第四节清热凉血药

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第四节 清热凉血药,1,药性特点：,药性多,苦寒或咸寒,，,归心、肝,经，走血分，以,清热凉血,为主要作用，兼有滋阴、止血、活血之功。主要应用于,营分、血分实热,证。,2,生地黄,本经,来源：,为玄参科植物地黄的新鲜或干燥块根入药。生用或鲜品应用，或炒用。,处方用名：,生地、鲜地黄、酒地黄、地黄炭。,3,4,生地黄,本经,性味归经：,甘、苦，寒。归心、肝、肾经。,功 效：,清热凉血，养阴生津。,苦寒相合，入心肝经，走血分，故可清热凉血，甘寒相合，故可养阴生津。,5,生地黄,本经,临床应用:,1、温热病,壮热烦渴,发斑吐衄,舌质红绛,清热凉血,配玄参、连翘等。,如清营汤,6,生地黄,本经,2、阴虚内热，骨蒸劳热配知母,温病后期，夜热早凉配青蒿,清热凉血养阴生津的要药,7,生地黄,本经,3、血热妄行，斑疹吐衄。,4、津伤口渴，内热消渴。,四生丸,增液汤,8,生地黄,本经,用法用量：,煎服，1030g。鲜品用量加倍。,使用注意：,脾虚湿滞，腹满便溏者不宜使用。,9,生地黄,本经,总之，,凡温热病热入营血身热、发斑，血热妄行吐衄或热伤阴液口干渴、便秘，皆可应用。,10,鲜地黄与干地黄比较,鲜地黄,干地黄,苦甘寒,苦重于甘，偏清热凉血,甘重于苦，偏养阴生津,多用于阴虚内热，血虚化燥伤阴，津伤口渴便秘等症。,温热病在高热期选用鲜地黄，,温热病后期阴液已伤，余热未尽者选用干地黄,。,多用于温热病热入营血舌红绛，口干渴，吐衄发斑等血热炽盛证。,11,玄参,本经,来 源：,为玄参科植物玄参的干燥根入药。生用。,处方用名：,玄参、元参、黑玄参。,12,玄参,本经,13,玄参,本经,性味归经：,甘，苦、咸，寒。归肺、胃、肾经。,功效：,清热凉血，泻火解毒，滋阴。,苦寒能清热凉血，泻火解毒,甘寒滋阴润燥,14,玄参,本经,临床应用：,1、温热病,身热夜甚,邪陷心包,温毒发斑,清热凉血,泻火解毒,15,玄参,本经,此外，还可治疗脱疽，配当归、金银花、四季青、甘草。,2,、,瘰疬痰核配贝母、牡蛎。,痈肿疮毒配二花、连翘。,泻火解毒，软坚散结,16,玄参,本经,用法用量,：,煎服，1015g。,使用注意：,脾胃虚寒，食少便溏者不宜使用。,反藜芦,17,玄参,本经,总之，,既能泻火解毒散结，又能滋阴凉血，故凡,热入血分热毒内盛，痰火郁结之证,皆可应用。,18,生地与玄参比较：,生地,玄参,甘重于苦，养阴柔和，寒凉性弱。,偏于凉血而止血，主血热出血证。,生津止渴，热病津伤口渴及消渴证,苦重于甘，寒凉性强，清热突出。,凉血偏解毒，主斑毒，疮毒，喉痹,兼有软坚散结，主瘰疬痰核。,清热凉血,养阴生津,神昏吐衄口渴便秘,19,牡丹皮,本经,来 源：,为毛茛科植物牡丹的干燥,根皮,入药,。生用或酒炙用。,处方用名：,牡丹皮、丹皮、粉丹皮、酒炒丹皮、丹皮炭。,20,21,牡丹皮,本经,性味归经：,苦、辛，微寒。归心、肝、肾经。,功 效：,清热凉血，活血祛瘀。,味苦气寒入心肝走血分清热凉血；,辛香行散入心肝走血分活血祛瘀。,22,牡丹皮,本经,2、,温病后期，热伏阴分，夜热早凉，,低热不退，无汗骨蒸。配,生地、,知母。,临床应用：,清热凉血，止血,丹皮入阴分善清透阴分伏热,1、温热病发斑吐衄 配生地黄。,23,4、痈肿疮毒清热凉血，散瘀消痈。,3、 血滞经闭，痛经,跌打损伤肿痛,活血祛瘀,配桃仁、川芎、桂枝,外用配大黄、白芷,肠痈配大黄、桃仁,24,牡丹皮,本经,用法用量：,煎服，612g。清热凉血宜生用，活血祛瘀宜酒炙用。,使用注意：,血虚有寒、月经过多及孕妇不宜用。,25,牡丹皮,本经,总之,，本品具有,凉血而不留瘀,，,活血而不动血,的特点，且善除,阴分伏热而退虚热,，故凡血热血瘀之证热病后期者常用之。,26,赤芍,本经,来 源：,为毛茛科植物赤芍或川赤芍的干燥根入药。生用，或炒用。,处方用名：,赤芍，川赤芍，酒赤芍,27,28,赤芍,本经,性味归经：,苦，微寒。归肝经。,功 效：,清热凉血，散瘀止痛。,本品苦寒，入肝经走血分，能清泻血分实热，芳香之气以散血分瘀滞，故可清热凉血，散瘀止痛。,29,赤芍,本经,2、目赤肿痛配荆芥、薄荷、黄芩等。,临床应用：,1、 温毒发斑,血热吐衄,清热凉血止血,水牛角、生地黄,大黄、黄芩,3、痈肿疮毒配金银花、天花粉、乳香,30,活血散瘀止痛,赤芍,本经,此外，本品还可应用于热淋、血淋及血痢腹痛。,4、,肝郁血滞胁痛,经闭痛经徵瘕,跌打损伤肿痛,31,赤芍,本经,用法用量：,煎服，615g。,使用注意：,血寒经闭不宜用。反藜芦。,32,赤芍,本经,总之,，本品苦寒降泻，既能,清热凉血而清血分实热,，又,能散血中之郁结而止痛,。善入肝经，,清泻肝火为其所长,。故凡一切血热血瘀之证，肝火热盛均可应用。,33,丹皮与赤芍比较,热入营血,温毒发斑,血热吐衄,经闭痛经,痈肿疮毒,跌打损伤,丹皮,赤芍,凉血 活血,消痈,凉血偏,止血,，血热吐衄发斑,善清透阴分伏热，,退无汗骨蒸,散瘀消痈善治,肠痈,凉血偏,消斑,，主温毒发斑,清泻,肝火,，主目赤肿痛，胁痛,散瘀消痈善治,乳痈及外痈,34,紫草,本经,来 源：,为紫草科植物紫草、新疆紫草或内蒙紫草的根。,功用：,凉血活血，解毒透疹。,斑疹紫黑，麻疹不透，疮疡，水火烫伤。,35,36,水牛角,别录,来 源：,为牛科动物水牛的角。,功用：,清热，凉血，解毒。,温热病热入营血，吐血衄血证。,37,38,清热凉血药功效小结,生地：养阴，止血，主阴伤口渴，出血,玄参：解毒，软坚散结，主咽痛，瘰疬,丹皮 活血祛瘀，消痈肿 退虚热,赤芍 止痛,紫草：解毒透疹，主热毒疹出不畅。,水牛角：解毒，定惊。高热惊风,清热凉血,温热病吐衄发斑,神昏谵语,39,