[医药卫生]中医健康养生学讲座

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中医养生基本理论,高长海,1,2,什么是健康,健-体壮曰健,康-心怡曰康,WHO1948,年定义,没有疾病或者虚弱；,躯体、精神和社会,适应完整良好的状态,健康的十项标准：精力、态度、睡眠、,应变能力、抵抗力、体重、视力、牙齿、头发、肌肉,3,为什么要养生,国民健康现状堪忧,高危人群：成功人士，青少年,陈逸飞,王选,陈晓旭,侯耀文,他们已离我们远去,4,健康状况,西方白领:透支金钱，储蓄健康。,中国白领:透支健康，储蓄金钱。40岁前用命换钱，40岁后用钱换命。,“,财富富翁,”“,健康负翁,”,中国亚健康7亿人。60%70%，知识分子、企业管理者、机关干部70%以上。,“,黄灯,”“,黄牌警告,”,对财富的贪婪远远超过对健康的需求度;管理决策中非理性思维,健康管理的不理性漠视,5,健康现状分析,卫生部2006年城乡居民主要死亡原因前十位：恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统、损伤及中毒、内分泌代谢病、消化系统、泌尿生殖、神经系统、精神障碍，占死亡总数90.4,青年老化：2007年“十五”期间中国青年发展状况与“十一五”期间中国青年发展趋势研究报告显示：肿瘤高发年龄段已从五、六十岁提前到四十岁，而且低龄化趋势日益明显。,WHO,对1万名年轻心梗最低年龄20岁，80低于30岁，“30岁的身体60岁的血管”。上海5年间脂肪肝增加了50倍，低龄化趋势严重。,6,社会重大转型期，最易导致心理疾病,卫生部:中国人群第四大死因。预测2020年升至第二位。,2005年，28届国际心理学会，20%儿童存在抑郁症状，其中40%为临床抑郁。,心理疾病,7,情志致癌,人体内每天都会产生3000个癌细胞，为什么大多数人不得癌症，因为人体有专门的,“,自然杀伤细胞,”,对抗肿瘤。如果忧郁、苦闷、焦虑等不良情绪长期影响，免疫功能下降20%以上，会导致以上疾病的发生。全球2000万，每年新发900万。,8,饮食失衡导致疾病,2000年，英国著名医学杂志柳叶刀报道，全球早逝群体47%源于饮食失衡。,2004年，卫生部全国居民营养与健康现状专项调查报告，膳食结构不尽合理，畜肉类及脂类消费过多，谷类食品消费偏低。,9,烟酒,12亿烟民，中国3亿。,2000年警告，21世纪将有10亿人被香烟夺走生命。,全球20亿酒精消费者，中国有2亿多，每年相当于一个西湖。耗粮食300亿公斤，喝掉200亿元。,10,中医对养生的认识,养生及中医养生学的概念,养生：保养生命,中医养生学：,在中医理论指导下，具有中医特色的、,研究人体生命规律，阐述增强体质、预防疾病，以达到延年益寿的理论和方法的学科。,管理学问。衣食住行和情绪思想的综合管理。,11,健康人的生理特征,（1）眼睛有神,（2）呼吸从容,（3）二便正常,（4）脉象缓匀,（5）形体壮实,（6）面色红润,（7）牙齿坚固,（8）双耳聪敏,（9）腰腿灵便,（10）声音洪亮,（11）须发润泽,（12）食欲正常,（13）情绪稳定,（14）记忆良好,精充、气足、神爽,12,WHO,组成健康四要素,父母遗传15%,社会自然环境17%,个人生活方式60%（我做主）,医疗条件8%,13,现代人健康状况,WHO,的一项全球性调查表明,14,中医学的认识,三种状态：,“,未病,”,“,欲病,”,“,已病,”,（,孙思邈）,“,上医,医未病之病，,中医,医欲起之病，,下医,医已病之病。,”,上医,：维护健康养生医学。未雨绸缪，防病于先,中医,；早期干预的预防医学。防微杜渐，欲病救萌,下医,；针对疾病的治疗医学。已病早治，防其传变。,。,15,中医的,“,病,”,是指有明显的临床表现或指标的异常。,是在某种或多种因素的作用下，人体的脏腑气血津液、精气神的生理活动发生异常 ，原有的平衡协调关系被破坏的结果。,病,未病,康复,中医对病的认识,16,2、中医养生原则,道法自然，平衡阴阳、和调脏腑、气血通调、疏通经络、养正祛邪、,精神内守、饮食调理、强身健体、动静结合,增强正气、早期诊治、防病传变、,综合调理、灵活具体、持之以恒。,童心、蚁食、龟欲、猴行,17,独特的理论体系,整体观念,人与自然、社会的协调,“,在世界文化当中，唯独中国人的养生学是其他民族所没有的,”,英国学者李约瑟,和谐适度,体内阴阳平衡，守其中正，,保其冲和,综合、辨证,衣食住行坐卧,终身养生、男女老少,3、中医养生的优势,18,正气为本防御观,正气存内，邪不可干，精神内守，病安从来；,邪之所凑，其气必虚；,风雨寒暑，不得虚，邪不能独伤人。猝然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人。此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形。,19,中医养生的核心,中医养生，是具有,天人相应,的思想内涵, 黄帝内经 中素问,：,四气调神大论着重论述顺从四时气候的变化，调摄精神，从而达到养生防病的效果,-,顺应自然,20,四时养生,四气，是指春温、夏热、秋凉、冬寒的四时气候。,司马迁：春生、夏长、秋收、冬藏，此天地之大经也，弗顺则无以为纲纪。,顺四时而适寒暑是保养生命，预防疾病的重要关键。,21,春季养生一,素问?四气调神大论：,春三月，此为发陈。天地俱生，万物以荣。,春天大地苏醒，草木萌芽，万物更新，生,机勃勃。人体在春季也会有相应变化。此,时人体中的脏腑机能开始处于活跃旺盛的,阶段，对于营养物质的需要相对增多，需,要强盛的正气抵抗病邪的侵害。,22,春季养生二,“,春气应于肝 ” ，肝喜舒畅条达。,精神方面,：,保持愉快的心情，配合适合自己的运动，,使一身之气机调和舒畅，进而全身脏腑经,络气血润畅，身体健康。,生活起居方面,：,初春气候早晚温差多变化，应注意随气候,变化而加减衣服，注意保暖，预防受凉感,冒。,23,春季养生三,饮食方面：,谚语曰：百草出芽，百病发作,春天是过敏性疾病、传染病好发季节，也是部分慢性病，如胃疾、肝疾、高血压、眩晕,或失眠等疾病容易复发或发作的季节。,多吃青菜跟水果，注意水分的补充，保持皮肤湿度，忌食辛辣、过酸、油腻煎炸跟生冷、腥膻发物,24,春季养生四,发物是指容易助火、生痰的食品。如笋子、芒果、蘑菇、番瓜、虾、蟹、带鱼、不新鲜的海鲜、鸭肉、公鸡、鹅,肉、香菇等。,避免吃这些食物以避免诱发过敏性疾病的发作或加重皮肤湿疹、痤疮及发炎性病变。,25,唐代医家孙思邈,“,春七十二日省酸增甘养脾气,”,明代高濂遵生八笺中也记载,“,当春之食味宜减酸增养脾气,”,意思说春季肝旺之要少食酸性食物否则会使肝火更旺伤及脾胃此可多食一些性味甘平食物。,26,吃些温补阳气,要顺应春升之气多吃些温补阳气的食物尤其早春仍有冬日余寒可选吃,韭菜 大蒜 洋葱 魔芋 大头菜 芥菜 香菜生姜 葱 这类蔬菜均性温味辛,既可疏散风寒又抑杀潮湿环境下孳生的病菌,27,健脾补胃补虚弱作用,山药,“,温补而不骤微香而不燥,”,具有 健脾补胃 补虚弱作用,韭菜 温中行气 温肾暖阳 对腰膝酸软 阳痿遗精有较好的功效。,28,夏季养生一,素问?四气调神大论：,夏三月，此为蕃秀，天地气交，万物华实。,夏季是万物生长茂盛，开花结实的季节。由于这个时节，天暑地湿上下交蒸相迫，气温温度高，人体的新陈代谢非常旺盛。为了顺应天地之间的变化，在饮食或生活起居，都应作一适当的调整与配合，让自己能度过一个舒服的夏天，同时也对预防秋冬疾病先行一番准备。,29,夏季养生二,基本的原则：,养阳。,养心健脾 。,养神 。,30,夏季养生三,养阳：,夏季是一年中阳气最盛的季节，要注意调养生长之气，使精神舒畅，志意条达，形体舒缓。,养心健脾：,夏气通于心，气候炎热，汗液外泄，易耗伤心气，且暑多夹湿，五脏中的脾喜燥恶湿，湿气容易伤脾 。,养神：,夏令时节精神调,节,，当适应自然界,“,生长,”,的规律，主动调整自身的情绪变化，保持心情愉快，胸怀宽阔。,31,夏季养生四,生活休闲，要慎防中暑：,躲避烈日，注意防晒 ，,使用冷气空调的温度不宜过低,随时补充水分，不要等口渴才喝水，,更重要的是要有充足睡眠。,32,夏季养生五,夏季饮食要新鲜清洁卫生、清凉爽口、营养均衡。,夏秋常吃瓜，不劳医生把药抓。,饮料解渴以清热解暑、益气生津养阴为主，如葡萄汁、苹果汁、柠檬汁、酸梅汤、甘蔗汁。不可,“,贪凉饮冷,”,，尤其是有过敏疾病或肠胃虚寒，胃肠功能弱的人更当注意。,33,四时养生,春,阳长阴消,春夏养阳,防风养肝木,春捂秋冻防春困,夜卧早起,勤晒被褥,葱姜蒜韭菜,多室外活动,养肝戒郁怒,夏,夏至阴生,防暑养心阳,防暑热,防空调病,睡眠充足,通风凉爽,清淡 清暑健脾益气,清晨或傍晚散步,养心节狂喜,长夏防湿养脾土,防湿邪,保睡眠,备防暑饮料,避免着凉,淡补如西瓜绿豆。忌冷饮,养脾忌忧思,秋,阴长阳消,秋冬养阴,秋天防燥养肺金,早秋防温燥,晚秋防凉燥,防秋凉感冒,清润甘酸 百合,太极八段锦,养肺减伤悲,冬,冬至阳生,冬天防寒保精血,避寒防病,开窗换气,不蒙头睡觉,进补,御寒室外,养肾避惊恐,34,三伏貼,35,秋季养生一,素问四气调神大论：,秋三月，此谓容平，天气以急，地气以 明,。,秋天是万物成熟收获的季节，天气已凉，风声劲急，地气清肃，万物变色。它是一个由炎夏向寒冬过渡的季节，在这个时节我们要依循着,“,秋凉,”,，,“,秋收,”,的季节气候特性，进行相对的调理保养。,36,秋季养生二,“,春夏养阳，秋冬养阴,”,是中医顺四时调养身体所依循的一个重要理论原则。,秋天来临，气候开始变冷，是人体阳气收敛，阴精潜藏于内的时刻，不论生活或饮食，都应以,“,保养阴精,”,为主要原则。,37,秋季养生三,“,燥,”,是秋之主气，于五脏属肺 。 肺为,“,娇脏,”,，其性喜润恶燥，具有主气司呼吸的生理功能，与外界大气相通。,肺又外合皮毛，开窍于鼻，燥邪伤人，多从口鼻而入，所以最易损伤肺津，影响其宣发肃降的功能。,预防秋燥总的原则：,补充水分为主，,辅助养阴清肺润燥的饮食调理 ，,进行有益身心宁静敛藏的休闲活动 。,38,秋季养生四,生活起居，遵循“养收”的原则。,节气转变，人的情绪变得容易浮动不安宁。所以在心情意志方面，我们要使自己的意志安逸宁静，不要躁进亢奋或是畏缩郁结，以能缓和秋天肃杀气候对人体的影响。,秋季昼热夜凉温差大，有过敏体质的人、呼吸道气管功能弱的人、慢性疾病者，以及家,中的幼儿与老人， 要注意随时增减衣物，预防感冒。,运动健身应该渐进而规律，不可勉强与负担。,39,秋季养生五,饮食方面：,以滋阴润燥、益气健脾、补肝清肺为原则。,日常要多饮温开水，食物宜清润而营养，多吃蔬菜、水果和鱼肉与粥品。如银耳、百合、葡萄、莲藕、红薯、芝麻、炖梨、胡麻、核桃、蜂蜜、甘蔗等滋阴润燥之物。,忌食寒凉、辛辣油炸的食物。,40,冬季养生一,素问四气调神大论：冬三月，此为闭藏，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也 。,冬季天气寒冷，温度偏低，阳气已伏，万,潜藏，要适应寒冷的环境，需有足够的能量来过冬。不论生活或饮食，均要懂得,“,去寒就温，养藏之道,”,41,冬季养生二,寒为冬季之主气，寒邪易伤人体肾中,阳气。,肾阳为人体一身之根本，起者温煦、提供能量、强壮身体的作用。,冬季养生调养当以温补肾阳、培元固本、强健身体为原则。,42,冬季养生三,生活起居：,注意保暖，早晨运动最好等太阳出来，气温上升，再出门运动，尤其是有心肺血管慢性疾病、老年人、体弱怕冷者。,43,冬季养生四,饮食方面：,温补饮食不可过量，滋腻厚味的补品更不宜过量，免得伤及脾胃功能，适得其反。,注意虚不受补，平素体质阳虚怕冷者，肠胃功能偏弱，不可大补，免得造成肠胃的负担，造成身体肠胃气血壅滞。,调补身体不能偏食。要在均衡饮食的基础上实行的。,44,冬季宜食,鸡汤、羊肉汤、菱角、栗子、鸽子肉、萝卜汤、木瓜、红薯、山药,45,环境养生,自然环境与健康：地形，空气，饮水,居住环境与健康：房子坐向；清洁安静环境，环境美化,居室环境与健康：通风，阳光，湿度，温度，色彩，气味,环境污染致病,46,起居作息与养生,起居有常：起卧有时；劳逸适度；生活规律,浴身保健法：水浴，日光浴，空气浴,服装顺时适体,排便保健法,“,九常,”,：常,梳发、,常,搓面、,常,揉鼻、,常,伸肢、,常,运目、,常,叩齿、,常,旋腹、,常,弹耳、,常,提肛,47,睡眠养生, 睡眠时间和质量, 睡眠方位与姿势：,“,卧如弓,”,右卧以舒脾气，归于肝。, 睡眠与卧具（床铺、枕头）, 睡眠环境与宜忌, 睡眠禁忌：切忌七情过极；切忌多言；切忌饱食、饥饿,48,饮食养生,“,吃得好并不意味吃得对,”,合理调配，五味调和。健康膳食金字塔,“,四少四多,”,：少盐多醋、少糖多果、少肉多菜、少药多食,孙思邈：食能排邪而安脏腑。悦神爽志以资气血。,49,食物的“五大性”,热性,温性,平性,凉性,寒性,50,饮料,绿茶、铁观音、红茶、普饵茶,菊花茶,枸杞茶,金银花、金莲花茶,西洋参茶,虫草,51,蔬菜,西红柿,（具有生津止渴，健胃消食，凉血平肝，清热解毒）、,胡,萝卜,（性味甘、平，入肺、脾经 ）、,菠菜（,性味甘辛，可通血脉、通肠胃，止渴润燥 ）等都富含抗氧化物 ，提高免疫；,大豆,（性味甘平，归脾、大肠经，能健脾宽中润燥，益精血、养肌肤 ）抗病能力，降低血清胆固醇、降低冠心病的发病率 ；,苦瓜,（性凉、味苦）含有较多的苦瓜皂甙，可刺激胰岛素释放，有非常明显的降血糖作用，素有,“,植物胰岛素,”,的美称；,芹菜,（性凉）含有丰富的维生素和矿物质，能增强胃肠蠕动，有很好的通便作用，可帮助人体排除肠道中多余的脂肪；,洋葱,（性平，味甘、辛，具有健胃消食、平肝、润肠及利尿、发汗作用 ）含有的前列腺素,A，,具有舒张血管、降低血压的作用；,芦笋,（性味甘寒无毒，有清热气，利小便 ）组织蛋白中有一种天冬酰胺酶，能有效控制癌细胞的生长；,黑木耳、银耳、香菇、平菇、金针菇、蘑菇,等,，这些菌类含有丰富的硒，可降血压，提高机体免疫功能，消除体内毒素，兴奋骨髓造血功能及滑肠、洁血、解毒等。,52,肉类,性凉,鸭肉,性平,鸽肉、鹌鹑,性温,猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉,性热,狗肉,温性：海参、虾、鲍鱼、带鱼、胖头鱼、草鱼、鳝鱼、,平性,：,海蜇、对虾、乌贼鱼、黄花鱼、鲳鱼、鲫鱼、鲤鱼、白鳝、鳖、龟、泥鳅、桂鱼、干贝,寒性：蟹、螺、蛏、蛤蜊、田螺、海带,53,“,流水不腐，户枢不蠹,”, 气功保健：吐纳法，,“,津常咽,”, 五禽戏, 太极拳, 八段锦, 易筋经, 快散步,勤动脑,运动养生,54,房事养生, 房事的生理作用, 节制房事的意义, 房事保健的原则和方法, 强肾保健功法, 房事禁忌：七情劳伤；病期与恢复期；气候异常；妇女经期；产期；孕期（节欲）；哺乳期（节欲）,55,娱乐养生,琴（乐）棋书画，畅情抒志,旅游漫步，开阔胸怀,读书看报，消遣娱乐,花木鸟鱼，怡养性情,56,保健、针灸、按摩,针灸保健,灸法保健,推拿按摩保健,57,药物养生,饮食进补,对症进补,：,益气：如人参、党参、西洋参、黄芪、山药等,养血：如当归、龙眼肉、阿胶等,滋阴：如枸杞子、百合、桑椹子等,补阳：如鹿茸、杜仲、肉桂、核桃等,清热：如菊花、金莲花、金银花等,消食行气：如萝卜、陈皮、山楂,活血通脉：如玫瑰花,利湿：冬瓜、苡米等,补勿过偏,不无故进补,58,具有美容功效的药物,芦荟,:味苦，性寒。归肝经、大肠经。防治皮肤过敏；防皱；防治粉刺、湿疹，可美白祛斑；可使干性、油性皮肤趋于中性。,珍珠,:味甘、咸，性寒。归心经、肝经。可润泽肌肤、化腐生肌、解毒敛阴；可改善皮肤衰老，可使黄褐斑及色素沉着减轻。,当归,:味甘、辛，性温。归肝经、心经、脾经。可治疗因血虚所致面色不华，长期服用可使皮肤重现红润色泽；营养皮肤，防粗糙；防脱发、白发，促进头发乌黑光泽。,人参:,味甘、微苦，性微温。归肺经、脾经。美容、生发安神、增智。,何首乌,:味甘、涩，性微温。归肝经、肾经。延缓细胞衰老，对影响美容的早衰现象有抑制、延缓作用。,茯苓,:,性平、味甘、淡。可使细胞组织(皮肤、粘膜、毛发)活性增强，活力增大，处于健康状态，从而使皮肤、毛发更显滋润。,罗汉果,:味甘，性凉。洗浴可净化血液中的过氧化脂质，改善全身皮肤新陈代谢。还可用于粉刺、肥胖、皮疹、脱发的治疗。,59,9,种体质的调护方案,类型,饮食,生活起居,体育锻炼,情志调摄,药物调理,平和质,应有节制，细粗粮合理搭配，多吃杂粮、蔬菜、瓜果，少食过于油腻和辛辣之物,应有规律，不要过度劳累，饭后宜缓行百步。,适度运动。适当跑步，老年人可适当散步、打太极拳,保持乐观，开朗，积极进取,不提倡用药,气虚质,多食益气健脾食物，黄豆、白扁豆、鸡肉、泥鳅、香菇、大枣、桂圆,宜有规律，夏季午睡，注意保暖，不要过于劳作,柔缓运动，在空气清新之地散步、打太极拳、做操。按摩足三里,多参加有益的社会活动，交朋友。,常自汗、感冒者，可服玉屏风散预防,60,类型,饮食,生活起居,体育锻炼,情志调摄,药物调理,阳质,虚,多食牛肉、羊肉、狗肉、鳝鱼、韭菜、辣椒、葱蒜、胡椒。少食黄瓜、柿子、西瓜,夏季避免长时间在空调房间。注意足下、背部、下腹部防寒保暖，防止出汗过多。,舒缓运动。适当慢跑、适当散步、打太极拳，按摩足三里、关元。可适当洗桑那、温泉浴,多与别人交谈，对不顺心的事情从正反两方面分析。,酌情服用金匮肾气丸,阴虚质,多食瘦猪肉、鸭肉、龟、鳖、绿豆、赤小豆、海蜇、芝麻、百合,宜有规律，睡前不饮茶、锻炼和游戏。早睡早起，节制房事，戒烟酒,中小强度、间断性锻炼，太极拳、气功、锻炼时控制出汗量，不宜桑那,克制情绪，遇事要冷静，可练书法、下棋、多听舒缓、轻柔的音乐。,酌情服用六味地黄丸、杞菊地黄丸,61,类型,饮食,生活起居,体育锻炼,情志调摄,药物调理,湿热质,赤小豆、绿豆、空心菜、芹菜、丝瓜、葫芦、冬瓜、藕、少食羊肉、狗肉、韭菜、辣椒,宜干燥环境，通风。不要过于劳累，盛夏暑湿较少户外活动,大强度、大运动量的锻炼，中长跑、爬山、游泳、球类、武术,克制过激的情绪。培养广泛的兴趣爱好,六一散、清胃散、甘露消毒丹,气郁质,小麦、蒿子杆、黄花菜、萝卜、葱蒜、山楂、金橘、槟榔、玫瑰花,安静环境，睡眠规律，睡前避免饮茶、咖啡、可可等,增加户外活动，较大量运动锻炼，跑步、登山、游泳、武术,培养开朗、豁达的性格。多参加有益的社会活动，交朋友。,逍遥散、舒肝和胃丸、开胸顺气丸、越鞠丸,62,类型,饮食,生活起居,体育锻炼,情志调摄,药物调理,血瘀质,黑豆、海藻、海带、紫菜、萝卜、金橘、橙、李、山楂、醋、绿茶,宜有规律，早睡早起。不可过于安逸,太极拳、各种舞蹈、步行、健身操,保持愉快，多听一些抒情柔缓,桂枝茯苓丸,痰湿质,清淡。多食葱、蒜、海藻、海带、冬瓜、萝卜、芥末,宜干燥不宜潮湿。晒太阳。不要过于安逸，贪恋床榻,长期坚持运动，散步、慢跑、羽毛球、游泳,心境平和。节制大喜大悲。培养业余爱好,白术、苍术、黄芪、泽泻、荷叶,63,养生语录,常观天下之人，凡气之温和者寿，质之慈良者寿，量之宽宏者寿，言之简默者寿。盖四者，仁之端也，故曰仁者寿。中外卫生要旨,智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔，如是则僻邪不至，长生久视黄帝内经,