内科学胃肠病学题

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,内科学胃肠病学题,胃肠病学重点内容,1.胃食管反流病的病因、临床表现、诊断和治疗。,2.慢性胃炎的分类、病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。,3.消化性溃疡的发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、并发症、治疗和并发症的治疗。,4.肠结核的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。,5.肠易激综合征的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。,6.结核性腹膜炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。,7.炎症性肠病(溃疡性结肠炎、Crohn病)的临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗。,1 胃镜检查发现胃及十二指肠有多个溃疡，五肽胃泌素胃液分析：BAO16mmol/h、MAO64mmol/h.应首先考虑,A 复合溃疡 B 十二指肠球部溃疡,C 胃泌素瘤 D 十二指肠球后溃疡,E 胃癌,C,2、早期胃癌的定义为：,A癌肿1cm,无淋巴结转移,B癌肿250-300ml,C黑便提示出血在50-75ml/天,D400ml/次可有急性失血表现,E出血量在5-10ml大便隐血即可阳性,D,5 急性胃炎最常见类型是,A单纯性 B糜烂性,C腐蚀性 D化脓性,E出血性,A,11、慢性胃炎诊断最可靠的方法是,A X线气钡双重对比造影 B胃镜,C胃液分析 D B超,E 核磁共振,B,12、关于消化性溃疡的叙述哪项是正确的,A胃溃疡较十二指肠溃疡多见,B女性多于男性,C好发于儿童和老人,D胃溃疡发病年龄一般比十二指肠溃疡约迟十年,E十二指肠溃疡较胃溃疡严重,D,13、下列哪项不是消化性溃疡的并发症,A上消化道出血 B胃穿孔,C幽门梗阻 D胃息肉,E溃疡癌变,D,25、下列哪种药物一般不宜用于治疗反流性食管炎,A雷尼替丁 B 654-2,C奥美拉唑 D西沙必利,E枸橼酸铋钾,B,26、消化性溃疡病引起的疼痛以那一种最具特征性,A中上腹疼痛 B反复发作性疼痛,C长期痛 D饥饿痛,E 烧灼痛,D,28、以下消化性溃疡的病情需要紧急手术治疗的是,A穿透性溃疡 B并发幽门梗阻,C胃溃疡可疑癌变 D反复出血现又出血,E内科治疗不能控制的大量出血,E,31、肠结核的最好发的部位是,A空肠 B升结肠,C回盲部 D横结肠,E降结肠,C,32、对于增生型肠结核，下述哪项不正确,A可有低热 B可有腹绞痛,C可触及腹部肿块 D多有腹泻，粘液稀便,E多不伴有活动性肺结核,E,29、胆汁返流性胃炎不宜使用,A胃复安 B普鲁本辛,C碳酸钙 D痢特灵,B,30、以下哪种方法对于慢性胃炎的分型意义不大,A X线胃肠造影,B胃镜及胃粘膜组织检查,C血清胃泌素测定,D血清抗壁细胞抗体检查,A,31、消化性溃疡最易发生大出血的是,A胃小弯溃疡 B幽门管溃疡,C十二指肠球部溃疡 D球后溃疡,D,32下列哪项表现对幽门梗阻的诊断最重要,A胃型 B呕吐后腹胀可减轻,C震水音 D呕吐隔夜宿食,D,33、对十二指肠球部溃疡上腹痛的节律性描述，以下哪项不正确,A疼痛-进食-缓解 B常见夜间饥饿痛,C常见空腹痛 D进食-疼痛-缓解,D,34、大便隐血试验持续阳性多提示,A十二指肠球部溃疡 B胃溃疡,C胃癌 D浅表性胃炎,C,35、胃癌的癌前病变主要是指,A肠上皮化生 B胃腺体萎缩,C胃腺体增生 D胃粘膜不典型增生,D,37、腹水量超过多少毫升时,可叩出移动性浊音,A500ml B1000ml,C2000ml D3000ml,B,38女32岁。低热、腹胀2月，既往体健。体查：全腹轻度膨隆，腹壁有柔韧感，脐周压痛，移动性浊音阳性，化验腹水为渗出液。最可能的诊断是,A肝硬化 B结核性腹膜炎,C卵巢肿瘤 D慢性肾炎（肾病型）,B,下列用于胃食管反流病维持治疗的药物中，效果最好的是,A西沙必利 B吗丁啉 C氢氧化铝, D西咪替丁 E奥美拉唑,E,在慢性胃炎的发病机制中，与幽门螺杆菌感染无关的因素是,A 产生胃壁细胞抗体,B分泌空泡毒素A,C释放尿素酶分解尿素产生NH3,D产生细胞毒素相关基因蛋白,E菌体胞壁作为抗原诱导免疫反应,A,溃疡性结肠炎最多见的临床类型是,A初发型 B慢性复发型 C慢性持续型,D急性暴发型 E临床终末型,B,下列不支持肠易激综合征诊断的临床表现是,A、每天排便多于3次 B每周排便少于3次,C块状硬粪便 D稀水样便,E粪便排出顺利，无不尽感,E,男性，25岁，右下腹痛3月余，还常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多，呈糊状，不含黏液和脓血，每日约2-4次，曾作过X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是,A克罗恩病 B溃疡型肠结核 C右侧结肠癌,D阿米巴病 E肠恶性淋巴瘤,A,下列关于胃的良性与恶性溃疡鉴别要点的叙述，正确的是,A、早期溃疡型胃癌单凭内镜所见不难与良性溃疡鉴别,B活组织检查可以确定良性或恶性溃疡,C即使内镜下诊断为良性溃疡且活检阴性，仍有漏诊恶性溃疡的可能,D胃镜复查溃疡愈合不是鉴别良性与恶性溃疡的可靠依据,C,男性，62岁，胃溃疡多年，2个月来上腹痛发作频繁，无规律，食欲下降。该患者需要进行的检查有,A大便潜血检查 B、胃酸测定,C胃镜检查并取活检 D腹部平片,C,E.食管测压,D,下列关于消化性溃疡并发出血的叙述，正确的是A.胃溃疡一般比十二肠溃疡容易发生B.一般出血50ml-100mL即可出现黑便C.出现超过500mL时就可引起循环障碍D.半小时内出血超过1000mL时均会发生休克 E.第一次出血后很少复发,E,B.一般不含黏液和脓液 C.腹泻可与便秘交替,D.常伴里急后重 E.便血极少见,D,A.中毒性结肠扩张 B.肠梗阻 C.二者均是 D.二者均非 121.溃疡性结肠炎较常见的并发症是 病较常见的并发症是,AB,十二指肠溃疡的发病主要是因为A、胃酸、胃蛋白酶等侵蚀因素增强 B、黏膜屏障减弱 C、黏膜血流量减低 D、细胞更新能力减弱 E、表皮生长因子减少,A,下列不符合肠易激综合征腹泻特点的是A、一般每日大便35次左右 B、大便多呈稀糊状 C、大便多带有黏液 D、排便常干扰睡眠 E、大便无脓血,E,下列哪种疾病与胃癌发病无关？A、萎缩性胃炎 B、胃溃疡 C、胃息肉 D、胃平滑肌瘤 E、胃大部切除术后残胃,D,下列哪项不是溃疡性结肠炎的表现？A、最多见于直肠和乙状结肠B、肠黏膜水肿呈卵石路面状，可有裂沟状深溃疡C、溃疡间黏膜增生可形成增生性息肉D、X线检查可见结肠袋消失、变形缩短E、严重时可并发肠穿孔或癌变,B,结核性腹膜炎病人的发热特点错误的是 A一半有弛张热B少数可呈稽留热 C. 高热伴明显毒血症者见于渗出型D高热伴明显毒血症者见于干酪型 E高热伴明显毒血症者见于伴有粟粒型结核者,A,下列有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是 A烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感,B常在餐后半小时出现,C腹压增高时可加重,D弯腰时可加重 E卧位可加重,B,下列哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用? A甲氰咪胍B雷尼替丁C奥美拉唑D碳酸钙E胶体铝镁合剂,E,关于十二指肠溃疡(DU)的描述，下列哪项不正确? ADU患者中，23有胃酸分泌过高现象 B壁细胞总数小于10亿个不会发生DU CMAO小于10mmolh不会发生DU D由幽门螺杆菌引起的DU均有胃窦炎存在 EDU有导致胃酸分泌异常的多种因素,B型胃炎主要是由下列哪个原因引起? A幽门螺杆菌感染B胆汁反流C消炎药物D吸烟E酒癖,A,ACushing溃疡B十二指肠溃疡CCurling溃疡D复发性溃疡E吻合口溃疡 111大面积烧伤后，突然出现上消化道出血或急腹痛和腹膜炎症状，可能是并发了 112胃大部切除术后，经常上腹痛、黑便，药物治疗无效，可能是并发了,CE,对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确？ A给制酸剂同时加抗菌治疗B给粘膜防护剂同时加抗菌治疗 C制酸剂可用H2受体拮抗剂或质子泵阻滞剂 D制酸剂应用疗程在DU应适当较GU时延长 E抗菌素药可选二种，以一周为一疗程,D,下列哪一项属于胃十二指肠粘膜防卫因子？ A胃酸/胃蛋白酶B前列腺素C胆盐 D胰酶E药物（NSAID）,B,C,关于胃、十二指肠溃疡病，下列哪项叙述不正确？ A胃溃疡好发年龄平均比十二指肠溃疡大 B十二指肠溃疡的起病与精神神经因素有关 C药物（阿斯匹林，皮质类固醇）所引起的多为十二指肠溃疡 D十二指肠溃疡不会恶变成癌 E胃溃疡用抗酸剂止痛的效果不好,AD,A溃疡性结肠炎B肠阿米巴病C肠结核D肠克隆病E血吸虫病 115发生炎性息肉最多见于 116发生肠内瘘可见于,C,克隆（Crohn）病最常见的并发症是 A腹腔内脓肿B吸收不良综合征C肠梗阻D大量便血E发生癌变,E,下列哪几项是肠结核必须手术治疗的指征？ A肠梗阻B急性肠穿孔C慢性肠穿孔引起粪瘘经内科治疗不见好转 D肠道大量出血经积极抢救不能满意止血,E. 以上都是,E,溃疡性结肠炎病变多位于A回肠末端及升结肠B升结肠C降结肠D全结肠E直肠及乙状结肠,CD,BD,A. 突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛B上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛C上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛D食后上腹胀痛、伴呕吐E与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛115急性胰腺炎可有116急性胆囊炎可有,CD,A. 阿托品BH2受体阻滞剂C两者均可D两者均不可129治疗胃溃疡用130治疗幽门梗阻用,谢谢！,