危重病人管理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,Page,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,危重病人管理,危重病人管理危重病人管理护士的基本素质,护士的基本素质,同情心,4,细心,3,爱心,1,耐心,2,责任心,5,这些够吗？,Page 5,优秀护士应具备的素质,1,细致入微的观察力,2,沉着果敢的判断力,3,随机应变的反应力,4,组织、协调、沟通能力,5,成熟过硬的护理技能,成熟过硬的护理技能,护理文书,呼吸机,抢救配合,除颤,心电图,CPR,还有,。,简易呼吸器,2014年度急诊护理组新护士培训计划表,序号,主讲人,1,心电监护（使用、上架、更换、细节）、吸氧,赵源源,2,输血、静脉输液,姚婷婷,4,吸痰（普通、插管、更换负压引流袋、痰液收集）,张 燕,5,注射法（肌肉、皮下、皮内，皮试液配置、脱敏）,贾佃红,6,采血法（静脉、动脉血培养、血糖、扫码、查看结果）,陈 静,7,胃管（留置法、鼻饲注意事项、更换）,周 慧,8,尿管（留置法、膀冲、更换）,周 慧,9,生活护理（口护、尿护、褥疮换药、相关敷料）,陈 红,10,输液泵、微量泵、除颤仪、氧疗,陶 茜,11,心电图机、洗胃机、冰毯机、冰袋的使用,朱项链,12,灌肠法（成人、小儿）、肛管排气、尸体料理,张 燕,13,简易呼吸器、转运呼吸机,高学科,14,无创呼吸机（连接、使用、消毒、口罩）,任晓婷,15,有创呼吸机、深静脉置管的配合,王玉青,16,心肺复苏仪、排痰仪、气压循环、冰毯机,孙照静,17,护理文书、各种标本采集注意事项,陶 茜,18,办公系统、急救车物品摆放、药品使用补充,姜 静,19,消毒隔离（浓度、分类、常规、特殊）、空气培养,王 美,20,院前、院内急救（启动、流程、物品、仪器、耗材、车辆）,高莎莎,21,分诊（职责、流程、常见问题、特殊情况）,纪 超,22,心肺复苏术,高丽梅,23,气管插管配合与注意事项,张中梅,24,急诊患者沟通技巧,高学科,25,危重患者观察要点,朱项链,26,急诊相关医疗护理法律常识,孙照静,27,急诊患者入院交接流程及注意事项,王玉清,28,急诊科应急预案（防火、防盗、断电、应急按钮）,朱项链,危重患者管理的要素,1,2,2,危重患者管理中的细节把握,危重患者管理的目标,授课内容,1,3,危重患者管理要素,1,基 础 护 理,2,护 理 操 作,3,病 情 观 察,4,各 种 管 道,5,安 全 管 理,危重管理之-安全管理,1、病人有安全措施、有警示牌有腕带,（1）躁动患者有约束带（告知书）,（2）床头有相关警示牌,（3）有腕带,危重管理之-安全管理,2、危重病人加床档,（1）4面床档完好,（2）操作后及时拉上床档,危重管理之-安全管理,3、护理记录准确及时、体现阳性体征,（1）护理记录准确描述患者病情,（2）病情变化、特殊情况描述及时,（3）护理记录体现阳性体征（血糖、血压、心率等异常）,危重管理之-安全管理,4、病危有护理计划,（1）病危患者有护理计划,（2）护理计划完整、详细、客观、体现个性化,（3）按护理计划实施护理,危重管理之-安全管理,5、病人体位舒适、符合病情,（1）护士掌握各种病情特殊卧位（如半卧位、头偏一侧等）,（2）卧位与病情及医嘱相符,（3）清醒患者是否舒适,危重管理之-护理操作,各种操作前洗手、戴口罩、解释到位,1,扣,分,标,准,严格无菌操作,3,严格三查七对,2,根据药物、病情调节滴速并记录,4,主动巡视、液体无走空,5,危重管理之-病情观察,1,按分级护理及时观察病情,要求,（1）熟悉等级护理要求,（2）病情观察及时,（3）特殊情况处置得当,危重管理之-病情观察,2,及时解决病人生活需求,要求,（1）责任护士了解患者生活需求,（2）及时解决患者生活需求,危重管理之-病情观察,3,熟悉危重病人“八知道”,要求,熟知患者床号、姓名、病情、诊断、治疗、护理、心理、饮食,危重管理之-各种管道,1,引流管,解 读,（1）妥善固定,（2）通畅无扭曲,（3）能判断颜色、性质、量,要求,1,危重管理之-各种管道,1,胃管、尿管,解 读,（1）普通胃管7天更换，精密胃管1月更换。,（2）三腔尿管2周更换，普通尿管7天更换、 引流袋3天更换。,（3）子母尿袋、抗反流尿袋1周更换,要求,2,危重管理之-各种管道,1,呼吸机管路,解 读,（1）固定完好,（2）无打折,（3）及时更换湿化液,（4）及时倾倒冷凝水,（5）固定插管绷带无污物,（6）做好气囊护理,要求,3,危重管理之-各种管道,1,留置针,解 读,（1）固定完好,（2）3天（72h）更换,（3）注明留置日期,要求,4,胃管护理,胃管,1、通畅、在位，固定完好。,2、掌握鼻饲“五度”：,角度-床头抬高30-45,温度-鼻饲液温度为38-40 ,速度-喂养速度适中,浓度-按医嘱执行,程度-200ml,3、口腔护理,保持口腔清洁，减少细菌繁殖,4、预防并发症,防腹泻,防便秘,尿管护理,尿管,1、通畅、在位，固定完好。,2、每日摄入液在2000ml以上，保持尿路畅通，避免感染。,3、放置高度低于膀胱，防止尿液反流,4、防止尿管牵拉、受压、堵塞,呼吸机管路护理,1、呼吸机湿化罐内应加入湿化液（无菌蒸馏水），使用过程中应适时添加保持一定水位，湿化罐中的湿化液24小时彻底更换一次。,2、呼吸机的使用过程中，集水杯中的冷凝水应及时清除（有水就清除），集水杯应垂直向下，位于管路最低处，防止冷凝水倒流至气管插管或呼吸机内。,3、呼吸机管路（含湿化装置）应7天更换，统一送消。感染及传染病患者应使用专用呼吸机管路或一次性管理路，必要时使用专用过滤器。,4、定期清洗防尘网垫，建立消毒登记制度,5、关注插管外露长度（门齿到插管顶端）,6、预防VAP,危重管理之-基础护理,皮肤清洁无污物无红肿破溃,病人衣裤整洁,按需给予洗头,头发短清洁整齐无异味,1,2,3,4,头发短清洁整齐无异味,头发短清洁整齐无异味,5,6,按时给予口腔护理,床单位清洁平整,危重患者管理目标-六到位,用药到位,治疗到位,护理到位,沟通到位,检查到位,整改到位,送给新战友-,送给新战友-,送给新战友-,授课完毕，敬请批评指正！,谢谢！,Thank You,世界触手可及,携手共进，齐创精品工程,