烧伤整形外科QCC成果汇报

,同心协力 携手并进,烧伤整形外科,QCC,成果汇报 文慧,2015.8-2015.12,阶段一,成立品管圈小组,制定圈成员职责,设定圈名及圈徽,（,2015.8.1-2015.8.20,）,为了更好地开展实施,QCC,，我们多次召开会议,一起学习品管圈相关知识，积极发言讨论，如何顺利有序的开展,QCC,活动,我们的圈成员,辅导员,圈长,圈长的职责,领导品管圈的活动,决定品管圈活动的进行方向,建立圈员协助,全员参加,全员发言,全员分担的体制,建立全体圈员的良好人群关系,指导圈员有关,QCC,方法,等,圈员的职责,热心参加圈会,积极的参与活动,圈会时,积极,发言,建立活泼的开会气氛,扎实落实所,分配的项目,将发现的问题积极向小组汇报,开展品管时与患者保持良好的护患关系,确实遵守作业标准、实施作业,辅导员的职责,实施圈长与圈员的品管教育训练,培养圈员自动自发参与圈会的风气,充分掌握圈员对于品管圈活动的想法和做法,正确地指导其应用品管手法,以提高活动能力,选定活动改善的问题,对于品管圈本身无法处理问题给予,帮助,辅导品管圈活动的持续性和永久性,协助圈会顺利进行,我们的圈名及圈徽,候选圈名及圈徽,投票数,排名,结果,1,翱翔圈,1,2,向日葵,圈,1,3,温馨,圈,0,4,同心,圈,4,1,5,给力,圈,2,2,6,和谐,圈,1,7,快乐天使,圈,0,本次征集,7,个候选圈名及圈徽，全体成员投票后（每位成员只允许投一票），同心圈获得票数最多，最后我们的圈名确定为同心圈。,在科室学习讨论品管圈圈徽设计,圈徽的意义,圈名：,同心圈,医务人员，手拉手，心连心，一同用我们的温暖的双手，温暖他人的心。护患，医患，医护沟通最重要的是心灵的沟通。我们只有用心沟通，用我们的实际行动，更好的去护理病人，所有的事情都会得到合适的解决。,我们圈的口号,同心协力 携手并进,阶段二,主题的选定,（,2015.8.31,）,2015,年,8,月,31,日召开品管圈会议，拟定主题,住院病房主题评价表,主题评价题目,可 行性,迫切性,圈能力,总分,顺序,选定,1.,降低住院病人给药差错发生率,3,3,2,8,2,2.,提高住院病人的满意度,2,3,2,7,3,3.,提高护理病历书写的完整性,2,2,1,5,5,4.,提升再职教育后的评值平均分数,1,2,1,4,6,5.,提升护理操作技术的完整性,2,2,2,6,4,6.,降低大夜班与白班的交班时间,3,2,2,7,3,7.,提升住院病人出院指导的及时率,2,2,2,6,4,8,、,提高翻身床使用的安全性及舒适度,3,3,3,9,1,评价项目与等级分数,分数,可行性,迫切性,圈能力,1,不 可 行,半年后再说,需多个单位配合,2,可行,明天再说,需一个单位配合,3,高度可行,分秒必争,能自行解决,主题选择理由,1,、实施的可能性较高,2,、提高了护理工作的安全性,3,、符合专科特色，使用频率较高,4,、有利于患者充分张开肢体，加速创面愈合,5,、有利于提高我们对大面积烧伤患者护理的水平,6,、增加了患者的安全感，减少其对使用翻身床的抵触,阶段三,拟定活动计划,（,2015.9.2-10.8,）,计 划 书,月份,步骤,2015.8,2015.9,2015.10,2015.11,2015.12,1-2,3-4,1-2,3-4,1-2,3-4,1-2,3-4,1-2,3-4,主题选定,计划拟定,现状把握,目标设定,解析,对策拟定,对策实施讨论,效果确认,检讨改进,成果汇报,阶段四,现况分析,（,2015.9.2,）,改善前无形成果调查,编号,评价项目,活动前,合计,平均,1,患者心理因素,28,4,2,患者身体状况,22,3.1,3,护士与患者沟通能力,18,2.5,4,解决问题的能力,17,2.4,(,注：由圈员,7,人评分，每人每项最高,5,分，最低,1,分,),大面积烧伤患者需要翻身,身形高大,肥胖患者,跌倒,坠床,下翻身床,延误治疗,躁动不安,改善前柏拉图,翻身床使用安全性问题,?,烧伤科病人比较特殊，很可能全身多处烧伤，需要经常翻身、换药，以防止产生压疮、引发伤口感染、创面加深等并发症。所以，翻身床是烧伤科救治大面积烧伤患者时使用的重要医疗器械之一。但翻身病床较窄，且无床栏，患者在躁动、意识不清等情况下易发生坠床。大多数患者刚开始都比较排斥使用 。,阶段五,目标设定,（,2015.9.9,）,目标设定,A,完成期限,B,目标项目,C,目标值,A,在,12,月,31,日之前,B,提高翻身床使用的安全性及舒适度,C,使用翻身床患者无一人发生跌倒坠床、无一人因害怕跌倒坠 床拒绝使用翻身床,阶段六,特因解析,（,2015.9.15,）,为何患者排斥使用翻身床,人,事,物,操作不当,抗拒翻身床,固定支架未摇上来,绑带未固定好,护理人员,病人,害怕跌倒,担心不适应,缺乏沟通,认为没必要,未告知患者,未与患者家属配合好,患者进食不久,患者刚换完药,患者谵妄,躁动,床面太窄,安全措施不足,阶段七,对策拟定,（,2015.9.22,）,对策拟定一览表,问题点,原因分析,对策方案,评价,总分,采行,担当者,可行性,经济性,效益性,拒绝使用翻身床,翻身床床面窄小，距离地面较高,加设床栏,设置适度的高度,做好患者心理指导,5,5,4,14,文慧,谷娇,发生跌倒坠床,患者躁动，翻身床床面窄小,安抚患者，告知患者注意事项,加设床栏,5,4,4,13,曹寒燕,何白艳,不敢充分展开肢体,畏惧翻身床，害怕跌倒,做好宣教，告知使用翻身床的重要性,加设床栏，增加患者安全感,5,4,3,12,罗雅丽,蒋双艳,（评价计分方式：优：,5,分、可：,3,分、差：,1,分，圈员人数：,6,人，总分,10,分以上判定为采行对策,）,阶段八,对策实施讨论,（,2015.10.22-11.30,）,对策实施讨论,对策一,对策名称,加设床栏,主要因,患者害怕跌倒,改善前：患者害怕跌到,不敢充分展开,对策内容：,1.,设计床栏,2.,与患者做好心理沟通,3.,护士加强责任心,对策实施：,负责人：文慧 谷娇,实施时间：,2012.10.30-10.10,实施地点：烧伤整形外科,对策处理：,1.,经效果确认为有效对策,2.,收集资料,对科室成员进行培训,对策效果确认：改善后,76%,比改善前,45%,提高了,31%,反复核对图稿，实际对比，定制图纸完成，等待师傅成品。,对策实施讨论,对策一,对策名称,调节翻身床的高度,主要因,创面窄,过高,易跌倒,改善前：患者害怕跌到,排斥使用翻身床,对策内容：,1.,认真落实年轻护士的培训,2.,培训内容以翻身床的正确使用为重点,3.,护士长加强督导,对策实施：,负责人：曹寒燕 何白艳,实施时间：,2012.10.10-10.20,实施地点：烧伤整形外科,对策处理：,1.,经效果确认为有效对策,2.,收集资料,对科室成员进行培训,对策效果确认：改善后,92%,比改善前,75%,提高了,11%,对策实施讨论,对策一,对策名称,健康宣教,主要因,患者及家属不能理解,改善前：患者害怕跌到,认为不实用,排斥使用翻身床,对策内容：,1.,做好患者及家属的解释工作,2.,把成功救治的案例告诉患者及家属,3.,多多鼓励患者,对策实施：,负责人：罗雅丽 蒋双艳,实施时间：,2012.10.20-10.30,实施地点：烧伤整形外科,对策处理：,1.,经效果确认为有效对策,2.,将宣教资料整理成册,对策效果确认：改善后,92%,比改善前,75%,提高了,17%,阶段九,效果确认及改进,（,2015.12.10,）,床栏定制完成，床栏使用起来感受：拆、上方便，,活动灵活，能有效增加患者使用的安全性。,患者能积极配合使用翻身床，未发生跌倒坠床、,拒绝使用翻身床的情况。,床栏的稳定性，还需进一步加强。,向患者及家属做好沟通工作，取得,患者积极配合。,措施：,材质上选择更坚固的钢材,固定螺丝匹配度要更高,联系厂家，定做更合适的配件,建立烧伤科品管圈微信群积极讨论分析改良办法,阶段十,成果汇报,（,2015.12.30,）,团队的力量无穷大,品管让我成长,品管锻炼了我,将品管坚持下去,护士们的创新能力提高了,下期主题选定,评价项目,主题,重,要,性,迫,切,性,圈,能,力,上级,政策,提,案,人,得,分,选,定,降低体温表丢失率,45,45,39,45,文慧,174,提高出院病人服药依从性,41,41,39,29,谷娇,144,避免住院病人擅自外出,33,33,33,29,罗雅丽,128,降低体温表丢失率为下次品管主题,谢谢！,