肠道菌群失调诊断治疗建议课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肠道菌群失调诊断治疗建议,消化内科韩红霞,2019.08.27,正常肠道菌群的比例,oG+杆菌,50-70%,oG-杆菌,24-44,oG+球菌,2-13%,G-球菌,0.5-9%,杆球比=3-10:1,定义,正常情况下,肠道菌群在体内与外部环境,保持着动态平衡,并对人体的健康起着重要,作用。如果这种平衡在某些情况下被打破,便形成肠道菌群失调 (intestinal,dysbacteriosis, ID),其表现为肠道菌群在种类、数,定位和生物学特性上的改变,病因,原发于肠道的疾病:如肠道的急慢性感染、,炎症性肠病、小肠细菌过度生长综合征等。,。全身性疾病:如感染性疾病、恶性肿瘤,代谢综合征、结缔组织病、肝肾功能受损等,慢性消耗性疾病。,其他:如抗生素应用不合理、化学治疗、,放射治疗后、各种创伤、多脏器功能衰竭,(MOF)、胃肠道改道手术后、营养不良、免,疫功能低下等。,临床表现,o肠道菌群失调的原发病的各种症状,o并在原发病的基础上出现腹泻、腹胀、腹,痛、腹部不适,少数伴发热、恶心、呕吐,并产生水、电解质紊乱、低蛋白血症,重,症患者可出现休克症状。,临床表现,o腹泻为肠道菌群失调的主要症状,大多发,生在抗生素使用过程中,少数见于停用后,o轻者每天23次稀便,短期内可转为正常;,重者多为水样泻或带黏液。可达每天数十,次,且持续时间较长。,实验室检查,菌群分析是肠道菌群失调的主要检查方法,o定性分析以直接涂片法为主,定量检査以细菌培养为主(需氧菌与厌氧菌培,养),杆球比,实验室检查,1表示肠道菌群组成正常,B/E值1表,示肠道菌群失调,B/E值越低,提示菌群失调,越严重。,实验室检查,有条件的单位可选择下列检查,更有助于肠道菌群,失调的诊断。,o以小亚基RNA/DNA为基础的分子生物学技术对,肠道菌群失调诊断有较高的价值,粪便中应用指纹技术检测肠道菌群,如肠杆菌基,因重复一致序列PCR( ERICPCR)指纹图动态监测,o通过对人体的尿液、血液等生物体液和活检组织,的代谢组学特征分析,经模式识别处理,可以得到,具有正常菌群和菌群失调的早期诊断和病程监控效,力的生物标识物。,