糖尿病防治原则

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,1,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,糖尿病患者的健康教育,主讲人：,糖尿病,这个“隐形杀手”,已经超过了禽流感和艾滋病，,成为,亚洲头号健康问题,几乎可以被视为具有毁灭性的,“全球糖尿病海啸”,是,21,世纪的健康危机，而,亚洲正是全球健康危机的中心,如果糖尿病按现在的速度增长，我们将面临人类有史以来最大的健康灾难,。,糖尿病患者,(2008,年，单位：百万,),0,20,40,60,80,100,埃及,菲律宾,日本,孟加拉国,巴基斯坦,印尼,美国,中国,India,印度,巴西,2,型糖尿病患者最常见的死亡原因是心血管系统疾病，包括中风，因中风而住院占糖尿病人所有住院天数的2/3。,预计糖尿病患者流行情况,(,世界卫生组织统计数字,),认识糖尿病,糖尿病是一组由遗传因素和环境因素相互作用而引起的临床综合征。,因胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。,糖尿病的诊断,血 糖,WHO和IDF标准（1999年）,正 常 ,6.1(,110,） （,140,）,分 类 空腹血糖 餐后,2,小时血糖,mmol/L(mg/dl),mmol/L(mg/dl,),空腹血糖受损（,IFG) 6.16.9(110125),和 （,140,）,糖耐量减低（,IGT),7.0(,126),和 （,140199,）,糖尿病（,DM) 7.0(,126),或 （,200,）,WHO,：世界卫生组织,IDF,：国际糖尿病联盟,口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,试验方法,：,试验前三日不限饮食,试验前晚餐后开始禁食，不少于810小时,试验时：将75克葡萄糖粉溶于200300毫升水中，分钟内喝完,从喝第一口糖水开始计时，分别于喝完糖水的30、60、120、180分钟再抽取静脉血,为糖尿病诊断提供有力证据,糖尿病症状的描述,多食,口渴多饮,体重减轻,多尿,症状不特异,糖尿病的分型,1,型糖尿病,2,型糖尿病,妊娠糖尿病,特殊类型糖尿病,糖尿病的分型,2,型糖尿病（,85%90%,）,1,型糖尿病,其他特殊类型,妊娠糖尿病,1型糖尿病的特点,是指由于胰岛,B,细胞破坏或功能缺失,导致胰岛素绝对缺乏所引起的糖尿病。,常于幼年起病，往往起病急、血糖高、病情起伏波动大且不易控制，若治疗不当，易发生酮症酸中毒，常需终身用胰岛素治疗,。,2型糖尿病的特点,多发于成年人，,尤其以中老年居多,病情缓和，发病隐蔽，,不易发生酮症酸中毒,生活方式干预即可，,多无需胰岛素治疗。,妊娠糖尿病的热点,妊娠期间初次发现的任何程度的糖耐量异常，称之为妊娠期糖尿病。,妊娠前已知的糖尿病患者，称为糖尿病合并妊娠。,妊娠糖尿病患者在产后,5,10,年有发生糖尿病的高度危险。,特殊类型糖尿病特点,病人不多，种类多。包括：,胰岛外分泌疾病,内分泌疾病,与遗传有关的糖尿病,以及药物引起的糖尿病,糖尿病带来的严重危害,糖尿病视网膜病变,成年人致盲,的首要原因,糖尿病肾病,终末期肾病的,首要原因,2,心血管疾病,糖尿病患者中,每10人有8人,死于心血管事件,4,卒 中,危险性,增加,2-4,倍,3,糖尿病神经病变,导致非创伤性下肢,截肢手术的主要原因,5,外周血管病变,导致非创伤性下肢,截肢手术的主要原因,5,可导致多种并发症,控制糖尿病,医生只是指路人,控制糖尿病,四个步骤,一生相伴,四个步骤一生相伴,第一步：了解糖尿病,糖尿病是您的血葡萄糖（血糖）,太高。,糖尿病是复杂的疾病。,所有患糖尿病的人都必须选择健康,的饮食、保持健康的体重，且每天,要活动。,四个步骤一生相伴,第二步：了解您糖尿病的基本情况(A、B、C),A是糖化血红蛋白（HbA1c），目标低于6.5%。,B表示血压，,目标值低于130/80mmHg 。,C表示胆固醇LDL-C目标是低于100 g/dl，,HDL-C目标是高于40 mg/dl,。,四个步骤一生相伴,您需要做的是：,询问您的医生和护士：,您的糖化血红蛋白、血压、胆固醇数字是多少；您的糖化血红蛋白、血压、胆固醇数字应该是多少；您需要做些什么才能达到您的目标。,四个步骤一生相伴,第三步：控制您的糖尿病,执行您的糖尿病饮食治疗计划。,通过选择食物和多运动来保持健康的体重。,如果感觉心情低落，则请求帮助。医生、家人或朋友会倾听您的忧虑 并协助您心情好转。,学会应对压力。压力会使您的血压升高。尽管生活中的压力很难消除，但您可以学习控制它。,戒烟。,四个步骤一生相伴,即使感觉良好，也应服药。咨询您的医生。您是否需要阿司匹林以避免心脏病和中风。如果药物对您产生副作用，请告诉您的医生。,每天检查您的双脚，是否有伤口、水泡、红斑和肿胀。对于不会消除的任何疼痛，立即与您的医生联系。,每天刷牙，以避免口腔、牙齿和牙龈问题。,检查您的血糖，您可能需要每天测试1次或更多次。,如果您的医生建议，请检查您的血压。,向您的医生报告您视力的任何变化。,四个步骤一生相伴,您需要做的是：,与您的医生和护士,讨论您的血糖目标,。,询问该如何及何时测试您的血糖，以及如何使用测试结果来控制您的糖尿病；将本计划当成您的自我管理指南；每次去看医生和护士，讨论您的自我管理计划对您的作用。,四个步骤一生相伴,第四步：获得常规护理以避免疾病,1、至少每年两次看您的医生和护士以尽早发现和治疗任何问题。讨论您能够采取哪些步骤以实现您的目标。,2、,每次看病时，必须进行：血压检查；足部检查；身体检查；复核第三步所要求的自我管理计划。,四个步骤一生相伴,3、,每年做两次：,糖化血红蛋白（HbA1c）-如果超过6.5%，应3个月检测1次；,4、,每年做一次：,胆固醇检测、甘油三酯检测、全面的足部检查、牙齿和牙龈的检查-告诉您的牙医您患有糖尿病、检查眼睛疾病的散瞳检查、尿液和血液检测以检查肾脏问题。,四个步骤一生相伴,您需要做的是：,请询问您的医生或护士，您需要做上述的或其他检查，并询问各项检查结果的含义；写下您下次看病的日期和时间。,糖尿病的治疗,饮食治疗,运动治疗,药物治疗,血糖监测,糖尿病自我管理教育,防治糖尿病45678,防治糖尿病要时刻记住45678这组血糖控制目标值，也就是说:,任何时候血糖值不应低于4mmol/L，,最好把空腹血糖控制在5.6mmol/L以下，,餐后血糖控制在7.8mmol/L以下。,不在这个血糖范围内，就属于不正常的血糖值。”,日出东海落西山，愁也一天乐也一天。,遇事不钻牛角尖，人也舒坦心也舒坦。,少荤多素日三餐，粗也香甜细也香甜。,心宽体健养天年，不是神仙胜似神仙。,全面完全达标 拥有美好生活,Thank you !,