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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,1,他汀在抗动脉粥样硬化中的地位，逐渐得到肯定,12,年坚持探索的循证历程,针对特定的高危患者群，使他汀应用范围更广泛, ACS,，老年人，糖尿病，高血压,不仅仅与安慰剂对照,与常规治疗或活性药物对照,早期研究与安慰剂相比，证实他汀可降低死亡率和心血管事件发生率,19944S,1995WOSCOPS,1996CARE,1998AFCAPS/TexCAPSLIPID,2001,MIRACL,2002,HPSPROSPERALLHAT LLT,2003,ASCOT-LLA,2004,PROVE ITALLIANCECARDSA to Z,2005,TNTIDEAL,在已接受现代治疗的稳定型冠心病患者，证实了更积极的他汀治疗能进一步获益,2006,SPARCL,证实了他汀在卒中二级预防的作用,2,降脂治疗是所有他汀抗动脉粥样硬化的基础,血浆胆固醇降低1%，冠心病事件发生的危险性可降低2%,除了少数例外，使用他汀类以外的调脂药物效果令人失望,主要血脂治疗指南,A：美国NECP ATP （2001）,B:中国成人血脂异常防治指南（2007）,C:2011 ESC/EAS血脂异常管理指南,D:2013 ACC/AHA 控制血液胆固醇降低成人动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险指南,3,2011 ESC/EAS指南对于血脂干预靶点的推荐,推荐意见,证据等级,LDL-C是首要治疗靶点,/A,若其他血脂指标情况不明，可考虑将TC作为治疗靶点,a/A,在治疗高TG过程中，可评估TG水平,a/B,混合型高脂血症、糖尿病、代谢综合征或CKD患者，Non-HDL-C可作为次要干预靶点,a/B,Apo B可作为次要干预靶点,a/B,HDL-C不作为干预靶点,/C,Apo B/Apo A和non-HDL-C/HDL-C不作为干预靶点,/C,LDL-C,：目前所有指南均将其作为首要干预靶点；,HDL-C,：新指南明确指出尽管,HDL-C,和,CVD,风险相关，但目前尚不支持将其作为干预靶点；,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,30,
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