难民的卫生需求课件

按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,难民卫生护理 第五讲,难民的卫生需求,*,第五讲难民的卫生需求,难民卫生护理 第五讲,1,难民的卫生需求,A部份：危急情况,第五讲难民的卫生需求,难民卫生护理 第五讲,2,难民的卫生需求,危急阶段,危急情况可以用死亡率划分阶段,大多数是儿童,每阶段的需求和服务不一样,难民卫生护理 第五讲,3,难民的卫生需求,危急的阶段,苏丹95,索马利亚 80-81,衣索比亚 88-89,泰国79-80,营地开放后（月份计）,每月每千人的死亡人数,资料来源：美国疾病控制与预防中心,每周发病率和死亡率报告,难民卫生护理 第五讲,4,难民的卫生需求,危急阶段：粗死亡率,死亡率 每日1万人有1人,可能接近每日1千人有1人,死亡率可能高于正常560倍,撒哈拉南部非洲地区的正常粗死亡率为0.5,每日1万人有0.9人死亡,难民卫生护理 第五讲,5,难民的卫生需求,危急情况的阶段,危急前阶段,危急阶段,危急后阶段维护阶段,遣返阶段,难民卫生护理 第五讲,6,难民的卫生需求,危急前阶段,事件演变,消息封锁，未能充份了解,政治介入仍然可能,准备大规模迁移,难民卫生护理 第五讲,7,难民的卫生需求,危急阶段,危急阶段为期长短，是视乎超额死亡率,集中处理，要把死亡率在最短时间内尽快降低,特别关注食物、用水、公共卫生、和防止疫症,需要简单的讯息系统,难民卫生护理 第五讲,8,难民的卫生需求,危急后阶段,死亡率 每日1万人有1人,基本服务准备就绪,食物供应,用水,公共卫生,卫生护理,住宿,难民卫生护理 第五讲,9,难民的卫生需求,遣返阶段,重返家园多是自发的,难民自己拿主意,大多数难民返家，无需帮助,非政府机构的角色,提供信息，让人们作决定,协助难民返家,在原居国提供必需的复康服务,难民卫生护理 第五讲,10,难民的卫生需求,重要指标,粗死亡率，是所有阶段的卫生状况的重要指标之一,难民卫生护理 第五讲,11,难民的卫生需求,超额死亡率估计,柬埔寨 卢安达 索马利亚 利比利亚 萨尔瓦多 波斯尼亚,难民卫生护理 第五讲,12,难民的卫生需求,危急情况下，有什么卫生需求？,不同的危急阶段，优先次序不同,防护保安,食物,用水,公共卫生,住宿,难民卫生护理 第五讲,13,难民的卫生需求,卫生护理目标：危急阶段,治疗一般疾病,预防流行疫症,尤其是疟疾,人命损失过多,资源受缚,预防流行疫症,壁虱媒介蜱媒斑疹伤寒，疥癣，虱,避免因敌对状态或在家受伤,难民卫生护理 第五讲,14,难民的卫生需求,卫生护理目标：危急阶段,护理弱势社群,精神卫生服务,生育卫生服务,卫生监察讯息系统,服务以国际初级卫生保健标准为本,服务以社区为本,社会和教育服务,青少年的需求,讯息的需求,难民卫生护理 第五讲,15,难民的卫生需求,危急阶段关注的卫生问题,大多数死亡个案是由以下五种病情引起个案死亡率,疟疾,肺炎,腹泻,脑膜炎,麻疹,营养不良,难民卫生护理 第五讲,16,难民的卫生需求,危急阶段关注的卫生问题,脑膜炎的危害,令人害怕，但大规模不常见,难民卫生护理 第五讲,17,难民的卫生需求,中度发展国家关注的卫生问题,前苏联集团国家的新难题,一些疫症：头虱，斑疹伤寒,更多关注于慢性疾病：例如糖尿病，高血压，心脏病,缺乏医药和专业护理,与现有卫生护理程序不吻合,不能走动的老人易患低温症（体温过低）,难民卫生护理 第五讲,18,难民的卫生需求,危急阶段的优先次序,一般性的卫生优先次序,用水（量重于质）,短期的公共卫生用品，包括肥皂,一般性的卫生优先次序,食物分发,住宿,难民卫生护理 第五讲,19,难民的卫生需求,优先的卫生活动,预防和控制疾病,流行疫症，例如麻疹，志贺氏痢疾杆菌，霍乱,较罕见之流行疫症，例如斑疹伤寒，回归热，流行性急性结膜炎（红眼病）,可能需要特殊的喂食计划,麻疹防疫注射,基本的初级卫生保健服务，以外展方式扩大覆盖面,尽早建立基本卫生讯息系统,难民卫生护理 第五讲,20,难民的卫生需求,危急阶段后期,死亡率一般下降,包括粗死亡率和个案死亡率,流行疫症的威胁可能增加死亡率,难民卫生护理 第五讲,21,难民的卫生需求,达到基本标准的计划,食物,每人每天2,100千卡（1千卡等于1000卡路里）,取得用水,每人每天15至20公升,公共卫生,20人共用1厕所；或一家人一厕所更佳,卫生护理,死亡率低于每日1万人有2人死亡,固体废物,适当处理，包括安全处理医疗废物,空间,定居地每人30平方米,临时住宿每人3平方米,燃料,随手可得足够燃料，即是每人每天1公斤薪柴,难民卫生护理 第五讲,22,难民的卫生需求,危急阶段后期关注的问题,提高对保安的关注,基本设施建设,以社区为本的活动,社区卫生工作人员,社区动员者,订立标准的病例定义,标准治疗程序,待续,难民卫生护理 第五讲,23,难民的卫生需求,危急阶段后期关注的问题,应扩大讯息系统,有参考标准是好的,对弱势人口群多些关怀,推动社区组织,有风险，如何控制？,学校结合卫生护理,引进创收活动,特别要照顾女性,鼓励园艺,难民卫生护理 第五讲,24,难民的卫生需求,维护阶段或危急情况的后阶段,以死亡率来定义,接近逃亡前或东道主社区的水平,少于每日1万人有1人死亡,难民卫生护理 第五讲,25,难民的卫生需求,维护阶段：卫生服务的途径,（如可能的话），卫生服务和东道主国的卫生服务结合,利用当地的转介服务,利用东道主国的主要医药计划和治疗程序,可能倾向原居国,卫生宣传和预防疾病服务正常运作,服务定位在东道主国或原居国的水平,涉及更多难民卫生人员,东道主国的社区更关注卫生,难民卫生护理 第五讲,26,难民的卫生需求,维护阶段：更多专门计划,执行更多专门卫生护理计划,控制肺痨和痲疯,生育卫生护理，包括控制性传播感染和艾滋病,为长期精神病患者提供精神卫生计划,难民卫生护理 第五讲,27,难民的卫生需求,维护阶段：其他关注的问题,强调改善计划的效率和效益,提高对破坏环境的关注,难民卫生护理 第五讲,28,难民的卫生需求,离开计划（闭幕）,把救援组织的服务转交,国家层面的非政府组织,以发展为主的非政府组织,以社区为本的组织,倚赖难民来长期维持,培训以鼓励遣返,难民卫生护理 第五讲,29,难民的卫生需求,B部份：要考虑的公共卫生议题,第五讲难民的卫生需求,难民卫生护理 第五讲,30,难民的卫生需求,国内流离人士和难民的人口分布,人口分布一般会有偏斜,弱势人口群会增加,防护的议题,莫三比克2000年,男 女,人口（以百万计）,资料来源：美国人口调查局国际数据库,难民卫生护理 第五讲,31,难民的卫生需求,妇女和儿童,卫生服务要满足所需,性别角色互换,无人陪同的幼儿或与家人分离的儿童,难民卫生护理 第五讲,32,难民的卫生需求,食物和营养,为难民供应食物,食物来源和偏好,后勤和分发,锁定人口群,一般口粮的成份,特殊的喂食计划？,监督微量营养缺乏,难民卫生护理 第五讲,33,难民的卫生需求,关注环境,用水,公共厕所,固体废物,病媒控制,破坏环境,薪柴,住宿,种植,难民卫生护理 第五讲,34,难民的卫生需求,社会心理议题,心理压力,处理压力,已有的精神病恶化,重建遣返的压力,青少年问题,难民卫生护理 第五讲,35,难民的卫生需求,精神卫生服务,情况紧迫时，不受重视,情绪失调每每因个别事件引起,社区力量是最重要的资源,暴力和社会发展延误,传统和文化活动的角色,利用难民资源,难民卫生护理 第五讲,36,难民的卫生需求,保安和防护的议题,从原居国而来的突袭,叛乱份子招募,东道主国剥削,保护弱势社群,保护救援人员,防止强迫遣返,难民卫生护理 第五讲,37,难民的卫生需求,援助计划的议题,以缩小提供主要服务催生倚赖心态,食物、卫生护理、环境卫生,倚赖,赋权,难民卫生护理 第五讲,38,难民的卫生需求,援助计划的议题,或是培养社区有能力来满足所需,社区组织,社区的权力架构,志愿人员,相对,激励,相对,薪酬,倚赖,赋权,难民卫生护理 第五讲,39,难民的卫生需求,要考虑的卫生护理的原则,流离人士的营地,自己的房屋,营地,自我安置,依靠食物分配,种植一些食物,在家治疗,在医疗场所治疗,难民卫生护理 第五讲,40,难民的卫生需求,卫生系统应该是怎样,卫生护理系统的性质,融合,以初级卫生保健为本,疾病的性质,卫生护理人员,治疗,相对,预防护理,难民卫生护理 第五讲,41,难民的卫生需求,QeMbJ8G4D1z-w*t!qYnVjSgOdLaI6F3C0y)v%s#pXlUiRfNcK8H5E2A+x(u$rZnWkThPeMbJ7G4C1z-w&t!qYmVjSgOdL9I6F3B0y)v%s#oXlUiQfNcK8H5D2A+x*u$rZnWkShPeMaJ7G4C1z)w&t!pYmVjRgOcL9I6E3B0y(v%r#oXlTiQfNbK8G5D2A-x*u$qZnWkShPdMaJ7F4C1z)w&s!pYmUjRgOcL9H6E3B+y(v%r#oWlTiQeNbK8G5D1A-x*t$qZnVkSgPdMaI7F4C0z)v&s!pXmUjRfOcL9H6E2B+y(u%r#oWlThQeNbJ8G5D1A-w*t$qYnVkSgPdLaI7F3C0z)v&s#pXmUiRfOcK9H5E2B+x(u%rZoWkThQeMbJ8G4D1z-w*t!qYnVjSgPdLaI6F3C0y)v&s#pXlUiRfNcK9H5E2A+x(u$rZoWkThPeMbJ7G4D1z-w&t!qYmVjSgOdL9I6F3B0y)v%s#oXlUiQfNcKcK8H5D2A+x*u$rZnWkThPeMaJ7G4C1z-w&t!pYmVjRgOdL9I6E3B0y(v%s#oXlTiQfNbK8H5D2A-x*u$qZnWkShPdMaJ7F4C1z)w&s!pYmUjRgOcL9H6E3B+y(v%r#oXlTiQeNbK8G5D2A-x*t$qZnVkShPdMaI7F4C0z)w&s!pXmUjRfOcL9H6E2B+y(u%r#oWlThQeNbJ8G5D1A-w*t$qYnVkSgPdMaI7F3C0z)v&s!pXmUiRfOcK9H6E2B+x(u%rZoWlThQeMbJ8G4D1A-w*t!qYnVjSgPdLaI6F3C0y)v&s#pXlUiRfNcK9H5E2B+x(u$rZoWkThQeMbJ7G4D1z-w*t!qYmVjSgOdLaI6F3B0y)v%s#pXlUiQfNcK8H5E2A+x*u$rZnWkThPeMaJ7G4C1z-w&t!pYmVjRgOdL9I6F3B0y(v%s#oXlUiQfNbK8H5D2A+x*u$qZnWkShPeMaJ7F4C1z)w&t!pYmUjRgOcL9I6E3B+y(v%r#oXlTiQeNbK8G5D2A-x*u$qZnVkShPdMaJ7F4C0z)w&s!pYmUjRfOcL9H6E3B+y(u%r#oWlTiQeNbJ8G5D1A-x*t$qYnVkSgPdMaI7F3C0z)v&s!pXmUiRfOcK9H6E2B+y(u%rZoWlThQeNbJ8G4D1A-w*t$qYnVjSgPdLaI7F3C0y)v&s#pXmUiRfNcK9H5E2B+x(u$rZoWkThQeMbJ7G4D1z-w*t!qYnVjSgOdLaI6F3C0y)v%s#pXlUiRfNcK8H5E2A+x(u$rZnWkThPeMbJ7G4C1z-w&t!qYmVjRgOdL9I6F3B0y(v%s#oXlUiQfNcK8H5D2A+x*u$rZnWkShPeMaJ7G4C1z)w&t!pYmVjRgOcL9I6E3B0y(v%r#oXlTiQfNbK8G5D2A-x*u$qZnVkShPdMaJ7F4C0z)w&s!pYmUjRgOcL9H6E3B+y(v%r#oWlTiQeNbK8G5D1A-x*t$qZnVkSgPdMaI7F4C0z)v&s!pXmUjRfOcK9H6E2B+y(u%rZoWlThQeNbJ8G5D1A-w*t$qYnVkSgPdLaI7F3C0z)v&s#pXmUiRfOcK9H5E2B+x(u%rZoWkThQeMbJ8G4D1z-w*t!qYnVjSgOdLaI6F3C0y)v%s#pXlUiRfNcK9H5E2A+x(u$rZoWkThPeMbJ7G4D1z-w&t!qYmVjSgOdL9I6F3B0y)v%s#oXlUiQfNcK8H5D2A+x*u$rZnWkShPeMaJ7G4C1z-w&t!pYmVjRgOdL9I6E3B0y(v%s#oXlTiQfNbK8H5D2A-x*u$qZnWkShPdMaJ7F4C1z)w&s!pYmUjRgOcL9H6E3B+y(v%r#oXlTiQeNbK8G5D2A-x*t$qZnVkShPdMaI7F4C0z)w&s!pXmUjRfOcL9H6E2B+y(u%r#oWlThQeNbJ8G5D1A-w*t$qYnVkSgPdLaI7F3C0C0z)v&s#pXmUiRfOcK9H6E2B+x(u%rZoWlThQeMbJ8G4D1A-w*t!qYnVjSgPdLaI6F3C0y)v&s#pXlUiRfNcK9H5E2A+x(u$rZoWkThPeMbJ7G4D1z-w*t!qYmVjSgOdLaI6F3B0y)v%s#pXlUiQfNcK8H5E2A+x*u$rZnWkThPeMaJ7G4C1z-w&t!pYmVjRgOdL9I6E3B0y(v%s#oXlTiQfNbK8H5D2A+x*u$qZnWkShPeMaJ7F4C1z)w&t!pYmUjRgOcL9I6E3B+y(v%r#oXlTiQeNbK8G5D2A-x*t$qZnVkShPdMaI7F4C0z)w&s!pYmUjRfOcL9H6E3B+y(u%r#oWlTiQeNbJ8G5D1A-x*t$qYnVkSgPdMaI7F3C0z)v&s!pXmUiRfOcK9H6E2B+x(u%rZoWlThQeMbJ8G4D1A-w*t$qYnVjSgPdLaI7F3C0y)v&s#p#pXmUiRfNcK9H5E2B+x(u$rZoWkThQeMbJ7G4D1z-w*t!qYmVjSgOdLaI6F3B0y)v%s#pXlUiQfNcK8H5E2A+x(u$rZnWkThPeMbJ7G4C1z-w&t!qYmVjRgOdL9I6F3B0y(v%s#oXlUiQfNbK8H5D2A+x+x*u$qZnWkShPeMaJ7F4C1z)w&t!pYmUjRgOcL9I6E3B+y(v%r#oXlTiQfNbK8G5D2A-x*u$qZnVkShPdMaJ7F4C0z)w&s!pYmUjRfOcL9H6E3B+y(u%r#oWlTiQeNbJ8G5D1A-x*t$qYnVkVkSgPdMaI7F3C0z)v&s!pXmUiRfOcK9H6E2B+y(u%rZoWlThQeNbJ8G4D1A-w*t$qYnVjSgPdLaI7F3C0y)v&s#pXmUiRfNcK9H5E2B+x(u$rZoWkThQeMbJ7G4D1z-w*t!qYnVjSjSgOdLaI6F3B0y)v%s#pXlUiRfNcK8H5E2A+x(u$rZnWkThPeMbJ7G4C1z-w&t!qYmVjRgOdL9I6F3B0y(v%s#oXlUiQfNbK8H5D2A+x*u$qZnWkShPeMaJ7G4C1z)w&t!p!pYmVjRgOcL9I6E3B0y(v%r#oXlTiQfNbK8G5D2A-x*u$qZnVkShPdMaJ7F4C0z)w&s!pYmUjRfOcL9H6E3B+y(u%r#oWlTiQeNbJ8G5D1A-x*t$qZnVkSgPdMaI7F7F4C0z)v&s!pXmUjRfOcK9H6E2B+y(u%rZoWlThQeNbJ8G4D1A-w*t$qYnVjSgPdLaI7F3C0y)v&s#pXmUiRfNcK9H5E2B+x(u$rZoWkThQeMbJ8G4D1z-w*t*t!qYnVjSgOdLaI6F3C0y)v%s#pXlUiRfNcK8H5E2A+x(u$rZnWkThPeMbJ7G4C1z-w&t!qYmVjRgOdL9I6F3B0y(v%s#oXlUiQfNcK8H5D2A+x*u$rZnZnWkShPeMaJ7G4C1z)w&t!pYmVjRgOcL9I6E3B0y(v%r#oXlTiQfNbK8G5D2A-x*u$qZnVkShPdMaJ7F4C0z)w&s!pYmUjRfOcL9H6E3B+y(v%r#r#oWlTiQeNbJ8G5D1A-x*t$qZnVkSgPdMaI7F4C0z)v&s!pXmUjRfOcK9H6E2B+y(u%rZoWlThQeNbJ8G4D1D1A-w*t$qYnVjSgPdLaI7F3C0y)v&s#pXmUiRfNcK9H5E2B+x(u%rZoWkThQeMbJ8G4D1z1z-w*t!qYnVjSgOdLaI6F3C0y)v%s#pXlUiRfNcK8H5E2A+x(u$rZnWkThPeMbJ7G4C1z-w&t!qYmVjRgOdL9I9I6F3B0y(v%s#oXlUiQfNbK8H5D2A+x*u$qZnWkShPeMaJ7G4C1z)w&t!pYmVjRgOcL9I6E3B0y(v%r#oXoXlTiQfNbK8G5D2A-x*u$qZnVkShPdMaJ7F4C0z)w&s!pYmUjRfOcL9H6E3B+y(u%r#oWlTiQeNbK8G8G5D1A-x*t$qYnVkSgPdMaI7F4C0z)v&s!pXmUjRfOcK9H6E2B+y(u%rZoWlThQeNbJ8G4D1A-w*t$t$qYnVjSgPdLaI7F3C0y)v&s#pXmUiRfNcK9H5E2B+x(u$rZoWkThQeMbJ7G4D1z-w*t!qYqYmVjSgOdLaI6F3C0y)v%s#pXlUiRfNcK8H5E2A+x(u$rZnWkThPeMbJ7G7G4C1z-w&t!qYmVjRgOdL9I6F3B0y(v%s#oXlUiQfNbK8H5D2A+x*u$qZnWkShPeMeMaJ7F4C1z)w&t!pYmUjRgOcL9I6E3B0y(v%r#oXlTiQfNbK8G5D2A-x*x*u$qZnVkShPdMaJ7F4C0z)w&s!pYmUjRfOcL9H6E3B+y+y(u%r#oWlTiQeNbJ8G5D1A-x*t$qYnVkSgPdMaI7F3C0z)v&v&s!pXmUiRfOcK9H6E2B+x(u%rZoWlThQeMbJ8G4D1A-w*t$q!qYnVjSgPdLaI7F3C0y)v&s#pXmUiRfNcK9H5E2E2B+x(u$rZoWkThQeMbJ7G4D1z-w*t!qYmVjSgOdLdLaI6F3B0y)v%s#pXlUiQfNcK8H5E2A+x*u$rZnWnWkThPeMaJ7G4C1z-w&t!pYmVjRgOdL9I6E3B0B0y(v%s#oXlTiQfNbK8H5D2A-x*u$qZnWkShPeMaJ7J7F4C1z)w&t!pYmUjRgOcL9I6E3B+y(v%r#oXoXlTiQeNbK8G5D2A-x*t$qZnVkShPdMaI7F4C0z0z)w&s!pXmUjRfOcL9H6E2B+y(u%r#oWlThQeNbJ8G5D1A-w*w*t$qYnVkSgPdLaI7F3C0z)v&s#pXmUiRfOcK9H5E2B+x(u(u%rZoWkThQeMbJ8G4D1A-w*t!qYnVjSgPdLaLaI6F3C0y)v&s#pXlUiRfNcK9H5E2A+x(u$rZoZoWkThPeMbJ7G4D1z-w&t!qYmVjSgOdL9I9I6F3B0y)v%s#oXlUiQfNcK8H5D2A+x*u*u$rZnWkShPeMaJ7G4C1z)w&t!pYmVmVjRgOcL9I6E3B0y(v%r#oXlTiQfNfNbK8G5D2A-x*u$qZnVkShPdMaJ7F7F4C0z)w&s!pYmUjRfOcL9H6E3B+y+y(u%r#oWlTiQeNbJ8G5D1A-x*t$qZnYnVkSgPdMaI7F4C0z)v&s!pXmUjRfOcK9H6E2E2,难民卫生护理 第五讲,42,难民的卫生需求,