学校心理咨询的方法和技巧

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Zyh.1204,1,教育,辅导,咨询,治疗,趋向正常,趋向异常,适应困难程度,全体学生100%,适应困难20-25%,行为偏差3-5%,异常0.5-1%,2,心理咨询的对象,正常,异常,健康,不健康,确诊神经症,人格分裂症,精神分裂症,一般心理问题,严重心理问题,神经症性心理问题,心理咨询,精神科治疗,3,心理咨询的理论与方法,精神分析疗法,行为疗法,来访者中心疗法,认知疗法,现实疗法,交互分析疗法,完形疗法,森田疗法,4,影响学校心理咨询的两大关键因素,咨询者的人格特质,心理咨询者的人格条件是影响心理咨询成功的最重要因素，是心理咨询者应当具备的首要条件。,2.,咨询者的专业水平,咨询者自身的专业技能，是咨询成功的重要基础，是心理咨询者应当具备的必要条件。,5,案例A,宁宁（化名），女，14岁，普通中学高一学生，独生女。身高163cm，体型偏瘦，容貌清秀，内向少语，特别敏感，追求完美。,个人陈述：,一个多月以来，常常莫名的紧张、害怕，上课时感觉头疼，晚上睡不着还做噩梦。上课无精打采，不能注意听讲，每次强迫自己想集中注意力，可是几分钟就不知道想什么去了。课上会不由自主地画漫画，漫画内容多是白雪公主或者灰姑娘之类的故事。马上就要期中考试了，担心自己考不好，爸爸又不知道会说些什么话或做些什么事情出来。感觉内心十分痛苦，觉得再这样下去，真不想再上学了。认为自己是家里人的累赘，喜欢一个人在家里什么都不做，躺在床上听王菲的歌，一边听一边哭，可以持续1-2个小时。喜欢看以前的影集，回忆小的时候的事情，眼前经常浮现一家人一起看国庆礼花的场景，幻想自己要是没有长大该多好。,6,一个月前，老师反映宁宁在校表现“不好”，还有了早恋现象。父亲得知后暴跳如雷，口不择言，气头上还将女儿心爱的金鱼缸扔到了女儿的身上，鱼缸落地摔得粉碎，父亲还不许宁宁把那些挣扎着的金鱼捡起来。宁宁眼睁睁地看着自己心爱的小鱼，扭动着身体，嘴巴张的大大的，最后僵硬在自己脚边。此后宁宁的情况恶化，不再和父亲说一句话，只有父亲不在家时，才同母亲交流。事后父亲也很后悔，让母亲出面解释、调解，均未奏效。,宁宁从小和姥姥一起长大，和奶奶感情疏远。由于奶奶的传统观念根深蒂固，认为只有孙子才能传宗接代，因此不能接纳宁宁和她的母亲，婆媳关系一直不好。起初父亲也喜欢儿子，在宁宁出世前就给儿子取好了名字，结果生的却是个女儿，非常失望，母亲经常在女儿面前提起此事。父亲后来渐渐接受现实，对宁宁疼爱有佳，培养孩子绘画、音乐等各个方面的才能。十年的绘画学习，宁宁的绘画从小学时就多次在区、市获奖，最高获得全国少年儿童美术作品二等奖。打击乐在小学六年级就已经通过了八级考试，后来父亲因怕影响女儿的学习，不顾孩子自己的反对而停止。,7,宁宁父母均为大专学历，父亲是某企业经理，母亲是某公司会计。家庭经济状况良好，父母近来经常因女儿教育发生争吵。家族无精神病史。初中阶段，宁宁的学习成绩一直在全年级名列前10名，看到女儿所取得的成绩，父亲常常不无得意地说：,有女儿也不错啊！还经常在朋友亲戚面前夸奖宁宁，喜欢带着宁宁和朋友一起外出游玩。出5个月前曾因车祸腿部受伤入院，休学1个多月，目前身体情况较稳定。了车祸以后，由于身体原因，宁宁病休在家。父亲因忙于工作，经常出差，宁宁多和母亲一起。父亲只要一回家，就督促女儿学习。,父母开始因女儿目前的状态发生口角，父亲认为是母亲没有照顾好女儿，使得女儿如此受苦，还影响学习。母亲则认为是父亲给孩子的压力太大。宁宁由于一个多月的病休，中考失利，没能如父亲所愿考上重点高中，而是就近升入了一所普通高中。父亲常失望的说，你看某某的儿子，考上了人大附中，失望之情溢于言表。,8,母亲反映,孩子最近情绪极为低落，常常把自己锁在房间里听歌，一呆就是1-2个小时，家长要求开门被拒绝。暴躁的父亲要把门砸开，女儿就哭着在里面喊：你们砸吧，砸开我就从窗户跳下去，反正我也不想活了。,我们家住在12层，要是孩子真的想不开跳下去，我可怎么活啊。他父亲嘴上强硬，实际上也十分担心孩子会出现意外。他爸爸半年前换了工作，十分忙碌，在家的时间也比较少。,最近只要他爸爸在家，她连饭都不出来吃，开始她爸爸还说：不吃就饿着！可是孩子真的就不吃。另外，这段时间我还发现，女儿每次洗澡后，当晚都会出现发烧的情况，带她到医院检查，也没有细菌和病毒感染的迹象。,9,班主任反映,起初孩子看起来很乖，也听话，字写得相当漂亮，负责班级板报工作，很受老师和同学的肯定。刚入学时，学校举办环保主题漫画大赛，还获得一等奖。,可就是不努力学习，上课走神。后来观察发现，原来是因为她在和高年级的男生谈恋爱所致。和她谈过几次话，她却否认自己早恋。,我为了对学生负责，把这个情况反映给家长，希望得到家长的帮助。结果适得其反，学生未见好转，还总躲着我。最近一段时间，病假增加，马上要期中考试了，真替她着急。,10,咨询师观察,求助者清瘦白皙，有若不经风的感觉。眼睛很大但是不够清澈，缺少青少年的阳光朝气，流露出紧张不安的神情和忧伤的感觉。,进入咨询室后，挑选了一个角落坐下，始终低着头不敢和咨询师目光接触，不停的扭动校服的衣角。,回答咨询师提问的声音很小，但是言语之间流露出希望摆脱痛苦的强烈愿望。,11,评估与诊断,根据求助者目前的症状：,1) 由于生活中的现实事件引发的不良情绪。如：焦虑、紧张、害怕、情绪低落、注意力不集中，兴趣下降，自我评价降低，睡眠质量下降等。,2) 不良情绪持续不到一个月，且不能自行化解。,3) 不良情绪始终能在理智控制之下，能保持行为不失去常态。虽略有回避的倾向，基本维持了正常的学习、生活和交往，但是效率下降或受到一定的影响。,4) 不良情绪虽反映强烈，但是只局限于最初事件本身，即与父亲的关系恶化，相应的原因明显。,最终诊断为：一般心理问题,12,诊断依据,按照,三原则,，判断主导症状是正常或异常心理活动。即病与非病的判断。,通过有无自知力、有无求治动机区分神经症和重性精神病。,神经症的评定方法,通过病程、痛苦程度、社会功能（许又新）；,心理冲突性质（许又新）判断是否为神经症。,13,病与非病的三原则,心理学区分正常与异常、病与非病的三原则：,1统一性原则,主观世界与客观世界的统一性原则,2协调性原则,心理活动的内在协调性原则（知、情、意的协调一致性）,3稳定性原则,人格的相对稳定性原则,14,神经症的诊断和评定,评定项目,1分,2分,3分,病 程,短程：,3,个月,中程：,3,12,个月,长程：,12,个月,精神痛苦程 度,轻度：,可自己主动设法摆脱,中度：,靠别人或改变环境摆脱,重度：,几乎完全无法摆脱,社会功能,照常工作学习,交往轻微妨碍,工作学习交往,效率显著下降,完全不能工作学习回避社交,总分诊断评 定,总分,3,，,不够诊断神经症,总分,4,5,，,为可疑神经症,总分,6,，,神经症诊断成立,15,心理冲突的两种类型,常形,与现实处境直接相联系,涉及公认的重要生活事件,有明显的道德性质心理生理障碍,变形,与现实处境没什么联系,或涉及生活中的鸡毛蒜皮小事,不带明显的道德色彩神经症性,16,