日,WS,中华人民共和国卫生行业标准,WS/T 431-2013,1,范 围,本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。,本标准适用于各级综合医院，专科医院，中医医院和其它类别医疗机构依照执行。,2,术语和定义,2.1,护理分级,患者在住院期间，医护人员根据患者病情和,/,或自理能力进行评定，而确定的护理级别。,2.2,自理能力,在生活中个体照料自己的行为能力。,2.3,日常生活活动（,ADL,）,人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的具有共性的活动。,2.4 BI,指数,对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立的行为的测量，总分范围在,0100,分,.,3,护理分级,依据患者病情和自理能力分为四个级别,特级护理,一级护理,二级护理,三级护理,4,分级方法,4.1,患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。,4.2,根据患者,BI,指数，确定自理能力的等级（见表,1,）。,4.3,将病情等级和,/,或自理能力等级进行评定，确定患者,护理分级。,4.4,临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化,动态调整患者护理分级。,增加对自理能力的分级方法,更加注重自理能力的评估,5,分级依据,5.1,特级护理,维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；,病情危重，随时可能发生病情变化，需要进行监护、抢救的患者；,各种复杂或者大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。,5,分级依据,使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；,实施连续性肾脏替代治疗（,CRRT,），并需要严密监护生命体征的患者；,其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。,对比,2008,年,分级护理指导原则,特级护理,少了,以下内容,5,分级依据,5.2,一级护理,病情趋向稳定的重症患者；,病情不稳定或随时可能发生变化的患者；,手术后或者治疗期间需要严格卧床休息的患者；,自理能力重度依赖的患者。,将,2008,年,分级护理指导原则,中的“,3,、生活完,全不能自理且病情不稳定的患者；,4,、生活部分自理，,病情随时可能发生变化的患者,”两条归纳总结：,5,分级依据,5.3,二级护理,病情趋于稳定,/,未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者,病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者,病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者,病情稳定，仍需卧,床的患者；,生活部分自理的患,者。,2008,年,分级护理指导,原则,中的,二级护理,5,分级依据,5.4,三级护理,病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者,2008,年,分,级护理指导,原则,中的,三级护理,生活完全自理且病情稳定的患者；,生活完全自理且处于康复期的患者。,新旧标准依据对比,旧标准,新标准,特级,护理,1.,病情危重，随时可能发生变化需要进行抢救的患者,2.,重症监护患者；,3.,各种复杂或者大手术后的患者；,4.,严重创伤或大面积烧伤的患者；,5.,使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情变化；,6.,实施连续性肾脏替代治疗，并需严密监护生命体征患者；,7.,其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。,a),维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；,b),病情危重随时可能发生：病情变化需要进行监护、 抢救的患者；,C),各种复杂或大手术后产重创伤或大面积烧伤的患者。,一级,护理,1.,病情趋向稳定的重症患者；,2.,手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；,3.,生活完全不能自理且病情不稳定的患者；,4.,生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。,a),病情趋向稳定的重症患者；,b),病情不稳定或随时可能发生变化的患者；,c),手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；,d),自理能力重度依赖的患者：,二级护理,1.,病情稳定，仍需卧床的患者；,2.,生活部分自理的患者。,a),病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；,b),病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者,c),病情稳定或处于康复期且自理能力中度依赖的患者。,三级护理,1.,生活完全自理且病情稳定的患者；,2.,生活完全自理且处于康复期的患者。,病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。,6,自理能力分级,6.1,分级依据：根据测量日常生活活动能力（,ADL,）的,BI,（见附录,A,）指数得分，确定自理能力等级。,6.2,分级根据,BI,指数得分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个级别，见下表：,表一 自理能力分级,表,A.1 BI,指数评定量表,自理能,力等级,BI,得分,范围,需要照护程度,重度依赖,40,分,完全不能自理，全部需要他人照护,中度依赖,4160,分,部分不能自理，大部分需他人照护,轻度依赖,6199,分,极少部分不能自理，部分需他人照护,无需依赖,100,分,完全能自理，无需他人照护,7,实施要求,7.1,临床护士应根据患者的护理分级和医师制订的诊疗计划，为患者提供护理服务,7.2,应根据患者护理分级安排具备相应能力的护士。,A.1 BI,指数评定量表,Barthel,指数总分：,_,分,注：根据患者的世纪情况，在每个项目对应的得分上划,项目,完全独立,需部分帮助,需极大帮助,完全依赖,进食,10,5,0,-,洗澡,5,0,-,-,修饰,5,0,-,-,穿衣,10,5,0,-,控制大便,10,5,0,-,控制小便,10,5,0,-,如厕,10,5,0,-,床椅转移,15,10,5,0,平地行走,15,10,5,0,上下楼梯,10,5,0,-,A.2 BI,指数评定细则,A.2.1,饮食,：,用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子（勺子或叉子）取食物、对碗,/,碟的把持、咀嚼、吞咽等过程。,10,分：可独立进食（在合理的时间内独立进食准备好,的食物）。,5,分：需部分帮助（前述某个步骤需要一定帮助）。,0,分：需极大帮助或完全依赖他人。,A.2 BI,指数评定细则,A.2.2,洗澡,5,分：准备好洗澡水后，可自己独立完成,。,0,分：在洗澡过程中需他人帮助。,A.2.3,修饰：,包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等,5,分：可自己独立完成。,0,分：需他人帮助。,A.2 BI,指数评定细则,A.2.4,穿衣：,包括穿（脱）衣服、系扣子、拉拉链、穿（脱）鞋袜、系鞋带等。,10,分：可独立完成。,5,分：需部分帮助。,0,分：需极大帮助或完全依赖他人。,A.2 BI,指数评定细则,A.2.5,大便控制,10,分：可控制大便。,5,分：偶尔失控，或需,要他人提示。,0,分：完全失控。,A.2.6,控制小便,10,分：可控制小便。,5,分：偶尔失控，或需,要他人提示。,0,分：完全失控。,A.2 BI,指数评定细则,A.2.7,如厕：,包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程。,10,分：可独立完成。,5,分：需部分帮助。,0,分：需极大帮助或完全依赖他人。,A.2 BI,指数评定细则,A.2.8,床椅转移,15,分：可独立完成。,10,分：需部分帮助。,5,分：需极大帮助。,0,分：完全依赖他人。,A.2 BI,指数评定细则,A.2.9,平地行走,15,分：可独立在平地上行走,45m,。,10,分：需部分帮助。,5,分：需极大帮助。,0,分：完全依赖他人。,A.2 BI,指数评定细则,A.2.10,上下楼梯,10,分：可独立上下楼梯。,5,分：需部分帮助。,0,分：需极大帮助或完全依赖他人。,感谢聆听！,人有了知识，就会具备各种分析能力，,明辨是非的能力。,所以我们要勤恳读书，广泛阅读，,古人说“书中自有黄金屋。,”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，,培养逻辑思维能力；,通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，,培养文学情趣；,通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。,有许多书籍还能培养我们的道德情操，,给我们巨大的精神力量，,鼓舞我们前进,。,