痔疮套扎疗法

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,痔疮套扎疗法的临床应用,冷,光源枪式肛肠套扎器,（一次性肛肠诊断治疗包）,一、,胶圈套扎的适应症,I,II,III,期的内痔,混合痔的内痔部分,低位直肠部的息肉,、腺瘤,.,二、,胶圈套扎的,禁忌征,1、,凝血机制障碍者；,2、,患有贫血、营养不良性疾病及糖尿,病未控制者；,3、,嵌顿性内痔炎性反应严重者；,4 、,依从性较差者；,5,、严重的便秘患者。,三,、,胶圈套扎的,使用方法,图,1,肛门镜置入肛内,图,2,扣动负压吸引扳机,图,3,扣动套扎扳机,图,4,内痔套扎后示意图,患者取胸膝位,（医生的习惯）,，行肛门镜检查，开启套扎器照明光源,明确内痔性质和位置后，将套扎器的负压吸引头对准痔核,并稍微压紧,，迅速扣动套扎器扳机将痔核瞬间吸入负压吸引头内,（根据痔核大小可调节位置）,，,再扣动,推动橡皮筋扳机,使胶圈,完整套扎于痔核根部,（建议较大痔核一次套扎两个胶圈）,，,检查套扎部位是否到位，,每例患者均在数秒钟内即可完成治疗。,四、,术后镜下所见,五、操作注意事项,1、,套扎多发内痔，根据痔核大小，每例一次套扎,1,4,个内痔，一般不超过,4,个内痔；,2、先套痔核较大或出血性内痔，这样可解除病人的恐惧不安心理；,3,、在完成一个痔核的套扎后，应把附着在吸管头的血擦去（装下一个胶圈时不会跳圈），再套扎下一个痔核；,4,、对于混合痔，只套扎内痔部分,。,5,、分期套扎间隔时间为两周，一般2 3次可完全,治愈；,6,、内痔套扎应尽量避免扎及肛管皮肤，以免造成患者出现肛门剧痛难忍；,7,、套扎治疗后，嘱患者在两周内忌酒和辛辣食品，每日坐浴2次，门诊随访。,六、,胶圈套扎,器的特点,1.,暴露视野充分：套扎枪配有槽口式肛门镜（符,合人体肛门生理结构的两个缺口），两侧的槽口,可以充分暴露直肠和肛门部的直肠病灶，同时肛,门镜手把配置电子发光笔，照明效果好，视野清,晰，便于术中操作,2,.,配套器械轻便：舍弃以往繁重的负压系统，代之以齿轮传动负压装置（套扎枪）,3,.,异物刺激小：套扎所用胶圈为国际标准的医学生物工程材料制成，较以往乳胶、皮筋等，组织相容性好，局部异物刺激小,4.,操作时间短：套扎治疗时可不需麻醉药松弛肛门，肛门镜插入后，按上述步骤操作，仅需,2,分钟,（适合门诊手术）,5.,器械一次性使用：所有治疗器械都为一次使用，节省了反复消毒的费用，更重要的是减少医源性交叉感染的机会，符合现代医学治疗原则,6.,适应症广：除了,内痔,、混合痔的内痔部分外、低位直肠部的息肉、腺瘤等亦可治疗，同时对,、,度的直肠前突、,PPH,的附加手术也有很好的疗效。配套槽口式肛门镜可以作为检查诊断使用,谢谢！,