资源描述
单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Title Text,Body Level One,Body Level Two,Body Level Three,Body Level Four,Body Level Five,诊,断,试,验,题目,疾病诊断,X,：血清指标,Y,：肝细胞癌,研究方法,208,个肝细胞癌、,193,个肝硬化患者（对照）,测量四个指标,AFP, PIVKA-II, OPN and DKK-1,评估单个指标和组合的诊断价值,题目,疾病诊断,X,：血清指标,Y,：肝细胞癌,研究方法,208,个肝细胞癌、,193,个肝硬化患者（对照）,测量四个指标,AFP, PIVKA-II, OPN and DKK-1,评估单个指标和组合的诊断价值,回答的问题,单个指标诊断好吗？如何诊断，诊断界值的确定。,多指标联合诊断更好吗？,数据格式,第一行是变量名，一个患者一行,例如：红框患者，,HCC,是对照组（,=0,），男性（,=0,），年龄,54,岁,图,1,分析单个指标和各种组合后的诊断价值,表,2,结论,AFP,诊断,HCC,好,AFP,和,DKK-1,联合诊断，可以增加诊断,HCC,的价值,适用于,疾病诊断、疾病筛查,例如：,A,方法对疾病诊断的价值,诊断试验的评价设计,将待评价的试验与诊断目标疾病的标准方法，,即“金标准”,(gold standard),，进行同步盲法比较，判定该方法对疾病“诊断”的真实性和价值。,11,文章中的,金标准,True Positive Rate,0%,100%,False Positive Rate,0%,100%,True Positive Rate,0%,100%,False Positive Rate,0%,100%,A good,test,A poor,test,1.Collins, G.S., et al., Transparent Reporting of a Multivariable Prediction Model for Individual Prognosis or Diagnosis (TRIPOD): The TRIPOD Statement. European Urology, 2015. 67(6): p. 1142-1151. SCI IF=14.9,1.Collins, G.S., et al., Transparent Reporting of a Multivariable Prediction Model for Individual Prognosis or Diagnosis (TRIPOD): The TRIPOD Statement. European Urology, 2015. 67(6): p. 1142-1151. SCI IF=14.9,强调,诊断试验的参照,不要求是健康人,本例：参照为肝硬化,1.Collins, G.S., et al., Transparent Reporting of a Multivariable Prediction Model for Individual Prognosis or Diagnosis (TRIPOD): The TRIPOD Statement. European Urology, 2015. 67(6): p. 1142-1151. SCI IF=14.9,用于诊断的多个,X,：,全面，多角度,易侕软件操作,选数据分析,-,诊断试验与预测方程,-,诊断试验与,ROC,分析,Y,：肝癌（,0/1,）,X,：四个指标,逐个,X,分析,结果：得出,4,个指标,AUC,（曲线下面积）,AUC,越大越好,单一指标诊断,单一指标诊断,单一指标诊断,右键,单一指标诊断,可根据研究目的（筛查,/,诊断）人工选择诊断界值点,拐点处X的取值,特异性,敏感性,准确度,等等,可以做,分层,分层,结果,Bootstrap 计算机模拟重采样,Bootstrap 计算机模拟重采样,Bootstrap 计算机模拟重采样,Bootstrap500次结果,单次结果,列线图,Nomogram,下面做,表,2,-,多指标联合诊断,其他设置不变,选,2,：所有,X,分析,结果输出各项参数,X,X,X,X,Y,结果：,X,X,X,X,Y,联合指标与单一指标，那种方法更好？,软件操作,两模型比较,SCI,论文中诊断试验的结果解读（掌握）,易侕软件操作（掌握）,原理（了解）,要点（掌握）,多：收集对诊断有临床意义的众多变量，构建多个模型,比：比较模型的统计学指标,.,选：根据临床意义，选,1-2,个模型作为结果,
展开阅读全文