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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,颅骨骨折,概念与意义,颅骨骨折?,颅骨受暴力作用所,致颅骨结构改变。,重要性不在于颅骨骨,折本身,而在于骨折所致,的脑、神经等损伤。,三、骨折机制,图1颅骨叫陷性骨折发生机制,线性骨折凹陷骨折,二、分类,颅盖,部位1底,颅是否与外开放性,昼界相通,闭合性,折,线性,形态,凹陷性,1、颇燕骨折,凹陷性骨折,线性骨折,发生率最高,好发于额、顶部,局部压痛、肿胀,多为全层凹陷,常伴局部骨膜下血肿,2、颅庹骨折,鼻漏,颅前窝,眶周、球结膜下,嗅神经、视神经,无脑脊液漏,乳突部、咽后壁,少见累及神经,颅后窝,鼻漏、耳漏,乳突区,面神经、听神经,(2)难冠、()百孔神经乳20),(3)析,苗窝(19,孔1s),4莖骨小翼,医孔(17,(5)现交叉海,6)体窝,颅中窝,(?)玻孔,鞍(1,(三X神经压迹,9)内,410)雷下神经管向,颅后(12),Battle,I)抗骨大礼,颅底内面,五、辅助检查,线,CT,了解骨折情况,确诊颅盖骨折;,显示凹陷性骨,有无合并脑损,折片深度,伤,颅底骨折的治疗,米1、脑脊液漏者,不宜填塞冲洗,不要擤鼻,保持于脑脊,液不漏体位。全身抗感染治疗。,着重脑损伤、颅神经损伤和其他并发伤的治疗,米3、脑脊液漏持续2-3周以上或伴颅內积气引起脑受压,应开颅手术修补漏孔。,米4、合并视神经、面神经损伤,应早期行神经管减压术。,颅底骨折的治疗,米颅底骨折用药原则,米1、选择抗生素,如青霉素、氯霉素,联合用药预防感染,静脉用药为主。,发生颅内感染后,应取炎性分泌物或脑脊液作细菌培,养和药敏试验,选择有效抗生素。头孢他啶对严重的颅内,感染有较理想的效果。,合并脑损伤者,按脑损伤治疗。,
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