劳工健康保护规则

按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,勞工健康保護規則,壹、發布及修正貳、法源依據參、體格檢查肆、定期健康檢查伍、健康管理陸、檢查後應採取之措施柒、醫療衛生單位之設置捌、急救人員及藥品之設置玖、指定之醫療機構拾、罰責,1,陳 昭 宏,現任：,漢翔航空工業公司工安環保組長,學歷：,1.清華大學化工(高分子)研究所,2.成功大學化學系,證照(證書)：,1.勞工安全管理甲級技術士,2.勞工衛生管理甲級技術士,3.勞工安全衛生管理乙級技術士,4.安全衛生自護制度輔導及評鑑員訓練合格,5.危險性場所審查暨檢查評估方法訓練合格,6.危害通識執行人員進階班訓練結業,7.特定化學物質作業主管訓練合格,8.漢翔公司專業講師培訓班訓練結業,2,勞工健康保護規則講稿下載：,電子郵件信箱：,3,壹、發布及修正,1.,內政部,65.2.16訂定發布：,勞工,健康管理,規則。,2. 行政院,勞工委員會,79.4.16修訂更名：,勞工,健康保護,規則,3.最近修正日期 ：,94年2月18日,特別危害健康作業種類新增二項作業,醫療衛生單位及醫護人員設置規定,一般健康檢查期限,健康管理分級,4,貳、法源依據,1.,勞工安全衛生法,第5條,：,(1)雇主對,【急救】,、,【醫療】,及其他為保護勞工健康及安全設備應妥為規劃，並採取,【必要之措施】,。,(2)前二項必要之設備及措施等標準，由中央主管機關定之。,事業單位應設置：,(1)急救人員,(2)急救藥品及器材,人數較多之事業應設置：,(1)醫療衛生單位,(2)醫師、護士,(3)醫療衛生設備,5,貳、法源依據,2.,勞工安全衛生法,第12條,：,(1)雇主於,【僱用勞工】,時，應施行,【體格檢查】,；,(2)對,【在職勞工】,應施行,【定期健康檢查】,；,(3)對於從事,【特別危害健康】,之作業者，應定期施行,【特定項目】,之健康檢查；,(4)並建立,【健康檢查手冊】,，發給勞工。,(5)檢查應由,【醫療機構】,或,本事業單位設置之,【醫療衛生單位】,之,【醫師】,為之；,(6)檢查,【紀錄】,應予,【保存】,；,(7),【健康檢查費用】,由,【雇主】,負擔。,6,貳、法源依據,(8),【勞工】,對於上述之檢查，有,【接受之義務】,。,(9)有關體格檢查、健康檢查之項目、期限、紀錄保存及健康檢查手冊與醫療機構條件等，由中央主管機關定之。,7,參、體格檢查,一、何謂體格檢查？,體格檢查，係指於,【僱用勞工】,或【,變更其工作】,時，為識別勞工,【工作適性】,，考量其是否有不適合作業之疾病，所實施之健康檢查。,二、體格檢查的目的：,1.正確的,分配工作,2.,保護勞工,本人健康及避免危害他人,3.建立勞工,基本健康資料,三、體格檢查的種類：,1.,一般,體格檢查,2.,特殊,體格檢查,8,參、體格檢查,四、一般體格檢查,1.檢查對象：,(1),【所有勞工】,均需實施。,(2)但距上次檢查，,未超過,一般,健康檢查,之定期檢查,期限,，經提出證明者，,得免實施,。,2.檢查項目：,(1)既往,病歷,及作業,經歷,之調查。,(2),自覺,症狀及身體各,系統,之物理檢查。,(3),身高,、,體重,、,視力,、,色盲,及,聽力,檢查。,(4)胸部,光,（大片）攝影檢查。,(5),血壓,測量。,(6),尿蛋白,及,尿潛血,之檢查。,(7),血色素,及,白血球數,檢查。,(8),血糖,、,血清丙胺酸轉胺脢,(ALT或稱SGPT)、,肌酸酐,(creatinine)、,膽固醇,及,三酸甘油酯,之檢查。,(9)其他必要之檢查。,9,參、體格檢查,五、特殊體格檢查,1.檢查對象：,(1)【,即將,】從事,特別危害健康,作業之勞工。,(2)但距上次檢查，未超過特殊健康檢查之定期檢查期限，經提出證明者，得免實施。,2.特別危害健康作業係指下列作業：,一、高溫作業勞工作息時間標準所稱之,高溫,作業。,二、勞工噪音暴露工作日八小時日時量平均音壓級在,85分貝以上之,噪音,作業。,三、,游離輻射,作業。,四、異常氣壓危害預防標準所稱之,異常氣壓,作業。,10,高溫作業勞工作息時間標準所稱之高溫作業,本標準所稱高溫作業，指勞工,工作日時量平均綜合溫度熱指數,達第五條,連續作業,規定值以上之,下列作業,：,一、於,鍋爐房,或,鍋爐間,從事之作業：,二、,灼熱鋼鐵,或其他,金屬,塊,壓軋,及,鍛造,之作業。,三、於鑄造間處理,熔融鋼鐵,或其他,金屬,之作業。,四、,鋼鐵,或其他,金屬,類物料,加熱或熔煉,之作業。,五、處理,搪瓷,、,玻璃,、,電石,及,熔爐,高溫熔料之作業。,六、於,蒸汽火車,、,輪船機房,從事之作業。,七、從事,蒸汽操作,、,燒窯,等作業。,八、其他經中央主管機關指定之高溫作業。,11,輕 工 作,：指僅以坐姿或立姿進行手臂部動作以操縱,機器者。,中度工作,：指於走動中提舉或推動一般重量物體者。,重 工 作,：指鏟、掘、推等全身運動之工作者。,12,參、體格檢查,五、鉛中毒預防規則所稱之,鉛,作業。,六、四烷基鉛中毒預防規則所稱之,四烷基鉛,作業。,七、粉塵危害預防標準所稱之,粉塵,作業。,八、從事有機溶劑中毒預防規則所稱之,下列有機溶劑,作業：,(一)1.1.2.2-四氯乙烷。,(二)四氯化碳。,(三)二硫化碳。,(四)三氯乙烯。,(五)四氯乙烯。,(六)二甲基甲醯胺。,(七)正己烷。,13,參、體格檢查,九、製造、處置或使用,下列特定化學物質,或其重量比（苯為體積比）超過百分之一之混合物之作業。,(一),聯苯胺,及其鹽類。,(二)-胺基,聯苯,及其鹽類。,(三)-硝基,聯苯,及其鹽類。,(四)-,萘胺,及其鹽類。,(五)二氯,聯苯胺,及其鹽類。,(六)-,萘胺,及其鹽類。,(七),鈹,及其化合物（鈹合金時，以鈹之重量,比超過百分之三者為限）。,14,參、體格檢查,(八),氯乙烯,。,(九)2，4-二,異氰酸,甲苯或2，6-二異氰酸甲苯,(十)4，4-二,異氰酸,二苯甲烷。,(十一)二,異氰酸,異佛爾酮。,(十二),苯,。,(十三),石綿,（以處置或使用作業為限)。,(十四),鉻酸,及其鹽類。,(十五),砷,及其化合物。,(十六),鎘,及其化合物。,(十七),錳,及其化合物（一氧化錳及三氧化錳,除外）。,15,參、體格檢查,十、,黃磷,之黃磷之製造、處置或使用作業。,十一、,聯比啶,或,巴拉刈,之製造作業。,十二、其他經中央主管機關指定之作業。,16,參、體格檢查,3.特殊體格檢查項目：,(1)除,粉塵作業外,之特別危害健康作業，依,附表三,之規定，實施各該特定項目之檢,查。,(2),粉塵,作業之檢查項目如下：,a.粉塵作業經歷之調查。,b.胸部光(大片)攝影檢查。,c.胸部臨床檢查。,17,肆、健康檢查,一、何謂定期健康檢查？,係指依,【在職勞工】,之,【年齡層】,，於一定期間所實施之,【一般健康檢查】,。,二、何謂定期施行特定項目之健康檢查？,係指對,【從事特別危害健康作業】,之勞工，依其作業危害性，於一定期間實施之,【特殊健康檢查】,。,三、健康檢查之目的：,1.評估,環境管理,之效果,2.早期診斷,職業病,，並改善,作業環境,3.使有病之勞工,及早接受治療,4.有助於鑑定,感受性高,之勞工,18,肆、健康檢查,四、一般健康檢查,1.對象：,【所有勞工】,均需實施。,2.檢查項目：,同一般體格檢查項目。,3.定期檢查期限：,年齡,檢查期限,年滿,65,歲以上,每,1年,檢查一次,年滿,40,歲以上，,未滿,65,歲,每,3年,檢查一次,未滿,40,歲,每,5年,檢查一次,19,肆、健康檢查,五、特殊健康檢查,1.對象：,從事特別危害健康作業之勞工,2.檢查項目：,(1)除粉塵作業外之特別危害健康作業，依附表三,之規定項目實施之。,(2)粉塵作業之特殊健康檢查項目，同特殊體格檢,查項目。,20,肆、健康檢查,3. 特殊健康檢查之定期檢查期限,(1)除粉塵作業外，其餘均為,1年,。,(2),粉塵,作業：,a.健康管理為,管理一,者，,每2年,定期實施健,康檢查,b.健康管理為,管理二、三,者，,每年,定期實,施健康檢查。,21,肆、健康檢查,六、健康追蹤檢查,1.實施,【特殊健康檢查】,後，經醫師認有必要時，應依醫師之意見，實施含,【作業條件調查】,之,【健康追蹤檢查】,。,2.列入,【第二級管理】,之勞工，,得,使其依醫師之意見，於一定期間內實施,【健康追蹤檢查】,；列入,【第三級管理以上】,之勞工，,應,至聘有職業醫學科專科醫師門診之指定醫療機構,【實施診治】,。,3.,粉塵,作業特殊健康檢查，經醫師認定為,【第二型以上】,者，雇主,應,使該勞工攜同其,【胸部光照片】,前往指定之,【勞工塵肺檢查醫療機構】,，實施,【健康追蹤檢查】,。,22,伍、健康管理,一、何謂健康管理？,健康管理係指：事業單位有效管理勞工之,健康資料,，以適當地,分配工作,，並增進勞工衛生,知識及技術,，及辦理傷病,醫護、急救,等措施。,二、健康管理之分級：,1.除粉塵作業外之特別危害作業勞工，,分為,【四級】,：,23,伍、健康管理,(1)第一級管理：,特殊健康檢查或健康追蹤檢查結果，全部項目正常，或部分項目異常，但經醫師綜合判定為,【,無異常,】,者。,(2)第二級管理：,特殊健康檢查或健康追蹤檢查結果，部分或全部項目異常，經醫師綜合判定為,異常,，但可能,【,與職業原因無關,】,者。,(3)第三級管理：,特殊健康檢查或健康追蹤檢查結果，部分或全部項目異常，經醫師綜合判定為,異常,，且,【,可能與職業原因有關,】,者。,(4)第四級管理：,特殊健康檢查或健康追蹤檢查結果，部分或全部項目異常，經醫師綜合判定為,異常,，且,【,與職業原因有關,】,者。,24,伍、健康管理,【第二級管理以上】,者，應由醫師註明其,【不適宜從事之作業】,與其他應處理及注意事項。,【第三級管理】,或,【第四級管理】,者，並應由醫師註明,【臨床診斷】,。,25,伍、健康管理,2.粉塵作業勞工,依附表四,【光照片型別】,及附表五,【健康管理,劃分表】,之規定，分為下列,四級,，實施健康檢查及,管理。,(1),管理一,者：,每2年,定期實施健康檢查。,(2),管理二,者：,每年,定期實施健康檢查。,(3),管理三,者：,每年,定期實施健康檢查，並,調換,至非粉塵作業場所。,(4),管理四,者：應予,療養,。,26,塵肺症光照片像型別,第一型,兩側肺野有明顯而分佈,稀疏,之圓型或不規則陰影，但,無,大陰影者。,第二型,兩側肺野有明顯而分佈,密集,之圓型或不規則陰影，但,無,大陰影者。,第三型,兩側肺野有明顯而分佈,極密,之圓型或不規則陰影，但,無,大陰影者。,第四型,有明顯的圓形或不規則陰影，且有,大陰影,者。,27,粉塵作業勞工健康管理劃分表,健康管理劃分,塵肺健康檢查結果,管理一,一、光照像,無顯示有塵肺變化,者。,二、照像為,第一型,。,管理二,一、光照像為,第二型,、,第三型,，且無由塵肺引起之中度或重度肺功能障礙者。,二、光照像為,第四型,而大陰影總面積不超過右上三分之一肺野，且無由塵肺引起之肺功能障礙者。,28,健康管理劃分,塵肺健康檢查結果,管理三,一、光照像為,第二型,、,第三型,，且有由塵肺引起之,中度肺功能障礙,者。,二、光照像為,第四型,而大陰影總面積不超過右上三分之一肺野，且有由塵肺引起之輕度或中度肺功能障礙者。,三、光照像為第四型而大陰影總面積超過右上三分之一肺野，且無由塵肺引起之中度或重度肺功能障礙者。,管理四,一、光照像為,第二型,、,第三型,或,第四型,，且有由塵肺引起之,重度,肺功能障礙,者。,二、光照像為第四型而大陰影總面積超過右上三分之一肺野，且有由塵肺引起之,中度,肺功能障礙者。,29,陸、檢查後應採取之措施,雇主於勞工經一般體格檢查、特殊體格檢查、一,般健康檢查、特殊健康檢查或健康追蹤檢查後，,應採,取下列措施,：,一、,【體格檢查】,發現應僱勞工不適於從事某種工作時，,【不得僱用】,其從事該項工作。,二、,【健康檢查】,發現勞工,【因職業原因】,致不能適應原有工作者，除予,【醫療】,外，並,【應變更其作業場所】,，,【更換其工作】,，,【縮短其工作時間】,及為,【其他適當措施】,。,30,陸、檢查後應採取之措施,三、參照醫師依附表六之建議，告知勞工並,【適當配置勞工】,於工作場所作業。,四、將,【檢查結果】,發給受檢勞工。,五、將受檢勞工之,【健康檢查紀錄】,彙整成,【健康檢查手冊】,。,六、檢查紀錄之處理，應考量勞工,【隱私權】,。,七、檢查紀錄,【至少保存10年】,。但游離輻射、三氯乙烯、四氯乙烯、聯苯胺、4-胺基聯苯、4-硝基聯苯、-萘胺、二氯聯苯胺、-萘胺、鈹、氯乙烯、苯、鉻酸、砷、石綿之檢查紀錄應,【保存30年】,。,31,陸、檢查後應採取之措施,八、實施勞工特殊健康檢查及健康追蹤檢查後，應填具格式八之勞工,【特殊健康檢查結果報告書】,，報請事業單位,【所在地】,之,【勞工及衛生主管機關】,備查，並副知,【當地勞動檢查機構】,。,九、對勞工之健康管理屬於,【第三級管理以上】,者，或屬於,【管理二以上】,者，應於,【檢查分級後30日內】,，依格式七之規定，報請,【勞工及衛生主管機關】,備查，並副知,【勞動檢查機構】,。,十、對,離職勞工,要求提供健康檢查有關資料時，雇主,不得拒絕,。但超過保存期限者，不在此限。,32,勞工特殊健康檢查結果報告書,33,34,柒、醫療衛生單位之設置,一、事業單位之同一工作場所，平時僱用,【勞工人數在300人以上】,或從事,【特別危害健康作業勞工人數在100人以上】,者，應設置,【醫療衛生單位】,，或,【委託醫療機構】,於事業單位設置醫療衛生單位，並視該場所之規模，依下表規定置,【醫師及護士】,。,35,勞工人數,應聘醫師人數,應聘護士人數,300人以上未滿1千人,或從事特別危害健康作業勞工100人以上,兼任1人,專任1人以上,1千人以上未滿3千人,兼任,1人,專任2人以上,3千人以上未滿6千人,專任1人,專任3人以上,6千人以上,專任2人或專任1人及兼任2人（每增勞工6千人應增專任1人或兼任2人）,專任4人以上,(每增勞工6千人應增專任1人),36,柒、醫療衛生單位之設置,二、有下列情形之一者，,可不設置醫療衛生單位,：,1.,醫療保健服務業,之事業已,【指定相關單位】,負責具醫療衛生單位功能者。,2.設置於,工業區,、,工業密集地區,、,港區,或,航空站,等事業單位，已依規定,【聯合設置】,醫療衛生單位者。,3.事業單位之,【總機構或分支機構在同一縣市】,聯合設置醫療衛生單位者。,4.從事,【臨時性】,作業，確因困難無法設置醫護人員，經檢查機構核准者。,37,柒、醫療衛生單位之設置,三、醫療衛生單位應參照附表一之規定，設置必要之,【醫療衛生設備】,，並應依格式一填具醫療衛生單位及人員,【設置報備書】,向當地,【勞動檢查機構】,及,【衛生主管機關】,報備，變更時亦同。,醫護人員,應參加有關,職業醫學,、,職業衛生護理,及勞工,安全衛生,訓練。,四、事業單位附設或聯合設置之,【醫療衛生單位】,，如具備必要之檢驗設備及醫事人員，且依格式二,【報經當地勞工主管機關核可】,者，得依本規則規定辦理,【所屬事業單位】,之【,勞工體格及健康檢查】,。,38,醫療衛生單位及人員設置報備書,39,醫療衛生單位辦理勞工體格及健康檢查申請書,40,柒、醫療衛生單位之設置,六、醫療衛生單位,辦理下列事項：,1.,勞工之,【健康教育】,、健康促進及衛生指導之策劃與實施。,2.,職業傷病及一般,【傷病之診治及急救】,有關事項。,3.,勞工之,【預防接種】,、保健有關事項。,4.,協助雇主,【選配勞工適當之工作】,。,5.【體格檢查、健康檢查及健康管理】,有關事項。,6.,職業衛生之,研究報告,及,【傷害、疾病紀錄之保存】,7.,協助雇主及勞工安全衛生人員實施,【職業病預防及工作環境之改善】,。,8.,提供勞工,【家庭計畫服務】,工作。,9.其他經中央主管機關指定者。,41,捌、急救人員及藥品之設置,一、急救人員,資格,及,設置標準,：,1.除醫護人員外，擔任急救人員之勞工應經,【急救人員訓練合格】,。,2.急救人員應無,【殘障】,、,【耳聾】,、,【色盲】,、,【心臟病】,、兩眼裸視或矯正,【視力均在0.6以下】,等體能及健康不良，足以妨礙急救事宜者。,3.急救人員：(1),【每一班次】,應,【至少1人】,(2)勞工人數超過50人者，,【每增加50人,再設置1人】,。,4.急救人員因故未能執行職務時，雇主應即,【指定合格代理人】,，代理其職務。,42,捌、急救人員及藥品之設置,二、,急救藥品及器材,1.事業單位應參照工作場所大小、分布、危險狀況及勞工人數，依附表二之規定，備置,足夠急救藥品及器材,。,2.設置之藥品及器材，應置於,適當之一定處所,，適時,定期檢查,並保持清潔。對於被污染或失效之藥品及器材，應予以,更換及補充,。,43,玖、指定醫療機構,一、指定醫療機構，係指經行政院,【勞工委員會】,會同行政院,【衛生署】,指定辦理勞工體格及健康檢查之醫療機構，並發給證明者。,二、指定,醫療機構分類,如下：,1.,【勞工一般】,體格及健康檢查醫療機構。,2.,【勞工特殊】,體格及健康檢查醫療機構。,3.,【巡迴勞工】,體格及健康檢查醫療機構。,三、指定醫療機構辦理勞工,體格(健康檢查,)時，應以勞工,健康保護規則所定之項目,為限。但事業單位要求增加檢查項目，由雇主負擔全部檢查費用，且經勞工同意，不在此限。,四、勞工健檢,指定醫療機構名單,行政院勞工委員會網站(),44,拾、罰責,一、,雇主,未依規定設置,急救人員,或,醫療衛生單位,，違反勞工安全衛生法,第5條第2項,，經通知,限期改善而不如期改善,者，處新臺幣,3萬元以上6萬元以下,罰鍰。,二、,雇主,違反勞工安全衛生法,第12條第1項、第2項,有關,勞工健康檢查,等之規定，經通知,限期改善而不如期改善,者，處新臺幣,3萬元以上6萬元以下,罰鍰。,三、,【勞工】,不接受體格(健康)檢查，違反勞工安全衛生法,第12條第4項,規定者，處新臺幣,【3000元以下】,之罰鍰。,45,祝大家：,順利通過檢定,取得安衛證照,課程結束,46,