骨伤中医饮食护理医学ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,骨 伤 病 中 医 饮 食 调 护,1,.,一、中医饮食调护的概念,中医饮食调护的概念：,中医饮食调护是在中医的理论指导下，研究各种饮食物的性味、功效、主治及配伍规律。以膳食和药膳为工具，以食养和食疗为手段，对人类进行养生、保健、防病治疗，促进康复的一门科学。,2,.,二、中医饮食调护的理论基础,一 中医基础理论的指导,（一）,调整阴阳,（二） 协调脏腑,（三） 三因制宜,3,.,（,1,）因时制宜（因时施膳）,中医学的整体观认为人与天地相应，四时气候变化对人体的生理，病理变化都有直接或见解的影响。,（,2,）因地制宜,东南沿海地区，气候温暖潮湿居民易感湿热，宜选清化之品，宜食清淡除湿的食物,西北高原地区，气候寒冷干燥，居民易受寒、伤燥，宜食辛润、温阳散寒或生津润燥的食物。,（,3,）因人制宜（因人施膳）,由于人的性别，年龄，体质，生活习惯的不同，有不同的体质特点，所以饮食调护应人而异。,4,.,小儿,生理特征：稚阴稚阳，脏腑娇嫩，气血未充，生机旺盛，应以调养脾胃为主，促进生长发育。,病理特征：易伤食、吐泻。,饮食调护原则：应健脾消食，选食淮山粥，八仙粥，蜜饯山渣等，慎食温热进补食物。,老人,生理特点：生机渐退,病理特征：气血渐虚，阴阳渐衰，多患虚证。,饮食调护原则：饮食选择易消化而富有营养的食物，慎食难于消化及寒凉等食物，宜平补久服，须顾护胃气，如人参粥，参脾饼等,女子,生理特征：妇女有经孕产乳之生理现象，屡伤于血,病理特征：血偏不足而气偏有余,饮食调护原则：常宜补气血，平时应选择补血为主的膳食,5,.,三 辨 证 施 食,辨证施食是辨证论治在饮食调护中的具体应用。当疾病诊断明确之后，确定治则与治法，选择相宜的食物，给予针对性的饮食。,1， 按病性施食,虚实：实则泻之：泻性食物一般分别具有消热，泻出，解毒，利尿，活血祛淤等功效,虚则补之：补性食物一般分别具有补气，补血，补阴，补阳，补精，生津功效,寒证：寒证应予以热性饮食，忌食生冷寒凉之品。,热者：热证应予以凉性饮食，忌食辛辣热物。,6,.,四 中药基础理论的指导,（一）,四性,指药物或食物具有寒，热，温，凉四种不同的性质，后来又增加了平性,1,，,寒凉：凡属寒凉性的药物或食物，具有清热泻火，清热解毒，清热通便，清热燥湿，清热凉血，清热滋阴等作用，能够纠正热性体质或热性病症，如西瓜，苦瓜，丝瓜，萝卜，梨子，紫菜，白菜等。,2,，,温热：凡属温热性的药物或食物，多具有温里散寒，补肾壮阳等作用，能扶助人体的阳气，纠正寒性体质，减轻或消除寒性病证，主要用于寒性体质或寒性病证，如生姜，葱，韭菜，辣椒，胡椒，羊肉，狗肉，牛肉，鸡肉等。,3,，,平性：还有一类药物和食物，在四气上介于寒凉或温热之间，即寒热之性不甚明显，则称之为平性，因其性质平和，故在食疗与药膳方面应用较多。,7,.,（二）,五味,五味，指药物或食物所具有的辛，甘，酸，苦，咸五种味道（后来又增加了淡味和涩味）.,1， 辛味：辛味药物或食物具有发散，行气，行血，健胃的作用，发散食物多用于表证，如生姜等，行气行血食物多用于气血运行不畅，如陈皮。,2， 甘味：甘味药物和食物具有滋养补虚，补脾和中，缓急止痛等作用，多用于机体虚弱或虚证，用于脾胃虚弱的食物如山药，大枣，粳米，鸡肉等，用于缓急腹痛的食物如饴糖，蜂蜜，甘草等。,3， 酸味：酸味药物和食物具有收敛固涩，涩肠止泻，涩精止遗，固表敛汗，固冲止血，固涩止带的作用，多用于虚汗，久泻，遗精，带下，崩漏下血等精不内藏的症状，如乌梅，梅子，山楂，羊桃，五味子，金缨子等,8,.,4,，,苦味：苦味药物和食物具有泻热泻火，止咳平喘，泻下通便的作用，如苦瓜，青果，蒲公英，芥菜等。,5,，,咸味：咸味药物和食物具有软坚散结，润下补肾，养血等作用，如海带，海藻，紫菜，海虾，鱿鱼等，海带用于治疗痰核瘿瘤证，大便燥结用海藻、淡盐水；补肾用淡菜、海虾，养血用乌贼鱼，猪蹄等。,6,，,淡味：淡味药物和食物具有渗湿利尿的作用，多用于水肿，小便不利等证，如茯苓，薏苡仁，冬瓜，荠菜，白茅根等。,7,，,涩味：涩味药物和食物具有收敛固涩的作用，与酸味作用近似，在食疗，药膳应用上，一般以甘味药物和食物最多；咸味和酸味药物和食物次之，辛味药物和食物再次，苦味药物和食物最少。,9,.,五 饮 食 宜 忌,（一）,患病期间的饮食宜忌,1,忌生冷：冷饮，冷食，大量的生蔬菜和水果等，为脾胃虚寒，腹泻患者所忌。,2,忌粘滑：糯米，大麦，小麦等制作的米面食品等，为脾胃纳呆，外感初起者所忌。,3,忌油腻：肥肉，菜油，油炸食品，乳制品，为脾虚或痰湿患者所忌。,4,忌腥膻：海鱼，无鳞鱼（带鱼，比目鱼肉等），虾，蟹，海味（干贝，淡菜，鲍鱼等），羊肉，狗肉，鹿肉等，为风热证、痰热证、斑疹疮疡患者所忌。,5,忌辛辣： 葱，姜，蒜，辣椒，花椒，韭菜，酒等，为内热证患者所忌。,10,.,6,忌发物：发物指能引起旧病复发，新病加重的食物，除了上述腥膻，辛辣食物属于发物外，尚包括一些特殊的食品，如荞麦，豆芽，鹅肉，鸡头肉，猪头肉，驴头肉等。发物为哮喘，动风，皮肤患者所忌。,一般而言，根据中医辨证施膳的观点来看,寒证,-,宜食温热性食物，忌用寒凉，生冷食物,热证,-,宜食寒凉平性食物，忌食温燥食物。,虚证,-,多有脾胃运化功能减退，应忌吃肥腻， 油煎，质粗，坚硬的食物 。,阳虚,-,宜温补，忌用寒凉，不宜过食生冷瓜果，冷性与性偏寒凉的食物。,阴虚,-,宜清热滋补，不宜吃辛辣刺激性食物，如葱，蒜，辣椒，生姜之类。,11,.,古人云：“药疗不如食疗”，“药补不如食补”。生活中适当选择食物，有助于保健和预防治疗疾病，下面介绍骨科病人常选用的食物。,六 骨科病人常选用的食物,12,.,1,、清热解毒类：如西瓜、荸荠、苦瓜、芹菜、绿豆、赤小豆、土茯苓等，适用于局部红肿热痛或伤口感染者。,2,、健脾和胃类：如包心菜、猪肚、大枣、玉米、胡萝卜、淮山，白术，薏米、茯苓、陈皮等肠功能欠佳的患者。,3,、通便类：如菠菜、竹笋、番茄、香蕉、蜂蜜等适用于大便不畅，便秘者。,、补血类：如桑椹、荔枝、黑木耳、胡萝卜、番茄、猪、羊、牛肉、甲鱼、海参、竹丝鸡、桂圆等适用于血虚者。,、补气类：如糯米、山药、大枣、胡萝卜、鸡、牛、兔、鹌鹑、党参、太子参、黄芪等于长期卧床及气虚者。,13,.,、滋阴类：如银耳、黑木耳、葡萄、桑椹、牛奶、甲鱼、龟、乌贼、芝麻、鲮鱼等适用于阴虚者。,6,、助阳类：枸杞、核桃仁、泥鳅、鸽蛋，适用于畏寒肢冷或骨折愈合缓慢者。,7,、补益肝肾的食物：鹿肉、蛋类、动物肝肾、黄鱼、墨鱼、淡菜、海参、虾、虾米、甲鱼、葡萄、核桃肉、桑椹、大枣、牡蛎、黑芝麻、牛奶、粟米、核桃仁、莲子、松子、香菇、羊睾、狗鞭、糯米、牛睾、乌骨鸡、羊尾、干贝、栗子、花生衣、黑豆等。,8,、补益肝肾的药物：补肝肾的中药有以下若干种， 分别具有滋肾养肝、强筋壮骨、乌发明目、活血补血、利水消肿的功效。老年人宜在医生的指导下予以选用。常有地黄、冬虫夏草、山萸肉、鹿角粉、牛膝、旱莲草、女贞子、芡实、菟丝子、五味子、远志、续断、巴戟、蛇床子、锁阳、枸杞子、补骨脂、淫羊藿、海马、仙茅、肉苁蓉、覆盆子、杜仲、何首乌等。,14,.,七 骨折三期饮食调护,早 期,早期是指骨折损伤后一至二周内,相当于炎症期和修复期的第一阶段,临床上表现为患肢局部肿胀疼痛明显,骨折端容易发生再移位,筋骨脉络可反复损伤,气血受损,血离筋脉,恶血留滞,壅涩于经道,气滞血瘀,筋络受阻,指出,:,内治之法,必须以活血去瘀为先,血不活则瘀不能去,瘀血不去则骨不能接也,.,15,.,固此,早期损伤以瘀为主要病理表现,膳食原则以活血化瘀，消肿止痛为主，此期指导病人食用清淡富含营养之品，如蔬菜，水果，鱼汤，瘦肉末汤，田七田鸡汤等。年老体弱患者给予软烂易消化的饮食，忌食酸辣，燥热，油腻，尤不可过早施以肥腻滋补之品如骨头汤，肥鸡，炖水鱼等，否则瘀血积滞，难以消除，必然拖延病程，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。骨折禁食醋，因醋有软化骨骼和脱钙作用。,本草纲目,中记载，醋多食损筋骨亦损胃。辛辣类食物具有散气伤阴，耗血损目，生痰动火之功效，不利于骨折的愈合。,16,.,膳食原则：活血化瘀，消肿止痛。,1,、,田七煲田鸡瘦肉汤,主料：田七,1,克 田鸡、瘦肉、 辅料：盐 适量,功能：活血化瘀，消肿止痛 。田七，味甘微苦，具祛瘀止血，消肿止痛功效。既能止血又能活血散瘀，故止血而无留瘀之弊，瘀去则肿消痛止。,2,、,祛瘀生新汤,三七片,12,克 生地黄,30,克 大枣,4,枚 瘦肉,300,克,功效：化瘀止痛，养阴生津。适用于创伤骨折早期或手术手法复位后体内有瘀，积瘀化热。生地黄，味苦，微寒，具活血祛瘀、清热凉血功效。,用法：早晚各温服一小碗。,17,.,3,、桃仁粥,主料：桃仁,1015,克（捣烂），粳米,50,克。配料：红糖适量。,功能：活血通经，祛淤止痛，润肠通便。桃仁性善破血，入红糖与粳米为粥，功专破血行血，活血不伤正。适用于骨折早期瘀血阻滞，肿胀疼痛及跌打损伤初期诸证。因桃仁破血力强，食之能引起流产，孕妇禁用。,用法：温热内服，每日,2,次。,4,、骨碎补蟹肉粥,原料：骨碎补（研碎），蟹肉，合欢花，粳米，姜葱、盐 适量。,功效：活血化瘀、安神。适用于跌打损伤，骨折初期肿痛，心神不宁等症。骨碎补，味苦，性温，具有补肾，活血续筋功效。合欢花，味甘，性平，有解郁安神功效。,用法：每日早晚温热顿服一小碗。,18,.,中 期,中期是指骨折损伤后3-4周(相当于修复期中段),骨折处疼痛减轻,肿胀消退,一般软组织损伤已修复,骨折端已初步稳定,原始骨痂已开始逐步形成.仍有瘀血未尽,故以调和为主.膳食原则宜用和营止痛、接骨续筋法、舒筋活络为原则。,19,.,中期常用食疗：,中期食疗应以和法为基础，在活血化瘀的同时加大接骨续筋或补益气血之力，促进骨折早期愈合，多用猪腰，猪脊骨，猪脚筋，鸡，枸杞，党参，杜仲，山药，当归，核桃，芝麻等品。,1,、蟹肉粥,主料：蟹,2,只，粳米适量（,100-200,克）调料：生姜、盐适量。,用法：随量食用。,功能：滋养气血，续筋接骨。蟹肉能续碎骨，愈久疮，利肢节；粳米能补养脾胃。两者相配，可培补后天之本，滋养气血生化之源，又能接骨续筋。适用于跌打损伤而脾胃虚弱、不耐伤药之苦者。,20,.,2,、山楂粥,主料：山楂,20-30,克，粳米,100,克，白糖适量。,功能：活血化瘀，消食健脾。主治腰椎压缩性骨折早、中期，症见腰腹部疼痛、腹胀，不思饮食，大便不通。腰椎压缩性骨折的患者，因外力所致血淤气滞，肠蠕动减弱，加之需要卧床治疗，久卧又可影响脾胃的运化，故常出现腹胀，不思饮食的症状。山楂有促进消化和散淤之功效，粳米又能养胃气，壮筋骨。故本方尤宜于骨折需长期卧床，消化功能低下的患者。,3,、猪蹄苡米汤,主料：猪蹄,1,只，苡米,50,克。,功能：健脾利湿，强筋壮骨，通络除痹。使用于骨折损伤后兼风湿、关节屈伸不利、血气未畅引起的酸痛等。苡米，健脾，利水渗湿，祛风湿而止痹痛，利关节而解拘急。,用法：早晚,2,次服用,21,.,三后期,后期指骨折一个月以后,(,即修复期,),一般已有骨痂生长,骨折断端也比较稳定,但不够坚固,此阶段脏腑气血趋于平和,促进骨折部位骨痂的不断生长改建,伤后气血亏虚,肝肾不足或兼受风寒湿邪,治疗以壮筋骨,养气血,补肝肾为主。此期饮食同骨折中期,以补法为主，,亦以滋补肝肾,调养气血为主,此乃强筋壮骨之源。,后期饮食可以解除禁忌，食谱可以再配以老母鸡汤，猪骨汤，羊骨汤，鹿筋汤，炖水鱼等，能饮酒者可选用杜仲补酒，鸡血藤酒，虎骨木瓜酒等。,22,.,补气养血法,:,本法是使用补气养血的药物,使气血旺盛而濡养筋骨的治疗方法,无论是外伤筋骨,内伤气血,以及长期卧床不能经常活动,必使体质虚弱出现各种气血亏损之证,均宜用此法,.,补气为主,-,四君子汤（党参，云苓，白术，甘草煲排骨或瘦肉、竹丝鸡）,补血为主,-,四物汤（川芎，当归，白药，熟地煲排骨或瘦肉、竹丝鸡）,气血具虚者,-,八珍汤煲排骨或瘦肉、竹丝鸡,（八珍汤即四君子汤加四物汤）,23,.,健脾益胃法,:,脾主肌肉,脾胃为后天之本,气血生化之源,损伤日久,耗伤正气,气血脏腑亏损,加之伤后缺少运动,可导致脾胃虚弱,运化失职,饮食不佳,营养不良,故出现四肢疲乏无力,形体虚弱、肌肉萎缩,筋骨损伤修复缓慢,脉虚弱无力。,代表方,:,党参 云苓 白术 淮山,.,煲猪肚,24,.,补,益肝肾法:,本法又称强筋壮骨法.肝主筋,肾主骨,肝肾同源,故损伤后期,年老体弱,骨折迟缓愈合,骨质疏松而肝肾虚弱者,常用此法.,可用补肾壮筋汤：牛大力、牛膝、杜仲、茯苓煲排骨、猪脚（或猪脚筋）。,温经通络法:,血气喜温恶寒湿,寒湿入里则脉络涩滞而血气不畅,本法使用温热的祛风,散寒,除湿药物,佐以调和营卫或补益肝肾之药,以去除留于关节筋络的风寒湿邪,使血活筋舒,关节清利,经络通畅,适用于骨折后期,风寒湿邪乘虚而入,侵袭经络,关节,留而成痹,阴天下雨即酸疼者.,可用牛膝 杜仲 桑寄生 党参煲排骨 肉桂2克炖服。,25,.,后期常用食疗：以,补肝肾，强筋骨，利关节原则。,1、牛膝杜仲猪腰汤：牛膝15克、杜仲30克、猪腰一个。,功能：,补肝肾，强筋骨,2、千斤拔鸡脚汤：千斤拔100克、鸡脚8只 花生100克,功能：平补肝肾、强壮腰膝。,、鸡脚蹄筋汤：芡实60克、鸡脚10只、淮山60克、猪蹄筋60克、蜜枣5个。,、淮杞炖猪脚鹿筋汤：淮山60克、杞子15克，鹿筋30克，猪脚1只,5、栗子凤爪排骨汤：栗子半斤、鸡脚10只、排骨半斤、陈皮一角。,、杜仲山药粥 鲜山药50,g,杜仲 续断各10,g,粳米50,g,先煎续断，杜仲，去渣取汁，后入粳米及捣碎的山药，共煮为粥。,26,.,骨折后并发症的膳食治疗,骨折后发热,骨折后发热有的是由于淤血留滞于局部,积淤化热.也称为血肿瘀热.体温一般不超过38.5,C .,有的是由于开放性骨折或创伤伤口感染而致发热。患者表现为全身高热；有的是由于失血过多导致阴虚潮热、盗汗。前两者应以清热、凉血、解毒为主，后者则应滋阴、补血、清热。,27,.,丹参桃仁白薇粥 桃仁 10克（去皮尖），丹参15克，白薇10克，粳米50克，将桃仁研碎，与白薇，丹参同煎取汁去渣，与粳米同煮为粥。温服适量。有清热、凉血、化淤之功效。适用于损伤后淤血发热、大便干结等症。,地黄枣仁粥 生地黄30克 酸枣仁15克 粳米50克 先煎地黄、枣仁煎取汁，用汁煮米为粥，食之。,有滋阴清热、养血安神之功效。适用于损伤血虚发热。,28,.,骨折后腹胀,骨折后腹胀多由脊椎骨折，脱位，或骨盆骨折及髋部骨折等严重损伤之后或并发因骨折后腹膜血肿刺激胃肠道，或因长期卧床致胃肠功能减弱所致。前者宜活血、理气、化淤。后者宜健脾和胃，消食导滞。,29,.,山楂粥 山楂,10,20,克 粳米,100,克 红糖适量，先将山楂洗净，加清水适量，火文火煮至原水量的,2/3,，去渣取汁，加入洗净的粳米煮粥，待粥成后加入红糖，随量食用。有活血化瘀、消食健脾之功效。 主治骨折后腰腹疼痛、胀满、不思饮食。,白术茯苓猪肚粥 白术,30,克 茯苓,15,克 槟榔,10,克 猪肚一只 粳米,100,克食肚喝粥，有补中气、 健脾胃之功效。 适用于脾胃虚弱、饮食不佳或素体不足、消化不良、骨折迟缓愈合及其他脾胃虚弱者。,30,.,骨折后便秘,骨折后便秘，或因血淤气滞蓄结所致，或因病久气虚运化失常而成。治疗则当分别予活血化淤，补气润肠。,当归桃仁柏子仁粥 当归,20,克 柏子仁,15,克 桃仁,10,克 粳米,100,克 冰糖适量。将桃仁、当归、柏子仁洗净，放入砂锅内，加水 ，微火煎至水一半，去渣取汁，和粳米同入锅内煮粥。空腹食粥，有养血、润燥、通便之功效。,适用于血虚气滞肠燥便秘者。,31,.,冰糖炖香蕉 香蕉,1,2,条 冰糖适量 ，将香蕉去皮加入冰糖，隔水炖至冰糖融化。每日服,1,2,次。连服数日。有清热、生津、润燥之功效。适用于损伤后血淤生热，伤津肠燥而致的便秘。,人参芝麻糊 人参,5,10,克 黑芝麻,15,克 白糖适量，将黑芝麻捣烂，人参粉碎共煮糊状，加入适量白糖，随意食用。 有益气润肠之功效。 适用于损伤后及各种气虚便秘及老年人气虚便秘者。,32,.,骨折后肢体浮肿,赤小豆苡米仁汤 赤小豆、苡米仁各,30,克 加水,500,克 煎汤同服，可连续服用。 可以辅治外伤后浮肿。具有活血、利湿、消肿之功效。,33,.,骨折后感染,开放性骨折如不及时清创或清创不彻底或创面大，污染严重，发生感染，局部红肿热痛，或伤口有瘘管，难以愈合。,赤小豆 土茯苓煲猪排骨,功能：消炎，清热解毒,清骨汤,功能：消炎，清热解毒，益精补气,34,.,创口愈合迟缓,外伤后伤口创面大，愈合缓慢及肉芽生长不良，可进食高维生素，高蛋白之品，如蔬菜，水果，鱼，瘦肉等。,生鱼煲太子参、淮山药。适用于创口愈合迟缓，属虚证,局部无红肿、分泌物质稀、味腥者。,生鱼煲葛菜（或崩大碗）,适用于创口愈合迟缓，属实证,局部红肿热痛，分泌物质稠，味臭色黄者。,35,.,骨伤病合并其他病症饮食调护,高血压患者的饮食调护,1 限制钠盐的摄入量：,一般每日用盐量应控制在5克以下（最好是3 ) 克），一般含钠多的食物主要有腌制食品（咸肉、咸鱼、咸菜、酱菜等），味精及加碱、发酵粉或小苏打制成的面食、糕点等。,2 多摄入优质的蛋白质食物：,高血压患者应多吃鱼、大豆或豆制品（豆浆、豆腐、豆腐皮等）。,36,.,3,多摄入富含钾、镁、碘和锌的食物：,这些微量元素有降低血压、保护心脏和预防动脉粥样硬化的功能。其中含钾高的食物主要有柑橘、苹果、杏、红枣、葡萄、大豆、黑豆、菠菜、土豆、禽类、鱼和瘦肉等；含镁高的食物主要有各种干豆类及鲜豆、苋菜、桂圆、豆芽等；含碘高的食物主要有海鱼、海带、紫菜、淡菜、海蜇、菠菜、大白菜、玉米等；含锌高的食物主要有瘦牛肉、瘦猪肉、肝脏、牡蛎、黄鱼、花生、糙面粉等。,37,.,值得注意的是，高血压患者除了注意调节饮食结构外，还要注意饮食的规律化，每餐不要吃得过饱，要多吃清淡易消化的食物，同时，每日还要坚持饮适量的温开水，这对于调节血液黏度、净化血液、清除代谢废物都有着很好的作用。总之，高血压患者在治疗的过程中，只有合理的饮食才能取得事半功倍的疗效。,38,.,小 常 识,高血压患者,“,三个半分钟,”,指的是：早晨起床前，先睁开眼睛继续平卧半分钟；再在床上坐半分钟；然后双腿下垂床沿半分钟，最后方可下地活动。,高血压患者,“,三杯水,”,指的是：晚上睡前饮一杯温开水；半夜醒来饮一杯温开水；早晨起床后饮一杯温开水。,39,.,糖尿病的中医饮食护理,饮食护理的原则,:,不论病情轻重,也不论是否应用药物治疗,均应长期坚持和严格执行。但应注意患者的整体营养状况和糖尿病的发展阶段,结合患者的体质、主要病机特点和疾病的证型,制定可行的膳食。阴虚燥热,上消口渴多饮明显,饮食宜凉润清淡,;,消渴尿糖明显者,应限制甘甜谷物等食物的摄入,;,患者善饥能食,宜多选用粗杂粮食和南瓜等低热量,高容积食品,;,消瘦者可少量进食新鲜瘦肉,肥胖者以保证患者的基本营养需要为原则,合理节制饮食,在食品选择上注意多吃低糖、低脂肪、高纤维的食物以及足够的水分,少吃盐,减少胆固醇和饱和脂肪酸的摄入。,40,.,饮食护理中应注意的事项,1,严格定时、定量、定餐,要求主、副食都要控制。,2,指导患者根据自己的病情多吃一些含糖量低又可解渴充饥的蔬菜和水果,如黄瓜、梨等,既可补充多种维生素,又能减少糖的摄入。,3 忌烟或酒。,常用食物(有利于降血糖的食物),绿豆，苦瓜，黄瓜，南瓜，鳝鱼，蘑菇类，魔芋，银耳，木耳类，薏仁,三 常用降血糖的中草药,1黄芪 2人参 3玉米须,41,.,常用降糖药膳：,糖尿病患者可以在药物治疗的基础上，采用以下药膳进行调治。,1 苦瓜炒瘦猪肉：用新鲜苦瓜250克，瘦猪肉100克，共炒熟吃。,2 猪胰薏米粥：猪胰1个，加薏苡仁60克，煮粥，取出猪胰加盐佐餐。,3 猪胰炖黄芪：猪胰一个，黄芪30克共煮汤，烂熟后加食盐调味，饮汤食猪胰，另，猪胰配薏米有健脾降糖之功；配黄芪有降糖补气之效。,4 猪胰煮小米山药粥：猪胰一个，小米100克，山药100克，共煮粥,42,.,痛风患者的饮食调护,痛风饮食营养治疗的作用是防止或减轻痛风急性发作；避免急性发作期的延长；减轻尿酸盐在体内的沉积，预防尿酸结石形成；减少抗尿酸药的应用，从而减少其副作用。,痛风饮食营养治疗总原则：,“,三低一高,”,，即低嘌呤饮食、减轻体重、低盐低脂膳食和大量饮水。,43,.,（一）低嘌呤饮食,主要限制含嘌呤高的食物。食物中嘌呤的含量规律：内脏肉、鱼干豆、坚果叶菜谷类淀粉类。,（二）节制总热量，消除超重或肥胖 痛风病人的饮食以控制在正常人食量的左右为妥。,（三）适量摄入蛋白质,动物蛋白可选用牛奶、鸡蛋，但酸奶中含乳酸较多，乳酸与尿酸竞争排泄，对痛风病人不利，故不宜饮用。,44,.,（四）供给适量的碳水化合物,应以植物性食物为热量的主要来源，如面粉、米类。尽量少食蔗糖，因为它们分解后会产生果糖，而果糖能增加尿酸生成。蜂蜜含果糖亦较高，不宜食用。,（五）低盐低脂膳食,限盐，每天不超过。脂肪摄入量一般控制在每日左右为宜。清淡的饮食一方面可以减少热量的摄入有助于减肥；另一方面可以减少脂肪分解产生的酮体，阻碍肾脏排泄尿酸。,（六）多吃蔬菜水果,蔬菜水果多属碱性食物，可以增加体内碱储量，使体液 值升高。而且蔬菜水果多富含钾元素，钾可以促进肾脏排出尿酸，减少尿盐沉积。痛风患者蔬菜摄入可达，水果摄入。,45,.,（七）多喝水,多饮水是为了增加排尿量，利于尿酸排出，防止尿酸盐的形成和沉积。,（八）多选择碱性食物,所谓碱性食物，是指含有较多钠、钾、钙、镁等元素的食物，在体内代谢的最终产物为碱性产物。碱性食物除了蔬菜水果以外，还有海带、紫菜、土豆、甘薯、奶类等。这些食物可使体内碱含量增加，尿值升高，促进尿液中尿酸溶解，增加尿酸排出。如果有必要还可多吃一些其它的含碱食物，如苏打饼干、加碱馒头、碱性矿泉水等。,46,.,（九）禁酒禁烟,饮酒会诱使痛风发作。少量饮酒也会刺激嘌呤合成增加。酒类中嘌呤含量的规律：陈年黄酒啤酒普通黄酒白酒,（十）饮食有度，不暴饮暴食,痛风病人常在暴饮暴食后血尿酸水平骤然升高，致使痛风关节炎发作。慢性痛风或缓解期的痛风，应给予平衡饮食。,47,.,谢 谢！,48,.,