糖尿病运动篇

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,糖尿病教育,4,月篇,糖友运动的三大纪律 八项注意,MDE-P-2011-60,1,阳春三月，正是踏青的好时机，约上三五好友，背上行囊，一起去享受春意盎然的大自然。,2,规律运动好处多,1,糖友运动的“三大纪律，八项注意”,2,合并各种并发症的糖友该如何运动？,3,糖友出游该做哪些准备？,3,改善血糖控制,增加胰岛素敏感性,促进脂肪消耗,改善心肺功能,增强社会适应能力，增进心理健康,有研究显示,:,坚持规律运动,12,14,年的糖尿病病友死亡率显著降低,规律运动可以帮助您,如果通过科学的生活方式干预，仍无法控制好血糖，,建议您咨询医生，选择适合您的药物，包括起始胰岛素治疗。,4,不适当的运动会增加低血糖的发生率,加重糖代谢紊乱,所以您需要在专业人员指导下进行运动,中国,2,型糖尿病防治指南（,2009,年,科普版）,5,运动的原则,适应征,禁忌症,强度,时机,运动前,运动中,运动后,其他,运动方式,频率和持续 时间,三大纪律,八项注意,6,循序渐进,量力而行,中国,2,型糖尿病防治指南（,2009,年,科普版）,持之以恒,7,病情控制稳定的,2,型糖尿病,体重超重的,2,型糖尿病,稳定的,1,型糖尿病,稳定期的妊娠糖尿病,血糖平稳，无低血糖，无严重并发症,运动可以降低体重,血糖平稳，无低血糖，无严重并发症,血糖平稳，无低血糖，胎儿稳定,8,血糖,14,16mmol/L,或血糖波动较大,明显的低血糖症,合并各种急性感染,合并糖尿病急性并发症,严重糖尿病肾病,严重糖尿病足,严重眼底病变,伴有心功能不全、心律失常，且活动后加重,新近发生的血栓,高血压未被控制,经常出现脑供血不足症状,9,可以根据您的年龄、身体情况、爱好和环境等选择不同的运动,运动种类,举例,持续时间,消耗热量,最低强度运动,散步、购物、做家务、打太极,30,分钟,90,千卡,低强度运动,跳交谊舞、做体操、 平地骑车、打桌球,20,分钟,90,千卡,中强度运动,爬山、慢跑、打羽毛球、上楼梯,10,分钟,90,千卡,高强度运动,跳绳、游泳、举重、 打篮球,5,分钟,90,千卡,10,运动持续时间：从每次,5,分钟逐渐增加到,30,分钟。,每周运动频率：从,1,次逐渐增加到,5,次。,几个月后，运动时间每周至少达到,150,分钟，分,5,天进行，每次运动,30,分钟。,即使进行少量的体力活动，,如每天,10,分钟，也是对身体,有益的。,11,简易计算法：运动时保持脉率,(,次,/,分钟,)=170-,年龄。,自身感觉：周身发热、出汗。不要大汗淋漓或气喘吁吁，能说话、却不能唱歌。,以,50,岁的病友为例：,运动时保持脉率为,120,次,/,分，而,50,岁的肥胖患者可适当加大,运动强度，运动时保持脉率为,130,次,/,分为宜。,中国,2,型糖尿病防治指南（,2009,年,科普版）,12,从吃第一口饭算起，在饭后,1,小时左右。,运动时机要相对固定，如每次都是在晚餐后或早餐后运动。,推荐时机,不适当的运动时机,不要空腹做运动,不要在正午阳光暴晒时运动,不要在寒冷的早晨运动,不要在早晨浓雾还未散去时运动,中国,2,型糖尿病防治指南（,2009,年,科普版）,因为此时血糖较高， 运动时不易发生低血糖。,13,带必要的护具，如护踝等,应选择合脚、舒适的运动鞋，和较厚的棉袜,选择宽松、轻便、透气性强的衣服,视自身情况制定运动计划,14,随身携带糖果,运动前监测一次血糖,14.0mmol/L,时不可运动,5.6mmol/L,时应加餐,运动前应先进行低强度热身,选择安全、宁静、环境优美的场地运动,15,胰岛素使用者,运动前将胰岛素注射在腹部，避免肢体活动使胰岛素吸收加快、作用加强，易发生低血糖,如果运动量较大，可适当减少运动前的胰岛素,(,尤其是短效胰岛素,),的剂量，也可在运动前及运动中间适当进食,胰岛素泵使用者不宜做剧烈、较大幅度的运动，以免泵管脱出，较好的运动方式为散步，和做四肢关节的轻柔动作,温馨提示：,使用胰岛素的病友一定要在医生的指导下运动！,16,注意心率变化及感觉，以掌握运动强度,如出现口渴，可少量喝些温水，不要大量喝凉水，以免增加心脏和胃肠道负担,注意身体的感受,17,不适情况的处理,如出现低血糖现象可立即服用随身携带的糖果,若出现乏力、胸闷、憋气，以及腿痛等不适，应立即停止运动，原地休息,夏季运动避免中暑，一旦出现中暑症状，应立即到阴凉通风处坐下，喝些凉盐开水，呼吸新鲜空气,以上情况如不缓解请及时就医,18,运动即将结束时，应做,5,10,分钟的恢复整理运动，并逐渐使心率降至运动前水平，不要突然停止运动,可休息一段时间后（心率降至运动前水平）再洗澡， 最好洗温水澡,整理运动不要忘,不要立即洗凉水澡,及时擦汗，避免着凉,不要立即进空调房，穿好外衣,19,有无红肿、青紫、水疱、血疱、感染等,掌握运动强度和血糖变化的规律，如出现低血糖，可适当降低运动强度,运动后监测一次血糖,检查双脚,长时间大运动量的运动结束后饭量也需适当加大,如郊游、爬山等,若出现持续性疲劳、运动当日失眠、运动后持续性关节酸痛等不适，则表示运动量过大,注意运动后的感觉,20,运动可引起食欲增加，应合理安排进食及运动时间,结伴出行，告知同伴低血糖的处理措施,注意饮水，如无法随身带水，可在运动前喝一杯水，运动后再喝一杯,告知家人运动地点,随身携带病情卡和糖果,切记不要赤脚走“石子健康路”,21,糖尿病肾病病友在病情允许的情况下可以适度的运动：,轻微蛋白尿：可进行中低强度运动,中度蛋白尿：可进行低强度运动,当出现以下症状时,禁止,运动：,持续大量的蛋白尿,反复出现水肿,血压控制不良,严重的肾功能不全、尿毒症,22,轻度,可选择中、低强度的有氧运动，避免举重等闭气活动。,中度,可选择中、低强度的有氧运动，避免头部向下等用力活动。,重度,有眼底出血的危险,需严格限制运动。建议仅做一些低强度,运动。如果进行激光治疗后，病情稳定了，才可以进行一,些中强度的运动。,23,运动时特别注意以下事项：,做好眼部的防护：日光强烈或冬季雪地里，,应佩戴防护镜,选择适合的场地：地面平坦，光线充足，,建议在室内进行,避免剧烈运动：防止剧烈震荡引起眼底新生,血管破裂和视网膜脱落,24,轻度供血不足：,可选择中、低强度的有氧运动，避免举重等闭气的无氧活动,偶有心绞痛或陈旧心梗：,可选择步行、做操、打太极拳等低强度运动,频繁心绞痛或急性心梗：,应避免运动,运动时要带好急救药品，如硝酸甘油。,25,急性期：,避免活动,亚急性期：,必要的床上局部活动和尽可能的做被动活动，且需要家属协,助完成,慢性恢复期：,针对需要加强,(,尤其是瘫痪部位,),的功能进行训练，必要时用,辅助器械,26,神经病变足（无知觉足）：,选择合适的鞋,每次运动前要注意检查鞋内有无异物，,鞋内有无破损,运动后，要仔细检查足部有无红肿或受压的痕迹，如果有， 说明鞋不合适,一旦发现有皮肤破溃，应及时到医院就诊,有足畸形或足肿胀时尤其要注意，决不能赤足或穿凉鞋运动，以散步为宜，不宜选择较剧烈的运动,中国,2,型糖尿病防治指南（,2009,年,科普版）,27,血管病变足：,运动后如出现下肢疼痛，提示血管病变较重，应及时到医院就诊,如果足部有坏疽、急性溃疡合并感染、严重神经病变时，应卧床，不能行走,有慢性溃疡但没有感染时，在使用特殊的鞋或鞋垫以保证溃疡处不受到压迫的情况下，应该适当运动,适当的运动可以改善 下肢和足的血液循环， 但要注意保护足,中国,2,型糖尿病防治指南（,2009,年,科普版）,28,运动方式：,运动量：,逐渐增加，严重骨质疏松患者可进行间歇运动,场地：,特别注意场地的平整，预防跌倒，尽量在阳光充足的地点运动， 但不要选择在正午,不适情况处理：,一旦出现骨痛、抽筋等症状，应立即休息，若无缓解则应及时就医,选择有氧耐力运动，如慢跑、快走、骑车等，不宜选择高强度短时间的运动,适当进行肌力的训练，如哑铃,进行平衡和灵活性训练是预防跌倒的重要运动方式，如体操、舞蹈、太极拳等,29,运动对控糖有哪些好处？,运动可以改善血糖控制,运动之前是否需要医生的指导？,应在医生的指导下选择适合自己的运动,运动应坚持什么原则？,坚持循序渐进、量力而行、持之以恒的原则,运动前、中、后要特别注意什么？,运动前做好充足准备，运动中注意身体的感受，有不适及时休息，,运动后注意检查脚部并监测血糖,如何配合运动保证血糖达标？,运动期间注意饮食、药物的调整，并注意监测血糖，保持血糖达标,30,糖友出游都要做哪些特殊准备呢？,?,?,?,31,1,2,3,4,5,6,7,充足的降糖药物,血糖仪、采血针、试纸,充足的胰岛素和针头,病情卡,适合的便携食物，如无糖饼干,糖果和含糖饮料,常用的药物,8,9,消毒棉球和创可贴,驱蚊水,32,早晚温差大，注意增减衣物,出游时注意随时检查鞋内有无沙石之类的异物，注意检查脚有无血疱或被磨破的现象,出游时注意防晒,不要将药物和胰岛素放在行李箱内，更不能托运,如果要乘飞机旅行，可让医生开具携带胰岛素的证明，胰岛素要放在隔热包内，随身携带,提示：乘飞机时，胰岛素禁止托运。,33,注意监测血糖，防止血糖波动过大,随身携带病情卡,最好在家人的陪伴下出游，或者结伴出游，以确保安全,如果随团旅游，要提前告知领队自己的病情，防止突发事件发生,病情卡可以让医生迅速地了解您的病情，关键时刻可以挽救生命,34,旅游时，活动量可能比平时大得多，可适量增加饮食量，防止低血糖的发生，应随身备糖果,提前了解航线和时差，旅途中力求固定的时间进餐。注射胰岛素的病友应特别注意，可以选择胰岛素类似物，餐前即刻注射，安全方便,特别注意饮食卫生,35,自驾前让医生评估自己的健康状况,有以下情况的糖友不适合自驾游,伤风、感冒等感染疾病应特别谨慎，这些疾病会引起血糖不稳,合并,心脏病,下肢有,并发症,注射较大剂量,胰岛素,合并,眼底病变,36,带齐血糖仪、葡萄糖块，以及可能需要的其他药物,上车前测一下血糖,不要连续长时间驾车,一旦出现低血糖的症状，应尽快停车，拿出血糖仪检测，然后补充含糖食物或饮料,血糖过高或过低时驾驶，危险性等同于酒后驾车,37,运动就这么简单！,享受运动乐趣，促进血糖平稳，促进身心健康！,38,诺和关怀俱乐部会员,3,项专享服务（使用诺和诺德公司产品即可享受）,终身免费坏笔更换,积分换礼,俱乐部会员专享活动,诺和诺德糖尿病服务热线：,400 810 2299,或,800 810 2299,糖尿病关怀网：,39,