资源描述
,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,报告人:营销二部 学术专员 *,日期:,2014.11.25,前言,1,2,文献,1,阅读报告,1,总结,2,3,4,文献,2,阅读报告,目 录,感染是引发肺部疾病的重要因素,老年人中重度感染死亡率高。,拉氧头孢钠,是半合成的,-,内酰胺类广谱抗生素,对,-,内酰胺酶稳定性极高,临床上常用于敏感菌所致肺炎、气管炎等部位的感染。,拉氧头孢在体内消除半衰期较长,可每日两次用药,且耐药现象少,治疗肺部感染疗效确切。,4,文献,1,阅读报告,2,2.1,文献来源:,2.2,一般资料:,分组,观察组,对照组,病例数,59,例,59,例,年龄,1962,岁,平均为(,41.9,12.3,)岁,2164,岁,平均为(,45.3,11.6,)岁,性别,男,27,例,男,31,例,女,32,例,女,28,例,感染程度,中度,41,例,中度,39,例,重度,18,例,重度,20,例,疾病类型,慢性支气管炎,39,例,慢性支气管炎,41,例,支气管扩张症,11,例,支气管扩张症,9,例,支气管哮喘,9,例,支气管哮喘,9,例,排除标准:,使用过其他抗生素治疗过;,患者有其他基础疾病;,患者有合并症;,患者对拉氧头孢钠试敏呈阴性。,患者的选用标准为临床表现寒战、发热、呼吸困难、咳嗽等,均为急性发作,发病时间在,3,天内。,2.3,治疗方法:,观察组,0.9%,N.S 100ml,拉氧头孢钠,2g iv.ggt Q12 7d,对照组,0.9%,N.S 100ml,头孢曲松,2g iv.ggt Q12 7d,2.4,评价指标:,评价指标,临床症状,X,线检查结果,实验室检查指标,显效,消失,接近正常,正常,好转,有改善,明显好转,接近正常,无效,未改善,不正常,不正常,(,1,)两组患者治疗效果对比:,2.5,结果与结论:,(,2,)两组患者细菌清除率对比:,2.5,结果与结论:,革兰阳性菌清除数,观察组,对照组,细菌清除率,86.2%,细菌清除率,52.1%,革兰阴性菌清除数,真菌清除数,未清除数,未清除数,革兰阳性菌,清除,数,革兰阴性菌清除数,真菌,清除数,2.6,讨论:,革兰氏阳性菌是本次病例感染的主要病菌。,拉氧头孢钠的抗菌作用优于头孢曲松,对革兰氏阳性菌效果更加明显。,拉氧头孢钠治疗中重度感染的肺部细菌感染患者,效果明显,能够改善患者的临床症状,提高细菌清除率,不良反应轻微,值得临床推广。,讨论中,作者提到,“,革兰氏阳性菌是主要致病菌,其中铜绿假单胞菌最多,”,。此处作者有笔误,铜绿假单胞菌属于革兰氏阴性菌。,11,文献,2,阅读报告,3,3.1,文献来源:,3.2,一般资料:,类型,患者情况,年龄,4475,岁,平均为(,54.2,7.3,)岁,性别,男,64,例,女,58,例,感染程度,中度,87,例,重度,33,例,疾病类型,慢性支气管炎,105,例,支气管扩张症,8,例,支气管哮喘,7,例,3.3,治疗方法:,治疗组,0.9%,N.S 100ml,拉氧头孢钠,2g iv.ggt Q12 7d,对照组,0.9%,N.S 100ml,头孢曲松,2g iv.ggt Q12 7d,3.4,观察指标:,观察指标,评价标准,症状、体征,,X,线检查结果,实验室检查结果,显效、好转、无效,细菌学检查,清除、未清除、部分清除及替换,不良反应,记录其发生时间、表现、程度及处理经过、转归,(,1,)两组患者临床疗效比较:,3.5,结果与结论:,(,2,)两组患者的细菌清除率比较:,(,3,)不良反应:,两组患者在治疗过程中未发现明显腹痛、腹泻、皮疹及实验室指标异常等,两组各出现,2,例恶心、呕吐反应,减慢滴速后消失。,3.6,讨论:,革兰氏阴性菌是本次病例感染的主要病菌。,拉氧头孢钠的抗菌作用强于头孢曲松,对革兰氏阴性菌效果更加明显,提高细菌清除率。,拉氧头孢钠治疗中重度细菌感染效果较好,不良反应较轻微。,总结,4,近年来,对于治疗中重度细菌性感染,我们应选择对各种感染细菌敏感性极强,且对,-,内酰胺酶更加稳定的抗生素。,拉氧头孢钠对细菌细胞膜的渗透性强,对,-,内酰胺酶极其稳定,且不易诱导产生超广谱,-,内酰胺酶,对革兰氏阳性菌和阴性菌均有较强的抗菌作用。,拉氧头孢钠在疗效和细菌清除率方面均优于头孢曲松,能够显著改善患者的临床症状,而且不良反应少,更适合在临床上推广。,对于不同来源的学习文献,我们应充分理解,对比与总结。,谢谢!,
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