PVP与PKP椎体成形(严选资料)课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/6/29,内容借鉴！,#,致力于人类的健康事业,椎体成形术,(PVP),椎体后凸成形术,(PKP),1,内容借鉴！,脊柱的解剖与生物力学研究,02,适应症与禁忌症,03,PVP,与,PKP,的发展史,01,手术过程及操作,04,目录,骨水泥的应用,05,相关注意事项,06,手术的并发症及防治策略,07,2,内容借鉴！,PVP,与,PKP,的发展史,1984,年，法国,Amiens,大学医学院放射科医生,Calibert P,和,Deramomd H,首先在影像学监控下应用穿刺针通过椎体前侧方入路向椎体内注射聚甲基丙烯酸甲酯（,PMMA,），成功治疗一例长期疼痛的第二颈椎血管瘤患者。该手术被称为经皮椎体成形术,(percutaneous vertebroplasty,PVP),。,1989,年，,Kaemmerlen P,将,PVP,应用于椎体转移瘤，起到了满意的镇痛和稳定患椎的效果。,1990,年，,PVP,创始人,Dearmomd H,首次将,PVP,应用于治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折,(OVCF),截止,2000,年，美国共有超过,1000,名椎体疾病特别是,OVCF,患者接受,PVP,治疗。,3,内容借鉴！,PVP,与,PKP,的发展史,1994,年在,PVP,的基础上，美国的,Wong,设计了一种新型的球囊扩张椎体后凸成形技术,(balloon kyphoplasty),。该技术核心是可扩张的球囊，将球囊经穿刺导管置入椎体内，通过扩张球囊将椎体撑开，取出扩张后 的球囊再将骨水泥注入空腔。称之为经皮椎体后凸成形术,(percutaneous kyphoplasty,PKP),。,1998,年，美国食品药品管理局,(FDA),批准,PKP,应用于临床，并于,2002,年进入我国。,2011,年,6,月,19,日，在中国知网,(CNKI),中以关键词 “椎体成形术”检索，,2000,年,2011,年共有,2182,条记录。,4,内容借鉴！,脊柱的解剖,Thoracic/,胸椎,Lumbar/,腰椎,一、脊柱的骨性结构,5,内容借鉴！,椎体,椎弓根,上关节突,棘突,横突,椎孔,脊柱的解剖,一、脊柱的骨性结构,6,内容借鉴！,小关节,脊柱的解剖,进针点,一、脊柱的骨性结构,7,内容借鉴！,脊柱的解剖,二、椎管内结构,椎管内结构包括脊髓、脊膜、硬脊膜及血管,8,内容借鉴！,脊柱的解剖,三、脊柱的血管,9,内容借鉴！,脊柱的解剖,四、脊柱的神经支配,10,内容借鉴！,脊柱的相关生物力学,椎体强度的恢复或增强是评价,PVP,和,PKP,效果的最常用测量指标，它有助于预防或避免已修复的椎体再次发生骨折。,椎体的强度：指椎体在发生塌陷之前所能承受的最大应力。,11,内容借鉴！,脊柱的相关生物力学,椎体刚度的恢复被认为是与止痛效果相关的力学参数。,PVP,与,PKP,术后为使病变椎体获得稳定，理想状态是恢复或接近正常椎体的刚度和强度。,椎体的刚度：指椎体在外力作用下抵抗变形的能力，刚度越高，椎体表现得越硬。,12,内容借鉴！,脊柱的相关生物力学,13,内容借鉴！,14,内容借鉴！,15,内容借鉴！,16,内容借鉴！,17,内容借鉴！,18,内容借鉴！,19,内容借鉴！,20,内容借鉴！,21,内容借鉴！,22,内容借鉴！,23,内容借鉴！,24,内容借鉴！,