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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,第二节,正确使用药物,学习,目标,1.,了解阿司匹林的结构简式、制备方法、疗效和使用后的不良反应。,2.,了解青霉素的疗效及使用方法。,3.,了解抗酸药的化学成分、疗效，麻黄碱的结构简式、疗效及不良反应。,4.,认识药物的毒副作用和远离毒品的重要意义。,一、人工合成药物,1.,解热镇痛药,阿司匹林：,(1),阿司匹林的结构与物理性质。,化学名称：,_,。,结构简式：,_,。,官能团：,_,、,_(,填名称,),。,物理性质：,_,晶体，熔点为,135,，,_,溶于水。,乙酰水杨酸,羧基,酯基,白色,难,(2),合成：以水杨酸为原料，使之与乙酸酐直接反应可制备阿司匹林。反应的化学方程式：,(3),化学性质：阿司匹林能与,NaOH,反应，生成易溶于水的物,质，称为,_,。反应的化学方程式为,_,可溶性阿司匹林,(4),功效：阿司匹林具有,_,作用，可防止心脏病发作，减缓老年人视力衰退和提高免疫功能等。,(5),不良反应。,长期大量使用阿司匹林的不良反应：,a._,反应，如上腹不适、恶心、胃黏膜出血等；,b._,反应，如头痛、眩晕、恶心、耳鸣等。,解热镇痛,胃肠道,水杨酸,出现水杨酸反应是中毒的表现，应立即停药，并静脉滴注,_,溶液，以解除水杨酸的中毒症状。反应方程式为,NaHCO,3,2.,抗生素,青霉素：,(1),功能：能阻止多种细菌生长，具有,_,功能，适用于医,治因,_,和,_,等引起的血毒症。,(2),种类：现在已知的青霉素至少有,_,种，即青霉素,F,、,G,、,X,、,K,、,V,。其结构骨干均具有,_,。,消炎,葡萄球菌,链球菌,五,青霉酸,(3),性质：青霉素是一种,_,物质，在体内经水解得到,，其名称为,_,。青霉素,G,的钠盐,叫,_,，它与原子弹、雷达被称为二战时期的三大发,明。,(4),不良反应：过敏反应，如过敏性休克等，严重者会导致死,亡。为防止过敏反应的发生，用药前使用者要先进行,_,_,试验。,弱酸性,青霉氨基酸,盘尼西林,皮肤敏,感,3.,抗酸药：,(1),功能和疗效：中和胃里过多的,_,，缓解胃部不适。,(2),种类及作用原理：,主要成分,化学方程式,碳酸氢钠,_,碳酸钙,CaCO,3,+2HCl=CaCl,2,+CO,2,+H,2,O,碳酸镁,_,氢氧化铝,_,氢氧化镁,Mg(OH),2,+2HCl=MgCl,2,+2H,2,O,盐酸,NaHCO,3,+HCl=NaCl+CO,2,+H,2,O,MgCO,3,+2HCl=MgCl,2,+CO,2,+H,2,O,Al(OH),3,+3HCl=AlCl,3,+3H,2,O,二、天然药物,1.,天然药物简介：天然药物,(,中草药,),取自,_,、,_,和,_,_,，来源丰富。我国明代医学家李时珍所著,_,对医药学作出了巨大贡献。,植物,动物,矿,物,本草纲目,2.,麻黄碱：,(1),来源：从中药,_,中提取出的生物碱。,(2),结构式：,_,(3),临床应用：治疗支气管哮喘、鼻黏膜充血引起的鼻塞等。,(4),不良反应：有时会出现由于中枢兴奋所导致的不安、失眠,等，晚间服用最好同服镇静催眠药以防止失眠，属于国际奥,委会严格禁止的,_,。,麻黄,兴奋剂,三、合理用药,1.,辩证地认识药物：大部分药物都有,_,作用，应在医生指,导下使用，不可滥用，滥用药物主要是指非法获得及使用,_,药物、无医生处方长期服用,_,或,_,、运动,员服用,_,、服用,_,等。,毒副,受管制,安眠药,镇静剂,兴奋剂,毒品,2.,了解处方药和非处方药：,名称,处方药,非处方药,表示方法,R,_,购买区别,经医生处方才能购买,不需要医生处方就可以购买,使用区别,在医生监控或指导下使用,按说明书或医生的指导使用,OTC,3.,避免药物依赖，远离毒品：毒品是指由于非医疗目的而反复连续使用，能够产生,_,即,_,的药品。吸毒危害巨大，人们特别是青少年一定要远离毒品。,依赖性,成瘾性,1.,几种重要的人工合成药物：,类别,解热镇痛药,抗生素,抗酸药,定义,具有解热、镇痛药理作用，同时还有显著抗炎、抗风湿作用的药物,由微生物或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类代谢物,能中和胃里过多的盐酸，缓解胃部不适，用于治疗胃痛的药物,实例,阿司匹林,青霉素,氢氧化铝等,特征,原子团,酯基、羧基、苯环,氨基、羧基,类别,解热镇痛药,抗生素,抗酸药,特征,性质,水解、酯化、加成反应,酯化、与酸反应、缩合反应,与胃酸,(,HCl,),反应,主要,用途,解热镇痛；防止心脏病发生、减缓老年人视力衰退和提高免疫能力；促进植物开花,医治因葡萄球菌和链球菌等引起的血毒症，如肺炎、脑膜炎、淋病和外伤感染,治疗胃痛的药物，能中和胃里过多的盐酸，缓解胃部不适,文化,特征,阿司匹林是第一个重要的人工合成药物,青霉素的发现是,20,世纪伟大医学奇迹，是与原子弹、雷达齐名的当时三大发明之一,类别,解热镇痛药,抗生素,抗酸药,注意,事项,长期服用阿司匹林的不良反应有胃肠道反应、水杨酸反应等,青霉素在使用前一定要进行皮肤敏感试验,胃穿孔病人不能服用产生,CO,2,的抗酸药，以防加重病情,2.,抗生素的利弊：,(1),利：抗生素一般在极小的浓度下就能对其他微生物的生长产生抑制或杀灭作用。现在临床使用的抗生素主要来自微生物,(,包括细菌、霉菌、放线菌等,),，少数是利用化学合成或半合成方法制得的。常见的抗生素有青霉素、先锋霉素、氯霉素、四环素、庆大霉素、乙酰螺旋霉素等。,(2),弊：抗生素具有良好的抗菌作用，但是同时也会使细菌产生抗药性，并且还会出现一些毒副作用，轻则出现皮疹，重则出现严重的贫血症状，甚至休克、死亡。所以，在使用抗生素时必须遵医嘱，抗生素属于处方药。,“,水能载舟，亦能覆舟,”,，药物对人有利有弊，所以必须正确、合理使用药物，才能促进身心健康。,3.,毒品的危害：从医学的角度看，毒品具有药品的属性，可以用来治病、维护健康、缓解病痛，但是前提条件是合理的生产、管理和正确的使用。,毒品主要是指被非法使用的鸦片、大麻、可卡因、海洛因、甲基苯丙胺,(,冰毒,),，同时，杜冷丁、美沙酮等其他一切列入国家管制的麻醉药品和精神药品，一旦被非法使用，便是毒品。,吸毒对人的身心危害主要有：,(1),吸毒对身体的毒性作用；,(2),戒断反应；,(3),精神障碍与变态；,(4),感染各种疾病。,4.,人工合成药物和天然药物的毒性：人工合成药物和天然药物均有毒性，认为合成药物,(,化学药物,),的毒性一定比天然药物,(,中草药,),的毒性小的观点是错误的，认为中药比西药,(,化学药品,),毒性小的观点也是错误的。,5.,糖衣片、肠溶片和胶囊的特点比较：,类型,特点及作用,糖衣片,表面裹着的糖衣能掩盖药物的不良味道，使药物与空气隔绝避免潮解或变质，还能防止因药物挥发而影响剂量,肠溶片,能在胃中保持完整，在肠内能溶解，从而能防止药物对胃的刺激，防止胃液影响药物的疗效，具有延长药物的作用时间等功效,胶囊,胶囊内通常为粉剂。服用方便，可以帮助患者正确掌握用量，还能掩盖药物的不良味道,注意：在服用糖衣片、肠溶片和胶囊时，应整体吞服，不宜咀嚼或研成粉末服用。,类型一,合成药物的性质和应用,【,示范题,1】,(2014,新余高二检测,),核黄素是一种人工合成药物，可促进发育和细胞再生，有利于增进视力、减轻眼睛疲劳。核黄素分子的结构为,已知酰胺键,( ),能发生水解反应：,；有关核黄素的下列说法中，错误的是,(,),A.,该化合物的分子式为,C,17,H,22,N,4,O,6,B.,酸性条件下加热水解，有,CO,2,生成,C.,酸性条件下加热水解，所得溶液加碱后有,NH,3,生成,D.,能发生酯化反应,【,解题指南,】,解答本题要注意,3,点：,(1),核黄素分子中含有哪些官能团。,(2),官能团的性质。,(3),酰胺键的水解产物。,【,解析,】,选,A,。该化合物的分子式为,C,17,H,20,N,4,O,6,，故,A,项错误；,该化合物在酸性条件下加热水解，生成 和,H,2,CO,3,，生成的,H,2,CO,3,继续分解生成,CO,2,，故,B,项正确；加碱后，,生成物 中的,与,OH,-,反应有,NH,3,生成，,故,C,项正确；由于该化合物的分子中存在,OH,，能发生酯化反应，故,D,项正确。,【,示范题,2】,(2014,郴州高二检测,),解热镇痛药阿司匹林的结,构为 ，在适宜条件下，阿司匹林可发生的,反应有：水解反应；加成反应；酯化反应；中和反,应。以下组合正确的是,(,),A.,B.,只有,C.,只有,D.,只有,【,解析,】,选,A,。在结构中因为有,COOH,，故能发生中和反应和酯化反应，酯基可以发生水解反应，苯环能发生加成反应。,【,互动探究,】,(1),根据,【,示范题,1】,中物质的结构简式分析，该物质能否和金属钠发生反应？,提示：,能。由结构简式可知核黄素含有醇羟基，能与金属钠反应放出氢气。,(2),写出,【,示范题,2】,中该物质的化学式。,提示：,由阿司匹林的结构简式可知其化学式为,C,9,H,8,O,4,。,【,变式训练,1】,阿司匹林是一种常见的解热镇痛药，其结构,为 ，根据其结构推断它不应具有的性质,是,(,),A.,与,NaOH,溶液反应,B.,与金属钠反应,C.,与乙酸发生酯化反应,D.,与乙醇发生酯化反应,【,解析,】,选,C,。乙酰水杨酸的结构简式为 ，,分子结构中含有,COOH,，故能与,NaOH,、,Na,发生取代反应，,能与乙醇发生酯化反应。,【,变式训练,2】,(2014,上饶高二检测,),下列药物知识中正确的是,(,),A.OTC,是处方药的标志，可以自行购药和按方法使用,B.,中草药麻黄碱可用于治疗失眠等症状,C.,抗生素能抵抗所有细菌感染，可以大量使用,D.,凡是不以医疗为目的的滥用麻醉药品和精神药品都属于吸毒范围,【,解析,】,选,D,。,OTC,是非处方药，该类药品主要用于消费者容易自我判断、自我治疗的常见疾病，购买时无需医师处方，因此,A,错；服用麻黄碱的不良反应是有时会出现由于中枢兴奋所导致的不安、失眠等症状，,B,错；抗生素使用不当可能引起不良反应，也可能造成细菌抗药性增强，威胁人体健康，,C,错。,类型二,正确使用药物,【,示范题,3】,有四种常见药物维生素,C,青霉素胃舒平麻黄碱。回答下列问题：,(1),某同学胃酸过多，应选用的药物是,_(,填序号,),。抗酸药是治疗胃酸过多的一类药物，写出一种抗酸药与胃酸反应的化学方程式,_,。,(2),由于具有兴奋作用，国际奥委会严禁运动员服用的药物是,_(,填序号,),。,(3),从用药安全角度考虑，使用前要进行皮肤敏感性测试的药物是,_(,填序号,),。,(4)_(,填序号,),又称为抗坏血酸，它的分子式为,_,。,(5),为预防缺铁性贫血，一些食品中加入了铁元素,(,含,Fe,2+,物质,),。若向铁强化牛奶中滴加,KSCN,溶液，发现牛奶变为红色，说明,_,，,此时若向其中加入一片维生素,C,，则发现红色消失，该实验说明维生素,C,具有,_,性。,【,解题指南,】,解答本题时要注意以下两点：,(1),“,胃舒平,”,用来治疗胃病，青霉素使用前必须做皮试。,(2),麻黄碱属于兴奋剂，维生素,C,具有还原性。,【,解析,】,(1),“,胃舒平,”,用来治疗胃酸过多，,“,胃舒平,”,的主要成分是能与盐酸反应的物质，例如,Al(OH),3,和,NaHCO,3,等。,(2),麻黄碱属于兴奋剂。,(3),青霉素使用前必须做皮试。,(5),滴加,KSCN,溶液，发现牛奶变为红色，说明,Fe,2+,被氧化为,Fe,3+,，加入维生素,C,后，把,Fe,3+,还原为,Fe,2+,，红色消失。,答案：,(1),Al(OH),3,+3HCl=AlCl,3,+3H,2,O,或,NaHCO,3,+HCl,=,NaCl+H,2,O+CO,2,(,答案合理即可,),(2),(3),(4),C,6,H,8,O,6,(5),牛奶中的,Fe,2+,已经被氧化为,Fe,3+,还原,【,示范题,4】,人生病时要合理用药。下列药品与其作用相匹配的是,(,),A.,氢氧化铝：中和过多胃酸,B.,阿司匹林：消炎抗菌,C.,青霉素：解热镇痛,D.,医用碘酒：人体补碘,【,解析,】,选,A,。,药品,氢氧化铝,阿司匹林,青霉素,医用碘酒,作用,治疗胃酸,分泌过多,解热镇痛,消炎,消炎抗菌,消炎抗菌,【,互动探究,】,(1)【,示范题,3】,中的四种药品，一定属于处方药的是哪一种？,提示：,青霉素。使用青霉素会引起不良反应，必须由医生监控或指导使用。,(2),【,示范题,3】,中的四种药品，可以用来治疗哮喘的是哪一种？,提示：,麻黄碱。麻黄碱具有止咳平喘的功效，用来治疗支气管哮喘、鼻黏膜充血引起的鼻塞。,【,变式训练,3】,(2013,泉州高二检测,),有关合理用药的下列说法中，错误的是,(,),A.,对症下药是合理用药的首要原则,B.,能被充分、快速吸收而无刺激性的药物，可在饭前口服,C.,一种药物的用量，是经过严格的科学实验和大量的临床研究确定的,D.OTC,标志为处方药，需凭医师或其他有处方权的医疗专业人员开具处方才能购买,【,解析,】,选,D,。,OTC,表示非处方药，不需要持有医生处方就可以直接从药房或药店购买。,【,变式训练,4】,(2014,资阳高二检测,),药物是人类抵御疾病的重要武器之一。下列有关药物的说法不正确的是,(,),A.,“,胃得乐,”,(,主要成分为碳酸镁,),是一种抗酸药,B.,鸦片、吗啡、海洛因等物质属于毒品,C.,青霉素能抑制细菌细胞壁的生长，致使细菌因细胞破裂而死亡,D.,阿司匹林是一种重要的抗生素,【,解析,】,选,D,。阿司匹林不是抗生素，是最常用的解热、镇痛和消炎药。,
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