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编辑母版标题样式 title,此处编辑母版文本样式 test,第二级 test,第三级 test,第四级 test,第五级 test,理赔须知,定义,是指应权利人申请保险金的请求，保险人以法律规定和合同约定为依据，审核、认定保险责任并给付保险金的行为。,通俗地讲,理赔就是“有理由的赔付”,.,理赔就是保险金申请、审核、给付的过程,.,宗旨,就是提供高品质的服务，从本质上说，它是最大限度地落实客户应得的保障。,功能,兑现承诺 实现保障,检索欺诈 控制风险,规范经营 保证品质,创新服务 塑造品牌,作用,1,、是保险人兑现销售保单时的承诺， 履行其合同义务的具体体现。,2,、是客户获得保险保障和实现其权益的必经途径。,原则,1,、从实原则,2,、公平原则,3,、效率原则,程序,调查案,非调查案,简易、,进入快速通道，,24,小时内,完成审核、给付作业。,被保险人或受益人,报 案 、 受 理,分 流,立,案,赔,付,立,案,调,查,审,核,赔,付,属保险,责 任,不属保,险责任,拒,赔,撤 件,报案,1,、报案期限：,2,、报案方式：,3,、报案内容：,受理,确认保单有效,理赔申请人的身份合法、有效,正确填写理赔申请书,提交必要的索赔材料,立案,保险事故确已发生,确实是保险单上的被保险人,在保险单有效期内发生保险事故,理赔申请在,保险法,规定的时效之内,事故损失属保险合同的保障范围,单证,给付申请书（由客户亲笔签名填写）,保险单、保险凭证或批单正本,被保险人身份证明材料,保险事故证明及损害结果证明,伤残程度认定书、伤残证明,交警责任认定书、事故证明书,医院或公安机关出具的死亡证明、火化证明、销户证明,各种原始费用收据、清单,其他有关的原始单据和证明材料,审核,保险合同的合法性及有效性,被保险人及受益人状况,保险事故的原因、经过、性质,各种证件的真实性、合法性、有效性,保险责任的归属与范围,给付,被保险人或受益人直接到公司领取,委托业务员或直系亲属领取,银行转帐,拒付,违反告知义务,保险欺诈,故意行为,自杀行为,犯罪行为,角色定位,理赔代理人,公司与客户之间沟通与交流的桥梁,最贴近客户的服务人员,公司的品牌宣传员,注意事项,如实反映案情,不轻易承诺客户,提醒客户备齐索赔证明,协助公司进行案情调查,为客户资料保密,
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