医疗设备维修与医院经济管理的思考

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,医疗设备维修,与医院经济管理的思考,上海市第一人民医院,张力方,2011.03.19,主要内容,医疗行业面临的形势与任务,1,医疗设备维修的重要性,2,3,医院对医疗设备维修的要求,4,医院面临的维修困境,医疗行业面临的形势与任务,医疗设备维修工程师们：,你们服务的对象是医院,你了解医院吗,？,医院的领导在想些什么,医生们又忙些什么,我国医疗卫生领域的深入改革,广大人民群众的呼唤,-,看病难 看病贵,党中央国务院的重视,-,两会精神,白衣工作者的全身投入,-,参与改革的主体,财政资金加大投入,-,深入改革的保证,道路是曲折的,前途是光明的,政府要求,患者需求,医院发展,公立医院绩效,公立医院绩效考核的多元要素,衡量医院绩效的两个基本定位,公立医院应具有良好的社会效益,（,公益性,）,公立医院应处于良好的运营状态,（,效率效益,）,服务总量,1,门急诊,病人数,2,出院,总人数,3,手术,病人数,上海市门急诊量,随着我国人民生活水平不断提升,门急诊总人数每年在日益壮大,9000,万,2000,年,1.6,亿,2010,年,7000,万,门急诊人次,门急诊同比增长率,出院人次比较,出院人次同比率,业务收入,1,门急诊,医疗费用,2,住院,医疗费用,3,药占比,2010,年业务收入,效率指标,1,病床,周转次数,2,平均,住院日,3,人均,业务量,效率指标,平均住院日,降低住院天数，有利于病人同样有利于医院,床日费,消灭与降低无效床日，提高床日费用，有利于提高医院绩效,2,平均,住院日,效率指标,举例：,一个病人住院,15,天，总住院费用,15000,元,平均床日收入,如果减少住院天数为,10,天,总住院费用仍保持,15000,元,平均床日收入,1500,元,1000,元,1500,元,理想状态,床日费,住院天数,住院总费用,行动的指南,管理规范执行,维修维护探讨,医疗器械临床使用,安全管理规范（试行）,2010.01,18,卫生部,2010.09.10,医工全国会议,管理规范（,1,）,发生医疗器械临床使用安全事件,或者医疗器械出现故障,医疗机构应当立即停止使用,并通知医疗器械保障部门按规定进行检修,经检修,达不到临床使用安全标准的医疗器械，,不得再用于临床。,管理规范（,2,）,应当对,在用,设备类医疗器械,进行,分析,与,风险评估,保证在用设备类医疗器械,处于完好与待用状态,保障所获临床信息的质量,预防性维护、 检测与校准、 临床应用效果信息,影响因素,跟不上医疗器械发展,知识老化,技术落后,进修困难,现有医工人,员,影响因素,技术人员缺乏,教育,流失,转岗,编制,影响因素,专业检测设备缺乏,维修范围：,简易,小型,常规,医疗仪器,基础维修工具,专业检测设备,影响因素,维修经费不足,维,修,资,金,来,源,财政拨款,维修基金提取,维修维护费用,维修与维护预算,费用计算依据,1.,医院医疗设备的总值,2.,大型医疗设备占总值的百分数,3.,主要医疗设备的新旧程度,4.,设备使用的频度,5.,地区性差异,维修维护费用,根据上海地区二级三级医院的初步统计,选择设备总值的,3%-3.5%,作为维修维护费用,比较合适,医疗设备总值,维护维修预算,1,亿元,2,亿元,300,万,600,万,3,亿元,900,万,各类维修费用,维修费用百分比,维修费用百分比,医院医疗设备总资产,6,亿元人民币,维修费用,2370,万元,维修占设备总值,3.95%,上海医院平均值,3-3.5%,2011,年必须加强控制,医院对售后服务的要求,从,2007,年,-2010,年连续,4,年,进行了上海地区,放射影像设备主流产商,售后服务满意度调查分析,1.,调查集中反映了医院对供应商售后服务的,基本要求；,2.,提高了售后服务的管理水平；,3.,促进了各供应商对售后服务的重视与改进,医院对售后服务的要求,集中于,6,个单项指标,其中：,4,个为服务效率和质量类指标,2,个为费用成本类指标,医院对售后服务的要求,1.,叫修方式：要求灵活，方便医院各级部门,学习楷模,-,出租车行业,避免：,800,电话只变成管理工程师的工具,2.,响应速度：关系到病人的正常检查安排；,关系到精神文明服务,关系到医院的绩效；,800,叫修,工作方式和响应速度,医院对售后服务的要求,工程师的技术水平： 体现在解决问题的能力,要求工程师队伍要保持一定的稳定性；,工程师需要不断地接受培训，尤其是实训。,维修队伍有一定厚度，维修支持相当重要,工程师,技术水平与效率,医院对售后服务的要求,零配件到货时间：相当重要,数量品种越多越好 传送速度越快越好,零配件,到货时间和价格,国内保税库,工厂零件库,医院对售后服务的要求,停机造成对医院的损失： 举例,CT,错误的算法：,损失值,=,检查单价,例数,天数,= 200802,= 32000,元,正确的算法：,损失值,=,床日费,例数,天数,= 1400802,= 224000,元,医院对售后服务的要求,预防性维护 次数 多少为好？,根据实际使用情况,以保证质量为前提,预防性维护,计划与实施,医院对售后服务的要求,保修合同,-,已经被更多的医院接受,内容多少与价格成正比,保修价格占设备价格的比例 ,8%,保修合同,内容和价格,医院对售后服务的要求,维修人工服务费,合理报价,医院常会将医生收入与工程师比较,零配件价格,尽量降低,地方采购替代进口；回工厂返修品利用,开口合同订立,维修服务费,与零配件价格,医院期望,加强在用医疗设备安全质量监控,开展医疗设备预防性维护保养工作,离不开供应商的积极支持与帮助,随着医疗改革不断深入,人们就医需求逐步提升,医院对医疗设备的使用安全质量的提高,对供应商服务的要求也会随之增高,愿我们一起，携手共进，,推动售后服务市场朝更健康、和谐方向发展,谢谢大家！,