医学模式课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,医学模式课件,目录,CONTENTS,1,医学模式的概念,2,医学模式的演变,3,生物,-,心理,-,社会医学模式,与健康观,01,医学模式的概念,医学模式概念,医学模式,模 式,概念,具体事物的抽象特征，构成某事物的标准形式,人们认识和解决问题的思想和行为方式,人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对健康观和疾病观等重要医学观念的本质的概括,以医学为对象的自然观和辩证法,02,医学模式演变,自然哲学医学模式,神灵主义医学模式,生物,医学模式,机械论,医学模式,生物,-,心理,-,社会,医学模式,医学模式的演变,神灵主义医学模式,驱魔,得病,归天,招魂,神灵主义,历史条件,生产力低下、思想蒙昧,疾病与灾祸是天谴神罚,生命与健康是上帝灵魂所赐,解决办法,求神问卜、祈祷神灵,问题讨论,较强的心理安慰作用,文化继承与侵袭的长时间性,群众医学知识的缺乏,医学仍存在许多未知的领域,医疗需求与供给的差距,（无法购买昂贵的医疗服务等等）,为何神灵主义医学模式至今仍具有重要的影响？,神灵主义医学模式,自然哲学医学模式,是指把健康、疾病与人类生活的自然环境、社会环境联系起来观察和思考的朴素、辩证、整体的医学观念,古希腊医学,中医学,自然哲学医学模式,-,西医,人与自然, ,空气、水、地域,医学之父,万物之源,水,火,土,气,人体,粘液,血液,黑胆汁,黄胆汁,包括气候、土壤、水在内的环境、生活方式及营养所导致的,体液失衡,，是导致疾病的主要原因,第一次将纯粹的哲学与对疾病的观察结合起来,标志着西医与希腊自然哲学的结合,疾病的发病机理不再是神秘的、无法解释的超自然力量,自然哲学医学模式,-,西医,阴,阳,中国的阴阳学说,中国哲学,金,木,水,火,土,五行相生相克,相关协调,自然哲学医学模式,-,中医,自然哲学医学模式,-,中医,肺 大肠,脾 肺,肾 膀胱,心 小肠,肝 胆,自然哲学医学模式,-,中医,病因学说：,外因六淫,内因七情,致病因素：,内因：饮食和锻炼方面存在问题,外因：环境因素：气候的变化，风、水、季节等,自然哲学医学模式,-,中医,急则治其标，缓则治其本,治未病,调整阴阳,扶正祛邪,机械论医学模式,思想观念的转变,对不断发展的科学模式的日益认可,研究、观察、技术等科学和技术的不断发展,从新的角度来看待疾病和健康,产生背景,机械论医学模式,-,内涵,将生命活动比作机器的运动,对健康的保护与保护机器的原理一致,疾病：机器出现故障和失灵,医学：对出现故障的部分和零件的修补,英,培根,新工具,用实验方法研究自然,法,笛卡儿,动物是机器,疾病是机器某部分故障失灵，需修补完善,法,拉美特利,人是机器,人体是自己发动自己的机器,机械论医学模式,-,代表人物和著作,机械论医学模式,局限性：,忽视了生命的,生物复杂性,以及,社会复杂性,，产生对人体观察的,片面性,和,机械性,。,机械论医学模式可被视为生物医学的,初级阶段,。,生物医学模式,概念,：,从生物学角度认识健康和疾病，反映病因、宿主和自然环境三者内在联系的医学观和方法论。,宿主,病原体,环境,流行病学三角,生物医学模式,疾病,：,都,必然并可,在器官、细胞或分子上找到可以测量的形态学或化学改变，可以确定,生物或理化的特定病因,。,医学,：,设法通过精密技术,测量到,这些改变，以解释病人的体征和症状，并能找到治疗的手段来恢复病人的健康。,健康,：,没有疾病,即为健康,。,二元论,：人的身体和精神应有合理的分工，医学应研究如何通过精密的技术测量细胞生物化学的变化，来解释病人的症状与体征，干预这些变化来恢复健康,还原论,：将人体分解为器官、细胞、分子，复杂的生命现象必须用物理的、化学的方法 来解释功能改变的因果关系,疾病是静止的因果结局。,生物医学模式,-,两大代表性理论,生物医学模式,-,成功之处,细菌学理论 生理学,解剖学 组织学,胚胎学 病理学,免疫学 遗传学,分子生物学,发展的学科,：,显著成就,：,攻克外壳手术三大难题：疼痛、感染、出血,杀菌灭虫、预防接种、使用抗生素，有效控制急慢性传染病和寄生虫病,形成一系列特异性诊断和治疗方法,生物医学模式,-,缺陷,恩格尔指出：生物医学不完整，它只考虑了生物因素，而,忽视了其他因素,它的注意力只放在身体和疾病上，而,忽视了病人,，,现代医学的疾病观使其无法满足病人,精神,和,情感,需要,生物,-,心理,-,社会医学模,-,产生背景,健康需求的提高,医学社会化,医学学科的内部融合,和外部交叉发展,医学发展的社会化趋势,产生背景,疾病谱：指一定时期内（通常以一年为单位）一个国家或地区人群各类疾病发病数在总发病例数中所占的比重和位次。,死因谱：指一定时期内（通常以一年为单位）一个国家或地区人群各类死因人数在死亡总人数中所占的比重和位次。,生物,-,心理,-,社会医学模,-,疾病谱、死因谱的改变,生物,-,心理,-,社会医学模,-,疾病谱、死因谱的改变,生物,-,心理,-,社会医学模,-,疾病谱、死因谱的改变,四个扩大,一、单纯治疗扩大到预防保健,二、生理扩大到心理,三、医学服务扩大到家庭和社区,四、单纯医疗技术措施扩大到 综合社会服务,生物,-,心理,-,社会医学模,-,健康需求的提高,生物,-,心理,-,社会医学模式,-,医学发展的社会化趋势,医学社会化：从个人分散的医疗活动转变为,社会分工协作进行,的系统医学活动的过程,医学作为一种社会事业，有特定的社会功能。要把卫生事业当作,全社会的公共事业,，而不只是卫生部门的事情,医学发展与,社会发展息息相关,，社会进步也受惠于人类健康的支持,疾病的防治需要,全社会的参与,生物,-,心理,-,社会医学模式,-,医学学科的内部融合与外部交叉发展,医学分科不断扩展的同时，综合性学科、交叉学科不断涌现,为弄清问题，各学科领域积极合作，互相交流,逐步形成一种全方位、多层次、网络化的立体思维方式，认识健康和疾病的视角不断丰富,达芬奇机器人也是计算机成像技术、机械工程学与普外科技术的交叉融合,用干细胞培育各类组织，是生物遗传学与医学的交叉,生物,-,心理,-,社会医学模式,-,医学学科的内部融合与外部交叉发展,生物,-,心理,-,社会医学模式,-,布鲁姆的环境健康医学模式,综合内因,卫生服务,遗 传,成熟老化,生物遗传,职 业,危险因素,环境因素,行 为,生活方式,社 会,心 理,自 然,健 康,康 复,治 疗,预 防,生 活,危害因素,消费形式,图,2-4,综合健康医学模式,生物,-,心理,-,社会医学模式,-,拉隆达和德威尔的综合健康医学模式,环境因素,生活方式及行为因素,生物遗传因素,医疗卫生服务因素,卫生服务和卫生政策分析相结合,生物,-,心理,-,社会医学模式,-,拉隆达和德威尔的综合健康医学模式,生物,-,心理,-,社会医学模式,-,恩格尔医学模式,恩格尔,：美国纽约州罗切斯特大学精神病学和内科学教授,“,为了理解疾病的决定因素，医学模式必须考虑到病人、病人生活在其中的环境，以及由社会设计来对付疾病的破坏作用的补充系统，即医学的作用和卫生保健制度,。,”,影响人类健康的因素,行为生活方式,环境因素,生物遗传因素,医疗卫生服务因素,50%,30%,10%,10%,2008,年,WHO,公布数据,生物,-,心理,-,社会医学模式,-,基本内涵,03,生物,-,心理,-,社会医学模式的健康观,生物,-,心理,-,社会医学模式的健康观,健康观,：建立在一定医学模式基础上的，,对健康和疾病的本质性认识,，并随着医学模式的演变而,改变,。,生物,-,心理,-,社会医学模式的健康观,各个学派的健康观,WHO,的健康观,亚健康,亚临床疾病,第四状态,亚临床,小 结,1,医学模式的概念,2,医学模式的演变,3,生物,-,心理,-,社会医学模式,与健康观,THANKS YOU,谢谢观赏,