骨筋膜室综合征的观察与护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,骨筋膜室综合征的观察与护理,骨筋膜室综合征的观察及护理,概,骨筋膜室综合征:由骨、骨间膜、肌间隔和,深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性,缺血而产生的早期证候群,是一种严重损伤,后的反应性疾病,临床表现:患肢疼痛麻木手指或足趾不自,觉屈曲,被动牵拉可引起剧烈疼痛,患肢肿,胀触痛明显,N多见于前臂掌侧和小腿。,Anterolateral,B,病因(是由于骨筋膜室内压力,增高所致),一骨筋膜室容积骤减,1)敷料包扎过紧:四肢损伤或骨折应,用绷带石膏或小夹板后,随着患肢创伤,性水肿的发展,使原松紧适中的包扎物,变得过紧而形成压迫。如果早期包扎已,经较紧则本征可能更早发生,2)严重的局部压迫:在地震或建筑物,倒塌,肢体长时间被重物挤压,或者昏,迷、安眠药过量、酗酒等原因致肢体长,时间被压在身下,病因,二骨筋膜室的内容物体积剧增:,1、任何原因致肌肉缺血后,发生缺血、水,肿的恶性循环;,2、挫伤、挤压伤等损伤性室内肌肉严重水,肿,3、小腿的激烈运动和过度疲劳的长途跋涉,4、有凝血机制障碍或严重骨折移位,引起,的骨筋膜室内大血肿,5、毒蛇、毒虫咬伤而引起的严重水肿。,病因,三、血供障碍,大血管受压损伤痉挛梗塞血栓形成,如伸直型肱骨髁上骨折并发肱动静脉损,伤,断肢再植或血管术后血流不畅,止,血带使用时间过长等造成组织缺血一渗,血一水肿恶性循环而发生本征,图是,出,封过重用充气,石面成料包利过,品品温性,四、观察要点,二全身症状:,当组织缺血较久,肌肉坏死较广泛严,重时,将出现全身性反应,病人血,压下降,脉率增快,心律不齐,甚,至死亡,演变过程,由于各种原因使骨筋膜室内压力达到一定,程度(前臂8.7Kpa,小腿73Kpa)都可使供应,肌肉的小动脉关闭,一般来说,神经组织缺,血24小时即发生感觉异常或过敏,完全缺血,812小时发生不可逆损害。如果不及时有效,解除室内压力,病情将迅速恶化。按缺血程,度和时间可产生下列演变过程:,根据缺血的不同程度分为,1、濒临缺血性肌享縮,2、缺血性肌享编,3、坏疽,演变过程,N(1)频临缺血性挛缩:,缺血早期,肌肉出现小量点状坏死,灶和间质纤维化,如能迅速及时抢救,适当处理,缺血局部能较快恢复血液环,对肢体功能无影响,66,、节制使快乐增加并使享受加强。,德谟克利特,67,、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。,裴斯泰洛齐,68,、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。,歌德,69,、懒人无法享受休息之乐。,拉布克,70,、浪费时间是一桩大罪过。,卢梭,