射频治疗带状疱疹后神经痛的初步观察课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,SUMMER TEMPLATE,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,射频治疗带状疱疹后神经痛的初步观察,神经射频加阿霉素注射治疗带状疱疹后神,经痛的初步观察,江苏省苏北人民医院疼痛康复医学中心,扬州大学临床医学院李昌熙,地址:扬州市南通西路98号,电话:0514-7937169,Email:lichangyimedmail,背景,急性带状疱疹临床治愈后持续疼痛超过1个月者或急,性期后阵法性疼痛超过3个月(即出疹开始4个月)者。,Dworkin和 Portenoy提出将带状疱疹性疼痛分为三个,时期,即急性期、亚急性期和慢性期。,(1)急性期:带状疱疹急性痛,定义为出疹最初30天,内产生的疼痛,(2)亚急性疼痛:急性期后持续疼痛未超过3个月者,(3)疱疹后神经痛(PN):急性期后持续疼痛超过3,个月(即出疹开始4个月)者。,背景,PHN的药物治疗:,三环类抗抑郁药、抗癫痫药及利多卡因贴剂为一线用药:,阿片类及曲马多为二线用药,辣椒素贴剂和丙戊酸钠(德巴金)为三线药物,PHN的非药物治疗:局部皮内阻滞神经阻滞,脑神经、体神经、交感神经阻滞。鞘内阻滞,电生理及神经调节技术。化学性神经松解术。,脉冲射频和臭氧治疗物理治疗免疫疗法物理治疗,总之临床上虽治疗方法繁多,但效果并不是很理想,本研究通过,注射治疗后,观察,其临床疗效,并评估应用价值,纳入标准,带状疱疹的皮疹愈合后持续性疼痛超过1,个月或阵法性疼痛超过3个月者,年龄、性别不限,同意自愿参与研究。,患者自愿签署知情同意书。,具有理解并回答研究所用问卷的能力,同意入院治疗。,排除标准,不能回答问题和随访的患者。,有严重的心、脑、血管或其它疾病,不,能耐受手术者。,般资料一患者的特征,分年性别病,出疱疹部位,组,(例)程,(例),面颈胸|腰,岁,月部上,腹肢,常6412136.2064104,规1,组32,射6510157.237,频,组12,般资料合并症,真实病例收录,除禁忌症外,没有特别排除有心血管,危险因素的病人,其中高血压有将近80%、糖尿病有,32%。,无合并症,(20.00%),骨质疏松,(16.00%),糖尿病,(32.00%),消化性溃疡或胃炎,(12.00%),癌症,16.00%,(10.0%,注:收录病人是2008年1月至2011年1月间入院治疗病人。,治疗分组及治疗方法的选择,根据入院前后顺序随机分为,(1)常规治疗组(n=25),(2)射频组(n=25),常规治疗组:口服加吧喷丁、塞来昔布、泰勒,皮下感受器阻滞,叉神经周围支阻滞或半月节阻滯。,射频组:口服加吧喷丁、塞来昔布、泰勒宁或,选择,根射频,射频,胸部标准射,面部行半月神经节脉,冲射频加阿霉素注射治疗。,送梦,谢谢！,61,、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。,CocoChanel,62,、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。,刘向,63,、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。,孔丘,64,、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。,海贝尔,65,、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。,杰纳勒尔,乔治,S,巴顿,