小讲课-产后缺乳

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,产,后,缺,乳,1,产后或哺乳期乳汁甚少或全无，称“产后缺乳”，又称“乳汁不足”，“乳汁不行”及“乳汁停滞”。,乳汁生源：乳汁乃气血所化,乳汁分泌：,2,妇人良方中说：“妇人乳汁不行，皆由气血虚 弱，经络不调所致”。,病因病机：,1.,气血虚弱,：脾胃虚弱，生化之源不足，复因分娩 失血过多，气血更虚，乳汁来源亏乏，以至乳汁甚少或全无。,2.,肝气郁滞,：产后情志抑郁，肝失调达，气机不畅，气血失调，经脉阻滞，阻碍乳汁运行，则乳汁不下。,3,临床表现：,1.,气血虚弱证：,产后乳少或无乳可下，乳汁清稀，乳房无胀 痛，面色无华，皮肤干燥，舌淡苔薄白，脉细弱。,2.,肝郁气滞证,：产后乳汁少或无，乳房胀痛或硬，胸胁胀痛，胃脘胀闷，食欲减退，舌暗红苔薄黄，脉弦或数。,4,辨证使护：,1.气血虚弱：,注意卧床休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累耗伤气血。,适当加强营养，但不能过于滋腻碍胃；脾胃为气血生化之源，故饮食补养应重在补益脾气，气血充足，乳汁自生。可鼓励多进食鸡肉、蛋类、猪蹄、鲫鱼、墨鱼、蘑菇、黄花菜、木瓜、豌豆等。,保持情绪安定，忌忧思烦恼，以免思虑过度，伤及脾胃，致气血亏虚，乳汁匮乏。,注意恶露的情况，“妇人乳汁，乃气血所化”，如恶露过多或不止，则可以耗血，从而影响乳汁的化生，故要即使治疗。,5,2.肝气郁滞：,保持心情舒畅，忌恼怒，以防肝气郁结，气机不畅，导致乳络乳腺涩滞，乳汁运行受,局部可采取按摩或挤压排乳的方法，定时排空乳房，以免郁久化热，转变成乳痈。,饮食方面则宜多进食疏肝理气之品，如陈皮、萝卜、柚、橙、玫瑰花、茉莉花等。,如乳房胀甚，局部有热感或微红，则属于郁而化淤，乳积化热，可用热毛巾外敷，同时用手轻轻按揉，以助散结通乳。,6,选穴：乳根、膻中、足三里、合谷、少泽。,操作：,取厚03 cm、直径1 cm干姜片贴于直径3 cm大小的胶布上，再将姜片对准乳根、膻中、足三里贴压固定。,每穴白天揉压4次，晚上揉压2次，每次揉压23分钟。,气血虚弱者，揉压宜轻，频率宜慢，揉压后加灸足三里51O分钟，上、下午各行1次。,肝气郁滞者，揉压稍重，频率稍快，揉压后拿(捏而提起)合谷、少泽23分钟。,上述治疗完毕后，挤压揉摩乳房3 5分钟，并让婴儿吸吮乳头,7,乳房属胃经，故取足阳明经胃之乳根穴，以疏导阳明经气而催乳；,位置：,乳头直下，乳房根部,膻中为气之会穴，性善调气，取其助乳根催乳之效,位置：,两乳头之间连线的中点,足三里行补法，增强健运脾胃、调和气血的作用，气血充足，乳汁增多；,位置：外膝眼,下三寸，胫骨外侧约一横指处,少泽、合谷施泻法，可行气活血，通络行乳。,少泽：,小指尺侧指甲角旁0.l寸,合谷,：,第一、二掌骨间，第二掌骨桡侧的中点,配合温通气血、辛香走窜之干姜，疗效益彰,8,