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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,口服华法林患者健康教育,房颤患者口服华法林的管理,浙江医院心内科王晓红,目录,房颤基础知识,抗凝治疗如何自我管理,问答,目录,房颤基础知,什么是房颤:,心房颤动简称房颤,是最常见的持续性心律失常。,随着年龄增长房颤的发生率不断增加,房颤时心房,激动的频率达350600次/分,心跳频率往往快而且,不规则,有时候可以达到100160次/分,不仅比正,常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效,的收缩功能。,60岁后每10年增加1倍,9.,0.102,566,1132,426,1886,Age,y,GoAS,etal.JAMA.2001;285:2370-2375,为什么房颤患者需要抗凝,房颤时:,房颤射频消融后:,房丧失收缩功能,血液容易,房颤导管消融术后由于心,在心房内淤滞而形成血栓,血,房肌顿抑的存在,心房功,栓脱落后可随着血液至全身,能不能立即恢复,仍有形,各处,导致脑栓塞(中风)、,成血栓的可能,所以仍需,肢体动脉栓塞(严重者甚至需,要抗凝药物治疗一段时间,要截肢)等。,以减少术后血栓栓塞的风,险。,血栓形成的部位,动脉,静脉,thrombus in a,心室或心瓣膜,血栓,房颤的危害,脏冠状动脉,心肌梗塞,脑动脉血管,脑梗塞,血栓,肺动脉,肺栓,下肢静脉腔,深静脉栓塞,卒中患者严重致残率(%),有房顫无房颤,急性期,3月,12月,Lin et al. stroke. 1996: 27. 1760-1764.,房颤的治疗原则,恢复窦性心率,控制快速心室率,防止血栓形成,51,、天下之事常成于困约,而败于奢靡。,陆游,52,、生命不等于是呼吸,生命是活动。,卢梭,53,、伟大的事业,需要决心,能力,组织和责任感。,易卜生,54,、唯书籍不朽。,乔特,55,、为中华之崛起而读书。,周恩来,谢谢!,
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