第三腰椎横突综合征课件

*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第三腰椎横突综合征,transverse process syndrome of third lumbar vertebra,推拿教研室,刘元华,推拿学,-,治疗篇,一、概述,常见的腰背痛疾病之一,推拿治疗可取得良好的效果,青壮年、男性多发,经常性弯腰,/,突然扭转,二、解剖生理,腰椎横突是腰背筋膜前层的附着处；横突间有横突间肌及横突间韧带。横突是腰方肌、横突棘肌的起止点；腹内斜肌和腹横肌通过腱膜起于此处，故对腰背运动和稳定起到重要作用,L3,位于腰椎的中心，横突最长，受力最大，较其它横突更易损伤,84的横突骨折侵及,L3,横突,第三腰椎横突定位,主要发病机制,13腰神经后支穿过起于横突的肌筋膜行于横突背侧，当附着于横突的肌纤维组织因损伤产生粘连或瘢痕时，神经受到嵌压产生疼痛。,三、临床表现及诊断,好发与青壮年，男性多见，半数以上有外伤史,腰部及臀部疼痛，活动加重，可扩散到臀部、大腿及内收肌处，仅少数涉及小腿,（一般不过膝）,可触及,L3,横突较长，可伸至骶棘肌外缘，局部有明显压痛（横突尖明显），成为本病的,激痛点,臀中肌可有压痛,内收肌紧张痉挛,无神经根受累征，直腿抬高试验（）,实验室检查无特殊,四、治疗,治则：松解粘连、理筋整复,取穴及部位：,L3,横突、同侧腰臀部及内收肌，取穴同教材,手法：滚法、按揉、弹拨、运动关节类,操作方法及步骤,整体放松：沿腰 臀 内收肌的顺序施滚法1015分钟,松解法：弹拨 按揉交替,摇腰 腰后伸扳法,擦腰脊,