系统解剖学第三章 肌学

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,1,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,运 动 系 统,第三章 肌 学,9/21/2024,1,第一节 总 论,肌分为三类：,1.骨骼肌 多附于骨上，收缩力强，不持久。,2.平滑肌 多参与构成脏器的壁，收缩力弱，持久。,3.心肌 构成心壁，收缩力强，持久。,心肌和骨骼肌又称,横纹肌,。,心肌与平滑肌受内脏神经调节，骨骼肌受躯体神经支配。,运动系统的肌属于,骨骼肌,。,9/21/2024,2,第一节 总 论,骨骼肌,一般附着在邻近,的两块以上的骨面，跨,过一或多个关节。,每块骨骼肌都具有一定,的形态结构和神经、血,管、淋巴管的分布，故,每块肌都是一器官。,按所在位置分为头、,颈、躯干肌和上下肢,肌。,9/21/2024,3,一、,骨骼,肌的构造和形态,（一）构造,1.肌腹 是肌的中间部分，由肌组织构成。,2.肌腱 在肌腹的两端，由结缔组织构成，附着于骨或皮肤。,肌腱,肌腹,9/21/2024,4,一、,骨骼,肌的构造和形态,（二）形态和分类,1.长肌 多分布在四肢。,2.短肌 躯干深部。,3.扁肌（阔肌） 胸、腹壁及背部深层。,4.轮匝肌,9/21/2024,5,二、,骨骼,肌的起止、配布和作用,（一）,起点,和,止点,通常将靠近身体正中,线、四肢近侧的附着点,为肌的起点，另一端为,止点。,9/21/2024,6,二、,骨骼,肌的起止、配布和作用,（二)配布和作用,肌大多配布在关节的周围，每个运动轴的相对侧均,配布有两组作用相反的肌。,拮抗肌：作用相反的肌。协同肌：功能相同的肌。,原动肌：起主要作用的肌。,固定肌：对附近关节起固定作用，以防原动肌产生,不必要的动作。,在神经系统的控制下，上述四组肌相互协调、共同,作用，保证运动的质量。,9/21/2024,7,三、骨骼肌的辅助装置,（一）,筋膜,1.浅筋膜 位于皮下，由疏松结缔组织构成。,2.深筋膜 由致密结缔组织构成，居浅筋膜的深面。,浅筋膜,深筋膜,9/21/2024,8,三、骨骼肌的辅助装置,（,二）滑膜囊,多位于骨面与腱之间，有的可与关节腔相通。,（三）腱鞘,1.腱纤维鞘 外层，由,致密结缔组织构成。,2.腱滑膜鞘 壁层衬,贴于腱纤维鞘内面；,脏层包裹肌腱。,滑膜鞘,纤维鞘,9/21/2024,9,第二节 头肌,一、面肌,（一）,颅顶肌,（二）眼轮匝肌,眼裂周围。,（三）口周围肌,颊肌,（四）鼻肌,9/21/2024,10,二、咀嚼肌,下颌下关节周围。,（一）咬肌,下颌支外面。颧弓下缘,和内面 咬肌粗隆。,（二）颞肌,颞窝内。起自颞窝 下,颌骨冠突。,颞 肌,咬肌,9/21/2024,11,二、咀嚼肌,（三）翼内肌,翼窝下颌角内面。,（四）翼外肌,颞下窝内，蝶骨大翼下颌,颈。,咬肌、颞肌、翼内肌上提下,颌骨。下颌骨前移是两侧翼,内、外肌同时收缩；下颌,骨的侧方运动（咀嚼）是同,侧翼内、外肌的共同作用。,翼内肌,翼外肌,翼外肌,9/21/2024,12,第三节 颈肌,颈、项。依位置分为颈,浅肌、外侧肌和颈深肌,一、颈浅肌与外侧肌,2.,胸锁乳突肌,二、颈前肌,胸锁乳突肌,9/21/2024,13,三、颈深肌,（一）外侧群,前、中、后斜角肌。,斜角肌间隙,（二）内侧群,脊柱颈段前方。,头长肌,椎前肌,颈长肌,斜角肌间隙,9/21/2024,14,第四节 躯干肌,一、背肌,（一）,浅层,斜方肌,背阔肌,肩胛提肌,9/21/2024,15,一、背肌,（二）深层,（三）,胸腰筋膜,浅、中、深三层。,竖脊肌,腰方肌,9/21/2024,16,（一）,胸上肢肌,（1）胸大肌,（2）胸小肌,（3）前锯肌,（二）胸固有肌,（1）肋间内肌,（2）肋间外肌,（3）肋间最内肌,（4）胸横肌,二、胸肌,前锯肌,9/21/2024,17,三、膈,起自胸廓下口，止于中心腱。三个起点：肋、胸,骨、椎骨。,三个裂孔,：,主动脉裂孔约平对12胸,椎，,食管裂孔约平对10胸椎，,腔静脉裂孔约平8,胸椎。,主动脉裂孔,食管裂孔,腔静脉裂孔,9/21/2024,18,四、腹肌,分前外侧群和后群。,(一)前外侧群,1.,腹外斜肌,起自下位8肋骨髂嵴,腹外斜肌腱膜形成的结,构：白线，,腹股沟韧,带,，腔隙韧带，,腹股沟,浅环。,腹股沟浅环,9/21/2024,19,四、腹肌,2.腹内斜肌,联合腱,4.腹直肌 耻肌联合和耻骨嵴,胸骨剑突、5-7肋软骨前面。,(二)后群,腰方肌和腰大肌。,9/21/2024,20,第五节 上肢肌,一、上肢带肌,（一）,三角肌,肱骨三角肌粗。,（二）冈上肌,肱骨大结节上部。,（三）冈下肌,肱骨大结节中部。,三角肌,冈上肌,冈下肌,小圆肌,大圆肌,9/21/2024,21,一、上肢带肌,（四）小圆肌,肱骨大结节下部。,（五）大圆肌,肱骨小结节嵴。,（六）,肩胛下肌,肱骨小结节。,肩胛下肌,9/21/2024,22,二、臂肌,(一)前群,1.,肱二头肌,起自肩胛骨盂上结节和喙突桡骨粗隆。,2.喙肱肌 起自喙突， 肱骨中部内侧。,3.肱肌 起自肱骨下半的前面尺骨粗隆。,肱二头肌,9/21/2024,23,二、臂肌,(二)后群,肱三头肌,起自肩胛骨盂,下结节、肱骨桡神经沟,上下方尺骨鹰嘴。,肱三头肌,9/21/2024,24,三、前臂肌,(一)前群,第1层,5块，自桡侧向尺,侧依次为肱桡肌、旋前,圆肌、桡侧腕屈肌、掌,长肌、尺侧腕屈肌。,肱桡肌,9/21/2024,25,三、前臂肌,第2层 1块，指浅屈肌。第3层 两块，拇长屈,肌和指深屈肌。第4层 1块，旋前方肌。,9/21/2024,26,三、前臂肌,(二)后群,1.,浅层,5块，自桡侧向尺侧依次为桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺侧腕伸肌。,9/21/2024,27,三、前臂肌,2.深层 5块：旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌、示指伸肌。,9/21/2024,28,四、手肌,(一)外侧群,4块：拇短展肌、拇短屈,肌、拇对掌肌、拇收肌。,(二)内侧群,3块：小指展肌、小指短屈肌、小指对掌肌。,(三)中间群,4块蚓状肌，7块骨间肌。,9/21/2024,29,第六节 下肢肌,一、髋肌,(一)前群,1.髂腰肌 腰大肌和髂肌组成,股骨小转子。,9/21/2024,30,一、髋肌,(二)后群,1.,臀大肌,髂骨翼外面和骶骨背面臀肌粗隆。,2.臀中肌,3.臀小肌,9/21/2024,31,一、髋肌,4.梨状肌 自骶前孔外侧大转子尖。,梨状肌上孔,梨状肌下孔,5.闭孔内肌,7.闭孔外肌,9/21/2024,32,二、大腿肌,(一)前群,1.,缝匠肌,起自髂前上棘胫肌上端内侧面。,2.,股四头肌,起自髂前下棘、股骨粗线、股骨体前面胫骨粗隆。,(二)内侧群,5块，浅层耻骨肌、长收,肌、股薄肌；中层为短,收肌；深层为大收肌 。,9/21/2024,33,二、大腿肌,(三)后群,1.,股二头肌,起自坐骨结节和股骨粗线腓骨头。,2.半腱肌 起自坐骨结节胫骨上端。,3.半膜肌 起坐骨结节胫骨内侧髁后面。,股二头肌,半腱肌,半膜肌,9/21/2024,34,三、小腿肌,(一)前群,1.,胫骨前肌,2.趾长伸肌,3.,踇,长伸肌,(二)外群,1.腓骨长肌,胫骨前肌,趾长伸肌,踇长伸肌,腓骨长肌,9/21/2024,35,三、小腿肌,(三)后群,1.浅层,小腿三头肌,（腓肠肌和比目鱼肌）。,2.深层 腘肌、趾长屈肌、,踇,长屈肌、胫骨后肌。,腓肠肌,比目鱼肌,9/21/2024,36,小结,1.肌的起止点，配布规律，拮抗肌的概念。,2.枕额肌的位置、起止。,3.眼轮匝肌、口轮匝肌的位置和作用。,4.咀嚼肌的位置、起止、作用。,5.胸锁乳突肌的位置和起止、作用.,6.颈阔肌的位置。,7.斜方肌、背阔肌、竖脊肌的位置、起止、作用。,9/21/2024,37,小结,8.胸大肌起止、作用。,9.胸小肌、前锯肌的起止、作用。,10肋间、内外肌的作用。,11.膈的位置、特点和作用。,12.腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌的位置和起止。,13.腹股沟管的位置、构成、内容物及临床意义。,14.三角肌位置、起止、作用。,9/21/2024,38,小结,15.肱二头肌的位置、起止、作用。,16.肱肌的位置、作用。,17.肱三头肌的位置、起止、作用。,18.臀大肌的位置、起止、作用。,19.股四头肌、缝匠肌的位置、起止、作用。,9/21/2024,39,练 习,A胸大肌,B肩胛下肌,C前锯肌,D斜方肌,E背阔肌,9/21/2024,40,练 习,2.关于三角肌，错误的是,A位于臂中部,B止于三角肌粗隆,C起于锁骨和肩胛骨,D使上肢外展,E瘫痪萎缩后，不影响肩部外观,9/21/2024,41,练 习,A胸大肌、肩胛下肌,B前锯肌、胸小肌,C肋间外肌、肩胛下肌,D肋间内肌、胸小肌,E前锯肌、胸横肌,9/21/2024,42,练 习,4一侧胸锁乳突肌收缩可使,A颈向对侧屈，面转向同侧,B颈向同侧屈，面转向同侧,C颈向同侧屈，面转向对侧,D头前屈,E头后仰,9/21/2024,43,练 习,A三角肌,B冈上肌,C胸小肌,D胸大肌,E冈下肌,9/21/2024,44,练 习,6.关于肱二头肌，正确的是,A长头起于肩胛骨盂下结节,B短头起于肱骨体前面,C止于桡骨粗隆,D只能屈肘关节,9/21/2024,45,练 习,A大收肌,B髂腰肌,C股直肌,D股薄肌,E缝匠肌,9/21/2024,46,练 习,A第8胸椎,B第9胸椎,C第10胸椎,D第12胸椎,E第11胸椎,9/21/2024,47,练 习,9关于腹股沟韧带的叙述，正确的是,A由腹内斜肌腱膜形成,B位于两侧髂前上棘之间,C构成腹股沟管的后壁,D由腹外斜肌腱膜形成,E由腹横肌腱膜形成,9/21/2024,48,练 习,10关于胸大肌的叙述，正确的是,A起于上位肋软骨,B止于肱骨小结节嵴,C使肩关节内收、旋内和屈,D覆盖前锯肌,E使臂后伸,9/21/2024,49,