医学的起源与发展

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,医学的起源与发展,医,学,史,将医学或医疗行为作为一个系统，对其在不同社,会、文化、政治及经济条件下所产生的面貌和情况,进行考察；,使未来的医疗人员,了解本行业在历史中的发展轨迹和趋势；,更明确自己专业的角色定位；,更清楚自己所面临的挑战、机遇和发展环境；,对医学与社会的文化风貌发展的关系保持敏,感的反省能力；,“,人类的历史即是疾病的历史。,”,瑞典病理学家,Kolke,Henschen,医学史首先是一部思想史，其次才是,多部学术史与学科专门史。对公众来,说，它不仅是一部技术成就史，也是,一部艺术与精神追求史，还是一部充,满缺陷与困惑、亟待人们给予反思的,世俗生活史。,医学发展史,现代医学,近代实验医学,古代东方医学,原始医学,古罗马医学,古希腊医学,人类起源,公元前1世纪,公元前500年,中世纪欧洲医学,公元4世纪,15世纪,20世纪,19世纪,原始医学,经验逐步积累,植物药,动物药,矿物药,外伤自救:,切开脓肿、止血、骨折、脱臼处理,环钻术,古代东方医学,古巴比伦,占星术,汉谟拉比法典,古,印,度,吠陀,(Veda),外科学发达（尤其整形外科）,三体液学说（气、胆、痰）,瑜伽术,(Yoga),古埃及,纸草文献,神庙为医学活动中心,木乃伊,古,中,国,阴阳五行,脏腑经络,古希腊医学,公元前,450,年,公元前,1,世纪,荷马史诗、神话传说,太阳神阿波罗,阿斯克雷庇亚斯,两子、两女,（医疗技术创始者）,（蛇徽）,（内、外科）,（药物、卫生）,重要人物：,希波克拉底,希波克拉底,(Hippocrates),公元前,460,年,前,337,年,西方医学之父,希波克拉底文集,（代表古希腊医学的最高成就）,人体各部分是相互联系的统一体,人与自然相统一,四体液病理学说,医师道德修养,医者之道,医术、医德,希波克拉底,我愿尽余生之能力与判断,力所及，遵守为病家谋利,益之信条，并检柬一切堕,落和害人行为,无论至于何处，遇男或,女，贵人及奴婢，我之唯,一目的，为病家谋幸,福,凡我所见所闻，无论有无,业务关系，我认为应守秘,密者，我愿保守秘密。,孙思邈,学者必须博极医源，精勤,不倦，不得道听途说，而,言医道已了，身自误哉！,若有疾厄来求救者，不得,问其贵贱贫富，长幼姸,媸，怨亲善友，华夷愚,智，普同一等，,医人不得恃己所长，专心,经略财物，,古罗马医学,公元前,1,世纪,公元,4,世纪,与希腊医学密切相关,重视公共卫生,重要人物：,盖伦,盖伦,(Galen),129-200,罗马医学之集大成者，对医学、解,剖学、生理学均有建树,最早用实验方法研究动物生理功能,的实验生理学大师,注重药物治疗、配制多种剂型,坚持实验与研究，不断著书立说,唯心主义观，陷入目的论、灵气论,推崇,“,放血疗法,”,中世纪欧洲医学,5,15,世纪,医学的黑暗时期,发生多次传染病暴发、流行,海港检疫,麻风隔离院,中世纪的瘟疫流行,鼠疫,:,542,“,贾斯廷鼠疫,”,挫败一个王朝,持续,50,余年，波及数十个国家，死亡上百万人,1346-1353,波及欧、亚、非,3,个洲，死亡,4200,多万,（南俄罗斯克里木半岛,-,黑海,-,埃及,-,叙利亚,-,意大利,-,法国,-,荷兰,-,英国,-,爱尔兰,-,瑞士,-,全欧洲,-,俄罗斯,-,黑海沿岸）,麻风：,6-7,世纪,中欧,11,世纪,13世纪,15世纪,阿拉伯医学,沟通欧亚文化,继承了古希腊罗马的文化，同时与东,方商业交通频繁，又吸收了印度和中国,的文化。,在化学,(,炼金术,),、药物学和药物制备技,艺方面,(,蒸馏、升华、结晶、过滤等,),很,有成就。,阿维森纳(波斯),980-1037,东方医学之父,著名的百科全书编纂家和思想家,医典,重视药物治疗，还采用泥疗、水疗、日光疗法,和空气疗法。,在诊断方面，注重切脉，将脉搏区别为,48,种,近代医学,16世纪,人体解剖学的建立,重要人物,帕拉塞尔苏斯,(Paracelsus,1493-1514,瑞士,),达,芬奇,(da,Vinci,1452-1519,意大利,),维萨里,(Vesalius,1514-1564,，比利时,),维萨里,(Vesalius）,1514-1564,人体解剖学的主要奠基人,1543,人体的结构,第一部完整的人体解剖学教科书,对盖伦的所谓权威的解剖学理论提出挑战,近代医学,17世纪,三大实验医学学派（化学、物理、活力论）,显微镜的出现与应用,重要人物,哈维,(Harvey,1578-1657,英国,),西登哈姆,(Sydenham,1624-1689),显微镜的出现与应用,汉斯简森:,首先发明,伽利略:,胡克:,马尔皮基:,列文虎克:,最早用于科学实验,植物细胞,毛细血管,微生物、精子、横纹肌、视网膜,自然的秘密,1675,发现微生物,列文虎克,(Antony,van,Leeuwenhoek),哈维,(Harvey）,1578-1657,创立血液循环理论,“,生物体内的血液是循环地推动而且不息地运动的。,心脏以其搏动造成动作和功用，推动血液循环是心脏,的运动及收缩的唯一目的。,”,1628,年出版,“,心血运动论,”,生理学之父,西登哈姆,(Sydenham),1624-1689,近代临床医学之父,“,医生的首要任务是治病，然后才是,作研究，对各种现象作出解释,”,重视人体自身的抗病能力,1666,年出版,对热性病的治疗法,近代医学,18世纪,机械唯物主义：,拉美特里,(Lamettrie,1709-1751,法国,),病理解剖学的建立,莫尔加尼,(Morgagni,1682-1771,意大利,),叩诊法发明,奥恩布鲁格,(Auenbrugger,1722-1809,奥地利,),牛痘的发明,詹纳,(Jenner,1749-1823,英国,),莫尔加尼,1762,“,疾病的部位和原因,”,从中国种人痘预防天,花得到启发,1796年发明牛痘,1798年发表关于牛,痘的原因及其结果的,研究,詹纳,(,Edward,Jenner),近代医学,19世纪,自然科学的三大发现,医疗技术的发展,细菌学,外科学,护理学,预防医学,自然科学的三大发现,能量守恒与转化定律,迈尔,(Mayer,1814-1878,德国,),生物进化论,达尔文,(Chales,Darwin,1809-1882,英国,),1859,出版物种起源,细胞学说,1665,年,Robert,Hooke,(,英,),最早提出,cell,概念,1839,年,施旺,(,德,),发表关于动植物结构和生物相似性,的显微研究，建立细胞学说,医疗技术的发展,听诊器,(1816),眼底镜,(1851),皮下注射器,(1853),内窥镜,(1853),血压计,(1860),体温计,(1867),X,线,(1895),雷奈克,(,法,),赫尔姆霍兹,(,德,),普拉瓦,(,法,),德索米奥,(,法,),马累,(,法,),奥尔伯特,(,英,),伦琴,(,德,),听诊器,雷奈克,(,法,),乔治卡曼,(美),1816,1850,1852,1876,纸质木质,橡胶,双耳听筒,接入麦克风,体,温,计,16,世纪,伽利略发明第一个温度计,(,气体,),1714,1867,Fahrenheit,研制温度计,(,酒精,-,水银,),奥尔伯特设计,15cm,长的温度计,温标：,Fahrenheit:,以冰和食盐混合物所能达的最低,温度为零点,Celsius:,以水的沸点为,0,，冰点为,100,细,菌,学,路易巴斯德,(Louis,Paster,1822-1895,法,),1857,1881,1885,发酵与微生物有关,巴氏消毒法,减毒炭疽疫苗,狂犬疫苗,罗伯特科赫,(Robert,Koch,1843-1910,德,),1876,人工培养细菌成功,科赫法则,1877,1881,1882,1883,1905,细菌染色镜检,发明固体培养基,发现结核杆菌,发现霍乱弧菌,获诺贝尔奖,伊万诺夫斯基,(Ivanowski,俄,),1892,发现烟草花叶病毒,疫苗的诞生和发展,里程碑,:,12,世纪中国用人痘接种预防天花,1796:,英,Jenner,发明牛痘,19,世纪,:,法,Pasteur,发明细菌减毒活疫苗,(,疫苗之父,),鸡霍乱、炭疽、狂犬、,外,科,学,输血,麻醉,抗菌技术,麻,醉,1799,1815,1846,1848,汉佛莱,戴维,(,英,),迈克尔法拉第,威廉莫顿,(,美,),威廉莫顿,(,美,),发现,N,2,O,会使人发笑,发现乙醚有类似作用,乙醚局麻，动物全麻,公开演示乙醚全麻手术,输,血,1665,1667,1829,1902,约翰威尔金斯,(,英,),让丹尼斯,(,法,),詹姆斯布伦德尔,(,英,),兰德施泰纳(奥地利),狗间输血,羊血输给人,人,-,人输血,解决血型问题,抗菌技术,1847,1867,1886,1889,赛麦尔维斯,(,匈牙利,),术前用漂白粉液和刷子洗手,李斯特,(,英,),石炭酸消毒创面,伯格曼,(,德,),热压消毒器消毒,霍尔斯特德,(,美,),提议戴橡胶手套做手术,护,理,学,弗罗伦斯南丁格尔,(Florence,Nightingale,1820-1910,英,),1854,1856,1860,1867,1907,1910,克里米亚战争战地救护，,“,提灯女士,”,、,“,壁影之吻,”,设立,“,南丁格尔基金,”,成立世界上第一所护士学校,建立克里米亚纪念碑，南丁格尔提灯铜像,授予南丁格尔最高荣誉勋章,“国际护士节”(5月12日)、“南丁格尔奖,”,预防医学,18,世纪：个人努力,19世纪：立法和行政,19,世纪,40,年代,:,英国霍乱流行，,饮水管理，设立卫生总务部,1856,年,:,英国大学开设公共卫生课程,彼腾科费尔,(Pettenkofer,1818-1901,德,),使卫生学成为一门精确科学,著有卫生学指南一书,现代医学,20世纪,抗生素的发现与发展,医学影像学,分子生物学与基因工程,其它医学高新技术,二十世纪医学最大,的发现就是发现了,人类是多么无知。,抗生素的发现与发展,(1),青霉素,1928,1943,1944,1945,弗莱明,(Fleming,1881-1955),-,发现青霉素,弗洛里和钱恩,-,提纯青霉素,-,青霉素商品化,弗莱明、弗洛里和钱恩,-,获诺贝尔奖,抗生素的发现与发展,(2),链霉素,1944,瓦克斯曼,(Waksman,1888-1978),发现链霉素,1952,瓦克斯曼,获诺贝尔奖,其他抗生素的发现,金霉素(,1947),、,氯霉素,(1948),、土霉素,(1950),、,制霉菌素,(1950),、红霉素,(1952),、,合成抗生素,60年代后,医,学,影,像,学,(1),CT,(computed,tomography,计算机体层摄影技术,),电气工程师,物理学家,1972,1979,豪斯菲尔德,(,英,),科马克,(,美,),获诺贝尔奖,MRI,(magnetic,resonance,imaging,核磁共振成像技术,),布洛克,、珀塞尔,(,美,),布洛克,、珀塞尔,劳德伯,(,美,),1946,1952,1973,1980s,发现核磁共振现象,获诺贝尔奖,提出,MRI,可用于医学诊断,样机试制成功,医,学,影,像,学,(2),超声诊断,A,超,(50,年代,),B超,(70,年代,),彩超,(80,年代,),放射性核素诊断,ECT,(,放射性核素,CT,图像,),PET,(,正电子放射横断摄影技术,),分子生物学与基因工程,1953,沃森,(Watson,美,),&,克里克,(Crick,英,),提出,DNA,双螺旋结构,威尔金斯,(Wilkins,英,),DNA,在遗传信息传递中的作用,1962,同获诺贝尔奖,人类基因组计划,(Human,Genome,Project,HGP),人类科学史上三大工程之一,1985,1990,1993,1997,1998,1999,Renato,Dulbecca,(,美,),首先提出,HGP,在美正式启动，预算,30,亿美元,桑格研究中心在英国剑桥附近成立,法国国家基因组测序中心成立,中国在北京和上海设立国家基因组中心,中国获准加入，承担,1%,的测序任务,6,国科学家宣布绘成人类基因组,“,工作框架图,”,人类基因组,“,中国卷,”,绘制完成,6,国科学家宣布人类基因组序列图绘制完成,克隆技术,1996,英国,克隆绵羊,“,多利,”,陆续克隆鼠、猴、猪、金鱼、牛、兔、山羊,克隆人遭禁原因：,与被克隆者的关系无法纳入现有伦理体系；,对现有社会关系、家庭结构造成巨大冲击；,被滥用而成为恐怖分子的工具；,诱发新型疾病的广泛传播；,克隆人因身份特殊而产生心理缺陷，形成新的社会问题,“,多利,”,的一生,出生日期：,出生地点：苏格兰,爱丁堡,亮相日期：,去世日期：,苏格兰国家博物馆内,被制成标本的,“,多利,”,其他医学高新技术,器官、组织与细胞移植,体外受精、试管婴儿,显微外科,激光医学,我还要等,才能移植,器官移植,1840,1905,1954,1963,1967,比格,(,爱尔兰,),卡雷尔,(,法,),墨里,(,美,),哈迪,(,美,),巴纳德,(,南非,),首例异种角膜移植,首例狗异体心脏移植,首例同卵双胞胎间肾移植,首例人类肺移植,首例人类异体心脏移植,肝脏、胰腺、大肠、,多,久,?,试,管,婴,儿,1985,1986,世界首例,(,英国,),澳大利亚首例,美国首例,台湾首例,香港首例,中国大陆首例,宗教性的,“,人,”,解剖学和生物学上的,“,人,”,社会中的,“,人,”,“,人,”,的医学史,动物性的,“,人,”,医学的发展融合,了科学、宗教、,社会等各方面的,内容，而其思想,的核心就在于对,“,人,”,的理解,医学发展的特点,经验,科学，,低级,高级；,宗教、文化的影响力不可忽视；,与生产力发展密切相关；,科学、技术的进步是医学技术发展的动力；,趋势：专门化、现代化、国际化、交叉性,医学模式,对健康观和疾病观的一种高度哲学概括，,是一种特定的观念形态,神灵主义医学模式(,Spiritualistic,Medical,Model),自然哲学医学模式(,Nature-philosophical,Medical,Model),机械论医学模式(,Mechanistic,Medical,Model),生物医学模式(,Biomedical,Model),生物-心理-社会医学模式(,Bio-psycho-social,Medical,Model),机械论,医学模式,生物,医学模式,生物,-,心理,-,社,会医学模式,医学发展过程与医学模式演变,神灵主义,医学模式,自然哲学,医学模式,实验医学阶段,现代医学阶段,经验医学阶段,历史的启示,人类在认识世界与改造世界实践中的问题是,科学发展的源泉和动力；,技术方法的改革与创新是推动科学发展的重,要方面，不可忽视；,科技人员的献身精神、敏锐观察力、持之以,恒的态度和加强合作与联系是成功的关键。,国际红十字与红新月运动,亨利杜南（瑞士）提议,“伤兵救护国际委员会”,16,国,国际红十字运动,“红十字”臂章,“改善战地陆军伤者境遇之日内瓦公约”,“红新月”,1876,1986,俄罗斯-土耳其战争,国际红十字与红新月运动,基本原则：人道性、公正性、中立性、独立性、自愿服务、统一性和普遍性,192个缔约国通过决议，新增标志“红水晶”,世界艾滋病日,1988,年,WHO,“,全球防治艾滋病年,”,12,月,1,日,“,世界艾滋病日,”,“,世界艾滋病日,”,的宣传目的：,让人们了解和认识艾滋病，知道艾滋病是可以控制,和预防的；,让人们知道预防艾滋病很重要的一条就是每一个人,都要对自己的行为负责；,通过艾滋病日的宣传，唤起人们对艾滋病病毒感染,者和病人的理解和关爱；,希望大家支持各自国家制定的防治艾滋病的规划，,唤起民众，行动起来。,2008,年,第,21,个,“,世界艾滋病日,”,。,Thank You,世界触手可及,携手共进，齐创精品工程,谢谢！,