结缔组织和血液课件

,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,结 缔 组 织,connective tissue,，,CT,结缔组织概述,来源：胚胎时期的间充质。,间充质细胞,基质,组成：细胞,+,细胞外基质,特点：,细胞种类多，数量少；间质多，结构复杂。,细胞无极性；,细胞外基质形式多样,包括 基质,纤维,组织液,结缔组织分类,1.,固有,CT,2.,血液、淋巴,3.,软骨组织,4.,骨组织,（,1,）,疏松,CT,（,2,）致密,CT,（,3,）脂肪组织,（,4,）网状组织,功能：支持、连接、防御、营养、保护、修复等。,组成,结缔组织,细胞,细胞间质,纤维,基质,胶态 固有结缔组织,半固态 软骨组织,固态 骨组织,液态 血液,一、疏松结缔组织,（,loose connective tissue,）,又称为蜂窝组织。,特点：,细胞和基质多、纤维数量少、分布稀疏,血管丰富,分布广泛、功能多样,疏松结缔组织与致密结缔组织,疏松结缔组织组成,细胞：,7,种,成纤维细胞、巨噬细胞、浆细胞、肥大细胞、,脂肪细胞、未分化的间充质细胞、白细胞,纤维：,基质：,组织液,胶原纤维、弹性纤维、网状纤维,蛋白多糖，糖蛋白,细胞外基质,巨噬细胞,成纤维,细胞,纤维细胞,脂肪细胞,嗜酸性,粒细胞,浆细胞,淋巴细胞,疏松结缔组织的细胞种类,细 胞（,cells,）,1.,成纤维细胞 （,fibroblast,）,:,LM:,体积较大、扁平星状,多突起,核大呈椭圆形、色浅、,核仁明显,胞质丰富、弱嗜碱性,EM,：,RER,、游离核糖体、高尔基复合体,功能：合成和分泌胶原蛋白、弹性蛋白和蛋白多糖等成分，以构建结缔组织中的三种纤维和基质等结构。,成纤维细胞（,Fibroblast,）,成纤维细胞,纤维细胞,成纤维细胞功能变化：纤维细胞,成纤维细胞和纤维细胞,成纤维细胞的功能静止状态，体积小，呈长梭形，核小，染色深,。,疏松结缔组织切片，,HE,大部分细胞为成纤维细胞,2.,巨噬细胞（,macrophage,）,又称为组织细胞。,LM:,形态多样、常有伪足,核较小、色深。,胞质丰富、嗜酸性、可含空泡和异物颗粒。,巨噬细胞,巨噬细胞,巨噬细胞,EM:,细胞表面有许多皱褶、小泡和微绒毛，胞质内含大量溶酶体、吞噬体、吞饮小泡和残余体。细胞膜附近有较多的微丝和微管。,巨噬细胞电镜结构,巨噬细胞功能,趋化性的变形运动：趋化因子,吞噬作用,特异性吞噬,非特异性吞噬,巨噬细胞吞噬作用,(4),参与和调节免疫应答,(3),分泌功能,合成和分泌数十种生物活性物质，如溶菌酶,干扰素,补体等参与机体的防御功能。,捕捉、加工处理和呈递抗原。,免疫效应细胞。,L.y,p.s.,Ag,残余体,3.,浆细胞（,plasma cell,）,来源于,B,细胞；存在于特定部位。,LM,：,细胞圆形、卵圆形,核圆、多偏位，染色质,粗块状、辐射状分布,胞质丰富、嗜碱性，近,核周有一染色较淡的细,胞质区域，核周晕。,浆细胞,浆细胞,浆细胞,浆细胞,EM,：,粗面内质网、游离核糖体、高尔基复合体和中心体（,核周晕,）,分布：多见于慢性炎症部位以及消化道、呼吸道黏膜固有层的结缔组织。,功能：合成和分泌,免疫球蛋白,即,抗体,(antibody),，参与,体液免疫,。,来源：属终末细胞，由,B,细胞,受相应的抗原剌 激后增殖，分化形成。,4.,肥大细胞 （,mast cell,）,多成群分布于小血管的附近。,肥大细胞,LM:,细胞圆形或卵圆形,核小而圆、居中,胞质内充满粗大的嗜碱性异染性,颗粒,内含肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子,胞质内含有白三烯,EM,胞质内含粗面内质网、高尔基复合体、大量膜包颗粒。,EM,：颗粒大小不一，圆形或椭圆形，表面有单位膜包裹，,内含肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子等,。,功能,：,参与机体的过敏反应,。,肥大细胞,脱颗粒前,-,时,-,脱颗粒后,肥大细胞的生物活性物质及功能,组胺、白三烯,抗凝血作用,-,抗凝剂,细支气管平滑肌收缩,微静脉及毛细血管扩张,嗜酸性粒细胞趋化因子,肝素,吸引嗜酸性粒细胞到,变态反应部位,变态反应,荨麻疹,哮喘,其它过敏反应,过敏反应图示,5.,脂肪细胞 （,fat cell,）,LM:,很大、圆形或多边形,核扁圆、居周边,胞质内有一大脂滴,功能：,合成和贮存脂肪,参与脂类代谢,脂肪组织，,HE,染色,6.,未分化的间充质细胞,LM,下与成纤维细胞相似，不易辨认。,功能：多向分化潜能，可分化为多种细胞。,7.,白细胞,(white blood cell),Including:,neutrophils,（中性粒细胞）, eosinophils,（嗜酸性粒细胞）, lymphocytes,（淋巴细胞）,& monocytes,（单核细胞）。,Function:,Defence, involve in allergic reaction,二、细胞外基质（,extracellular matrix,）,成分：纤维,+,基质,+,组织液；,功能：支持、保护、营养等。,1.,纤维（,fiber,）,胶原纤维,（,collagenous fiber,）,弹性纤维,（,elastic fiber,）,网状纤维,（,reticular fiber,）,胶原纤维,弹性纤维,胶原纤维和弹性纤维,（,1,）胶原纤维（,collagenous fiber,）,量多，白色，有光泽。,白纤维,韧性大，抗拉力强,LM,：嗜酸性，粗细不,等，波浪状行走，,分支交织成网,EM,：由胶原原纤维构成，有周期性横纹,成分合成：前胶原蛋白分子,-,原胶原蛋白分子,-,胶原原纤维,胶原纤维,(2),、弹性纤维（,elastic fiber,）,黄色，又名黄纤维。,HE,染色粉红色。弹性染色染成紫或棕褐色。,弹性大，抗拉力小。,LM,：嗜酸性，折光性较强。细而均匀，直行，交织成网，断端常卷曲。,成分,:,微原纤维,+,弹性蛋白,弹性纤维,弹性纤维,疏松结缔组织由于 有,胶原纤维和弹性纤维,交织在一起，使之既,有韧性又有弹性，故,有利于所在器官或组,织保持形态与位置的,相对固定，并具有一,定的可变性。,（,3,）网状纤维（,reticular fiber,）,LM,：较细，分支多，交织成网。,HE,染色不显色，用银染网状纤维呈深黑色，故又称嗜银纤维。,EM,：有周期性横纹,性能：连接固定作用,分布,:,网状组织和,CT,与其他组织交接处,.,网状纤维,淋巴结,网状纤维,（扫描电镜）,疏松结缔组织与致密结缔组织,ground substance,由生物大分子构成的均质无定形胶状物质，具有一定粘性。化学成分包括蛋白多糖和糖蛋白。,（,1,）蛋白多糖：,蛋白质,糖胺多糖,透明质酸（含量最多）,硫酸软骨素,A,、,C,硫酸角质素,硫酸乙酰肝素等,功能：形成分子筛,组成,（三）基质,许多蛋白多糖亚单位连接在一起构成蛋白多糖复（聚）合物，以曲折盘绕的透明质酸为主干，通过蛋白质结合其它多糖形成的有微小孔隙的筛样结构。,分子筛,功能：,防御屏障作用,物质交换作用,离子交换作用,glycoprotein,纤维粘连蛋白,fibronectin,层粘连蛋白,laminin,软骨粘连蛋白,chondronectin,功能：参与分子筛的构成；,影响细胞的附着和移动；,参与调节细胞的生长和分化,组成,（,2,）糖蛋白,3.,组织液,是毛细血管动脉端渗入基质内的液体，经毛细血管静脉端和毛细淋巴管回流入血液或淋巴。组织液不断更新，有利于血液与细胞进行物质交换，成为组织和细胞赖以生存的内环境。,二、致密结缔组织,(dense connective tissue),特点：,以纤维成分为主，纤维粗大、排列致密。,细胞和基质成分少，种类单一，主要为成纤维细胞。,支持、连接和保护为主要功能。,胶原纤维粗大，纵横交织，形成板层。,基质和细胞少。,分布于真皮、巩膜,及器官的被膜。,1.,不规则致密结缔组织,胶原纤维沿着受力的方向平行排列成束。,纤维束间有腱细胞，见于肌腱、腱膜。,2.,规则致密结缔组织,3.,弹性组织,(elastic tissue),弹性纤维束为主；,纤维平行排列或交织成网。,adipose tissue,由大量脂肪细胞构成，由疏松结缔组织分隔成小叶。根据脂肪细胞结构和功能的不同，脂肪组织分为两类。,三、脂肪组织,黄色脂肪组织,棕色脂肪组织,脂肪组织,1,、黄,(,白,),色脂肪组织,由单泡脂肪细胞构成。,分布于皮下、系膜、网膜，,包裹心、肾、肾上腺。,功能：储存脂肪，是机体的能量库；还有支持、缓冲、保温和充填作用。,单泡脂肪细胞,2,、棕色脂肪组织,由多泡脂肪细胞（有多个,小脂滴，核在中央）构成。,分布于分布于新生儿及冬,眠动物的肩胛间区、腋窝、,颈后部。,功能：寒冷刺激下，分解产热。,多泡脂肪细胞,呈棕色，特点是组织中有丰富的毛细血管，细胞内散在许多脂滴，线粒体大而丰富。,white adipose tissue,brown adipose tissue,四、网状组织（,reticular tissue,）,构成：网状细胞、网状纤维和基质。,功能：参与构成造血组织和淋巴组织。,由网状细胞,(reticular cell),（星形多突起）、网状纤维和基质构成。,基质是流动的淋巴和组织液。,为血细胞和淋巴细胞发育提供微环境，分布于骨髓、胸腺、淋巴结、脾，扁桃体。,reticular cell,reticular fiber,结缔组织的类型,固有结缔组织,（狭义的概念）,疏松结缔组织,致密结缔组织,规则的,-,不规则的,-,弹性组织,脂肪组织,网状组织,液态的结缔组织,（广义的概念）,血液,淋巴,坚硬的结缔组织,（广义的概念）,软骨组织,透明软骨,弹性软骨,纤维软骨,骨组织,血 液,Blood,血液,又称外周血，是流动于心血管系统的液态组织；由血浆和血细胞组成。,血浆（,plasma,）,:,水、血浆蛋白、脂蛋白、酶、激素、维生素、无机盐和各种代谢产物。,血清（,serum,）：血液凝固后析出的淡黄色、清亮液体。,血像：血细胞形态、数量、百分比和血红蛋白含量。,一、概 述,1.,细胞外,间,质,:,血浆,(Plasma),占血液总,体积,55%,左右。,基质,:,血清,(Serum),血凝块中渗出的淡黄色液体。,2),纤维,:,可溶性的纤维蛋白原，在凝血时转变为不溶的纤维蛋白。,2.,细胞,:,1),红细胞,:,占血液总体积的,43%,左右。,2),白细胞和血小板,:,占血液总体积的,1%,左右。,二、,血液的组成,三、血细胞,红细胞,350,万,-550,万,/l,白细胞,4000-10000/l,血小板,10,万,-40,万,/l,中性粒细胞,有粒白细胞,嗜酸性粒细胞,嗜碱性粒细胞,无粒白细胞,淋巴细胞,单核细胞,（一）红细胞,(Erythrocyte, red blood cell,RBC),染色方法：,Wright,或,Giemsa,染色,。,扫,描,电,镜,1,、红,C,的结构特点,大小：直径为,7-8,m,。,形状：,双凹圆盘状,，中央浅染、较薄，厚约,0.1,m,；周缘较厚，约,2,m,。,数量：,350,万,-550,万,/mm,3,。,结构特点：,无核，无,C,器,，,内含物：,充满血红蛋白（,hemoglobin,，,Hb,），,故呈红色。,Hb,正常值：于男性为,120150g,L,，于女性为,110140g,L,。,Hb,结合与运输,O,2,和,CO,2,，即供给全身细胞所需的,O,2,，并带走细胞所产生的大部分,CO,2,。,Hb,与,CO,结合更牢固,可导致煤气中毒。,红细胞少于,3.010,12,/L,，血红蛋白低于,100g/L,，则为贫血。,血红蛋白（,Hb,）的特点,概念：当红细胞通过小于自身直径的毛细血管时，可改变形状。,原因：红细胞膜固定在一个能变形的圆盘状的网架结构上，称红细胞膜骨架，其主要成分为血影蛋白和肌动蛋白。,遗传性球形红细胞症的血影蛋白分子结构异常，变形性差,易被脾巨噬细胞吞噬清除，导致先天性溶血性贫血。,2,、红,C,的生理特点,红细胞膜具有一定弹性和形态可变性。,正常情况下红细胞胞质内渗透压与血浆相等；溶血后残留的细胞膜囊，为血影。,RBC,膜上有,ABO,抗原，决定血型。,平均寿命：,120,天左右，衰老的红细胞在肝、脾、骨髓中被巨噬细胞吞噬。,2,、红,C,的生理特点,巨噬细胞吞噬红细胞扫描电镜图,新生红细胞从骨髓释放入血后，细胞内残留的部分,核糖体,经,煌焦油蓝,染成,蓝色的,细网或颗粒状，称之为网织红细胞。占红,C,总数的,0.5%-1.5%,。新生儿高达,3,-6,。与成熟,RBC,对比：网织红,C,仍具有合成,Hb,的能力。,3,、网织红细胞,(reticulocyte),人血涂片示网织红细胞,(,煌焦油蓝染色,),网织红细胞,（二）,白细胞,(leukocytes, white blood cell, WBC),1,、一般特点,一般为球形，无色，有细胞核。,可作变形运动，能穿过血管壁进入周围结缔组织中。,具有防御和免疫功能。,2,、分类,WBC,有粒白细胞,无粒白细胞,中性粒,C,嗜酸性粒,C,嗜碱性粒,C,淋巴,C,单核,C,分类依据,：根据,C,质内有无特殊颗粒和颗粒的染色特性。,3,、中性粒,细胞,(neutrophilic granulocyte),数量：,50-70 %,，是,数量最多,的白,C,。大小：,10-12m,LM,：,C,核：,杆状,/,分叶状（,2-5,个核）,。,C,质：呈粉红色，含许多淡紫色嗜天青颗粒（溶酶体）和淡红色特殊颗粒,一般来说，核分叶越多表明细胞越衰老。,核左移,：以杆状核与,2,叶核增多，表示有大,量新生细胞由骨髓进入血液，可,能有某种炎症。,核右移,：以,4,5,叶核增多，表示骨髓造血,功能发生障碍。,EM,结构：颗粒可分嗜天青颗粒和特殊颗粒两种：,嗜天青颗粒：浅紫色，,20,，,颗粒较大，呈球形，电子密度较高。,为溶酶体，含酸性磷酸酶、髓过氧化物酶等酸性水解酶类,特殊颗粒：浅红色，,80,，,颗粒细小，椭圆形或哑铃形，电子密度低，,为分泌颗粒，含碱性磷酸酶、溶菌酶、吞噬素等,功能：趋化作用和,吞噬功能,。,趋化作用,杀死细菌,酸性磷酸酶,过氧化物酶,溶菌酶,吞噬细菌,变形运动,脓,C,4,、,嗜酸性粒细胞,(Eosinophils),数量：,0.5-5%.,LM,：球形，核常为两叶。 胞质充满粗大均匀的,嗜酸性颗粒,-,溶酶体。,颗粒为橘红色。,EM,：颗粒椭圆形，有膜包被特殊颗粒内含颗粒状基质和方形,/,长方形结晶体。,* 颗粒内含组胺酶、芳基硫酸酯酶、酸性磷酸酶、过氧化物酶及阳离子蛋白。,*,组胺酶,分解组胺；,芳基硫酸酯酶,灭活白三烯；,阳离子蛋白,强大的杀灭寄生虫作用；前两者抑制过敏反应。,致密结晶体,功能：,有趋化性和变形运动的能力。,吞噬抗原抗体复合物，分泌物,*抑制过敏反应,*,杀伤寄生虫,。,趋化作用,变形运动,释放颗,粒内物质,减弱过敏反应,杀伤寄生虫,5,、嗜碱性粒细胞,(basophilic granulocyte,）,数量：最少,，,0-1%,直径：,10,12m,LM,：球形，,C,核分叶,/,呈,“,S,”,形及,不规则形。,C,质：蓝紫色颗粒,大小不等,分布不均，可覆盖细胞核。颗粒具有异染性，甲苯胺蓝染色呈紫红色。,EM,：颗粒内含肝素和组胺等，胞质内含白三烯,。,嗜碱性粒,CLM,Basophilic granulocyte,嗜碱性粒,CEM,Basophilic granulocyte,*,特殊颗粒内有,组胺,和肝素。组胺是血管活性物质，肝素可以阻止凝血并且造成颗粒的,嗜碱性和异染性,。,* 特殊颗粒较大，蓝紫色，,大小不一，分布不均,。,* 功能与,肥大细胞,相似。,颗粒内含物：,肝素,组胺,白三烯（胞质）,功能：参与*,过敏反应,。,平滑肌收缩,血管通透性,粒细胞超微结构模式图,嗜酸性粒细胞,中性粒细胞,嗜碱性粒细胞,6,、淋巴细胞,(Lymphocytes),数量：,20-40%.,LM,：,C,核：大,，圆形,常有浅凹,染色质浓密呈粗块状。,C,质：少,嗜碱性，在核周形成一窄缘，染成天蓝色，含少量嗜天青颗粒。,EM,：胞质内含丰富的游离核糖体，少量的线粒体和粗面内质网等。,淋巴,C,（,LM,）,Lymphocyte,淋巴,C,（,EM,）,Lymphocyte,*,直径范围较大,: 6,8,m,的占,90%,，,9,20,m,的占,10%,。* 分,3,类,:,根据细胞膜上的抗原可分为,T,、,B,和,NK,。,B,淋巴细胞可以转变成浆细胞，分泌抗体。,分类：,根据细胞大小：直径,68um,的为小淋巴细胞，直径,912um,的为中淋巴细胞，直径,1320um,的为大淋巴细胞。外周血中小淋巴细胞数量最多，无大淋巴细胞，后者见于脾、淋巴结的生发中心。,根据淋巴细胞的发生来源、形态特点、细胞表面标志和免疫功能不同，可分为三类：,T,细胞、,B,细胞、,NK,细胞,。,T,细胞,(thymus dependent lymphocyte),占,75%,，参与细胞免疫。,B,细胞,(bong marrow dependent lymphocyte),占,10-15%,，参与体液免疫。,自然杀伤细胞,(nutrue killer cell NK),占,10%,，为中淋巴细胞。,产生部位：骨髓,淋巴器官和淋巴组织。,功能：参与免疫，为主要免疫,C,。,7,、单核细胞,(Monocytes),数量：,3-8%.,大小：血液中,最大的,C,，直径,14,20m,。,LM,：,圆形、椭圆形,C,核：,肾形,马蹄形,/,不规则形,着色较浅。,C,质：丰富,弱嗜碱性,内含许多细小的嗜天青颗粒，使胞质染成深浅不均的灰蓝色。,EM,：颗粒为溶酶体，内含酸性磷酸酶、过氧化物酶、非特异性酯酶和溶菌酶。,单核,C,（,LM,）,Monocyte,单核,C,（,EM,）,Monocyte,微绒毛,趋化性和变形运动,.,分化为巨噬,C,单核吞噬,C,系统,.,趋化作用,变形运动,巨噬,C,释,放颗粒内,物质,吞噬异物,消灭衰老病变,C,消灭病原微生物,无粒细胞超微结构模式,单核细胞,淋巴细胞,8,、血小板,(blood platelete),(1) 100-400X10,9,/L,，,直径,2-4,m,。,双凸扁盘状,。常成群存在。,年幼的血小板体积较大。在血液中存活,9-12,天。,(2),有被膜，,来源于巨核细胞的细胞质。,无细胞核但有细胞器。,3.,由周围的,透明区,和中央的,颗粒区,构成。,4.,颗粒区有 特殊颗粒：大，含血小板因子,，血小板源生长因子、凝血酶敏感蛋白。 致密颗粒：小，含,5-,羟色胺、,ADP,、,ATP,、钙离子、肾上腺素。还有少量的溶酶体。,5.,有开放性小管系和致密小管系：,质膜凹陷形成,开放性小管,，有利于血小板内的物质释放。致密小管系是封闭的。,血小板（,LM,）,Blood platelet,血小板（,EM,）,Blood platelet,特殊颗粒,血小板,Blood platelet,SINUSOID,Platelets,巨核细胞释放血小板,Endothelial cell,M,egakaryocyte,功能：止血和凝血,.,血管受损,破裂,血小板,黏附,血栓,纤维蛋白原,纤维蛋白,血块,