X线计算机断层摄影术

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,X-CT,X,线计算机断层摄影术,Computed Tomography,1,X,线临床应用的历史,1895,年伦琴,(,Withelm,Konrad,Rontgen,),发现,X,光,三十年代出现,X,线断层摄影,Tomography,1974,年出现,CT (,断层扫描,),1983,年,电子束,CT (,第五代,CT,机,),1989,年出现螺旋,Spiral CT (,体积扫描,),1998亚秒级,CT,2,CT诞生,1967年，Godfrey N. Houndsfield在英国EMI公司制造了第一始CT机，处理图像近一天时间。扫描人脑标本，能将肿瘤组织和脑灰/白质分开。,1974年，Siretom 颅脑CT扫描机,现代CT机为350ms,3,CT成像基本思想,X,线管发出细束,X,线,X,线平移与转动采集数据,计算机重建图像,X,线只进入成像层面,可测量组织衰减系数,4,CT,总体结构框图,5,通过旋转、平移，获取分析所需的必要投影数据，用于重建图像。,CT扫描目的,6,CT历史,1971,年第一台,CT,机安装于,Atkinson-Morley,医院，成像需,20,分钟，采用微处理器后，时间缩至,4,分钟。,1973,年美国,Mayo Clinic,和麻省总医院安装颅脑,CT,。,1974,年美国,George Town,医疗中心工程师,Ledley,设计出全身,CT,，,76,年开始应用。,1983,年中国研制成第一台颅脑,CT,1990,年中国研制成第三代全身,CT,7,CT之父,CT成功应用于临床，值得一提的另一位人物是核物理学家 Cormack (,美国Tufts University，出身于 Johannesburg)，解决了CT图像重建的数学问题。,1979年诺贝尔生理和医学奖破例授予两位没有医学经历的科学家:,Godfrey N.Hounsfield,Allan Macleod Cormack,8,优点,： 真正的断面图像(横断面)、密度分辨率,高、可作定量分析,局限性,：极限分辨率未超过常规X线检查；,定位：小于 1 cm,的病灶，易漏诊；,定性：受病变部位、大小病程等影响；,不是所有脏器适合CT检查，空腔性脏器(胃、肠)；,CT只能反映解剖方面信息，几乎无功能和生化信息。,CT 优点与局限性,9,第一代CT,第二代CT,CT,类型,10,第三代CT,第四代CT,CT 类型,11,CT 扫描机构,12,成像时间短，适合动态心脏成像，其它器官图像与螺旋,CT,相同,电子束CT(,第五代)EBT,13,EBT : Electron Beam Tomography,14,扫描方式：EBT 采用电子束扫描方式,(传统 CT 机采用机械扫描方式),扫描时间： 50100 ms,特点：除了传统CT的成像特点外，EBT可用于对血流速度的测定,EBT,15,结肠成像,肺部低强度成像,冠状动脉成像,冠状动脉钙化评估,EBT应用领域,16,X线强度,，与图像质量、病人照射量、X管冷却时间和寿命有关。高mA率用于需要高吸收部位：大脑、大脑后窝、胸和腰脊椎骨、骨盆和成人。,中mA率用于腹和中隔。,低mA率用于高对比组织，内耳和肺。,图为高mA与低mA对图像影响,基本参数：mA率,17,当检查大量吸收(例如骨、肩部、胸和腰脊椎骨、骨盆)解剖区域时，可以使用高kV 或高mA。当选择高kV时，X光变硬，因此X光能更容易穿透高吸收区，相应软X光成分减少(容易被组织吸收，对成像无用)。,对幼儿或造影剂增扫时，使用低kV。,基本参数：KV率,18,19,由于运动会造成图像质量下降，如呼吸和心脏动作，对腹、中隔和肺，扫描时间尽可能短。,减少扫描时间，对图像重建，可减少运动伪影。,增加扫描时间，在剂量一定时，可得到较好空间分辨率。有时为了降低mA率，延长X管寿命，也可增加扫描时间。,基本参数：扫描时间,20,层厚选择主要根据得到图像空间分辨或者组织对比度来决定。如：,CT高对比：超过100 HU的组织差异。检查内耳时，通过空气与内耳骨的对比，得到最好的空间分辨，一般层厚小于2mm。,基本参数：层厚,21,肺CT成像是要求有好的空间分辨率，一般在层厚小于2毫米。,在肝脏扫描中要求有好的组织对比度，采用厚的层面来减少噪声的影响。,但在扫描肝脏和胰时，一般将层厚度从10毫米变成3毫米，改进图像质量，导致噪声增加80%。为了保证图像质量，必然要提高mA率80%或更多，或者加长扫描时间。,基本参数：层厚,22,螺旋CT对腹部扫描示意图扫描区域为胃，仰卧，手置于头顶。,螺旋CThelical CT Spiral CT,23,螺旋CT(Spiral CT ),采用滑环技术，,CT,能连续旋转,采用螺旋扫描,(,体积扫描,),图像重建采用图像数据内插法,通过图像重建可以获得任意方向剖面像,可进行虚拟,CT,扫描：虚拟肠镜、胃镜等,减小部分容积效应的伪影,单次屏住呼吸可完成整个部位扫描,24,呼吸对图像的影响,25,螺旋CT参数,螺距,(Pitch) X,管旋转一周，扫描床移动的距离,螺距因子,(Pitch Factor),螺距与层厚相除所因子：,1,、,1.25,、,1.5,和,2,26,螺旋CT参数,27,螺旋CT参数,螺距,(Pitch),螺距,=,螺旋因子,x,层厚,每周成像数,=,螺距,/,成像间隔,28,