老年人饮食照护课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,序,“,民以食为先,”,“,饮食，定生死,”,尊重养生规律,顺应季节变化,根据个体差异,适应疾病特点,1,目录,Content,老年人饮食特点,2,老年人饮食常见问题,3,老年人饮食照护,老年人饮食特点,人体的衰老过程是自然,规律,，老年人由于年,龄增长、生理机能减退、心理反应迟缓、活,动量减少等各方面的影响，饮食习惯会发生,改变，对饮食的要求也呈现出自身的特点。,1,、老年人的生理心理特点,（,1,）,基础代谢减少,（,2,）,牙齿,脱落缺损、咀嚼困难和,消化液,分泌减少，,胃肠道蠕动,缓慢、消,化,吸收,的能力减弱,（,3,）视觉、听觉、味觉等,感觉器官反应,迟顿,（,4,）,肌肉,萎缩、体,脂肪,量增加、脏器,机能,减退，,能量,消耗降低；,骨量,丢,失、关节及神经系统退行性病变,（,5,）骨与关节疾病、脑血管疾病等均可引起关节挛缩、变形，以及肢体,的麻痹、震颤,跌倒,（,6,）疾病也是影响食物消化吸收的重要因素,除此之外，某些心理因素也可影响老年人的进食,2,、老年人的营养需求,（,1,）热量。老年人的基础代谢逐渐降低，活动量减少，,热量,需求量也随之,降低,。,（,2,）蛋白质。老年人的新陈代谢过程以分解代谢为主，需要丰富和,优质,的,蛋白质,补偿,机体组织蛋白的消耗。,（,3,）,碳水化合物,。碳水化合物易于消化吸收，是老年人,热量的主要来源,。,（,4,）脂肪。老年人胆汁分泌量减少，脂酶活性降低，脂肪代谢减慢，血脂偏高。,（,5,）维生素。维生素在老年人的饮食中占有重要地位，很多老年性疾病的,发生都与维生素摄入不足有关。,（,6,）无机盐及微量元素。合理供给老年人适量无机盐及微量元素，有益于身体健康。,（,7,）水分。水具有维持血液循环、调节体温、参与物质代谢和排泄废物等重要作用。,3,、老年人的饮食原则,（,1,）膳食结构科学,（,2,）营养素全面均衡,（,3,）食量分配合理,（,4,）烹调方式健康,（,5,）注意个体差异,粗细搭配；营养均衡：控制盐油；绿叶蔬菜：,三餐原则（早餐应精，午餐宜饱，晚餐宜少 ）,老年人饮食常见问题,老年人饮食常见问题,1,、营养不良,2,、肥胖,3,、便秘,4,、进食危险,老年人饮食照护,老年人的饮食对其日常生活与身心,健康有重要的影响，护理员应做好,老年人进食的饮食照护。,病情允许，,安排,在餐厅,集体用餐,，相互交流，提高食欲。,掌握,当日当餐的特殊饮食要求，督促并协助配餐员准确分送。,观察,老人进餐情况，检查治疗饮食、实验饮食的实施情况。,适时进行,健康,教育,，向老人进行有关营养与饮食的健康宣教。,帮助老人,纠正,不良饮食习惯,及违反医疗原则的饮食行为。,维持,身心良好状态，对焦虑忧郁的老人给予心灵疏导，去除不良的情绪影响。,进食后及时撤去餐具，督促协助患者洗手、漱口或做口腔护理，整理床单位。,做好进食,记录,，如进食种类、量、老人进食时和进食后的反应等。,对暂时禁食或延迟进食的老人做好,交接,班。,1,、老年人,自主进食与饮水的照护,护理员应充分保障老人自主进食的意愿，,给予适当的协助和照护。,在老人进食前做好,环境和用物准备,。,进食前半小时,停止打扫,。,保持室内,通风,，保证室内适当的灯光,照明,。,根据老人的进食需要和自理能力，准备,合,适的碗、盘、筷子、勺子,等。,1,、老年人,自主进食与饮水的照护,选择适宜高度的餐桌,，并给予适当支托等。,老人进食的餐桌高度适当，根据情况准备特殊高,度的餐桌，以方便特殊身高的老人。,为老人选择,合适的椅子,进食，最好有,椅背扶手,。,深坐在有靠背的椅子上，体位以上身前倾、双足,可以完全着地而进食最理想。,身体偏瘫难于控制平衡者，使用有扶手的椅子。,1,、老年人,自主进食与饮水的照护,督促并,协助,老人洗手、漱口，以促进食欲。,将食物、餐具等放在患者易取放的位置。,选择适合老年人进食的餐具。,选择适宜于失能半失能老人专用的自助式,餐具。,2,、老年人,喂食与喂水的照护,为老人喂食或喂水，坐在老人旁边。,老人保持,前倾前屈位,，从下方送入口。,每次喂食适,量,、速度,适中,、,温度适宜,，,以便咀嚼和吞咽。,饭和菜,、,固体和液体,食物应,轮流,喂食。,每次一匙，,完全,吞咽后再喂下一匙，检,查口腔有无残余食物。,观察,有无吞咽困难的情况，有吞咽困难,症状时，立即停止喂食。,3,、吞咽困难,老年人的饮食与饮水照护,评估老年人是否有吞咽困难及程度,如何评估？,3,、吞咽困难,老年人的饮食与饮水照护,维持,正确,的进食,姿势,，尽量采用,垂直坐位,。,卧床老年人，采取坐位或半坐位；偏瘫老年人可,采取侧卧位，最好健侧卧位。,进食过程中在旁,观察,，以防发生事故。,减少周围环境干扰，注意力,集中,，当食物或液体,在口中时不要讲话。,若咳嗽痰多，进餐前应尽量排痰后再进食。,3,、吞咽困难,老年人的饮食与饮水照护,调整,食物质地、,调整吞咽方式、,调整进食的速度与量等，,帮助吞咽困难的老年人进食。,饭后保持垂直坐位，适当拍背。,吞咽功能训练,4,、管,饲老年人的照护,管饲老年人,是指对不能经口进食或拒绝进食的老,年人，通过胃管经鼻腔进入老年人胃中，供给营,养丰富的流质饮食，以保证摄入所需的营养物质、,水分和药物。,常见的管饲老年人有,：,（,1,）意识障碍、痴呆不能,经口进食的老年人；（,2,）脑血管意外导致经口进,食有困难的老年人；（,3,）进食后易出现严重呛咳,的老年人；（,4,）其他原因引起进食困难的老年人。,4,、管,饲老年人的照护,鼻饲饮食,前,，帮助老人,抬高,床头，或取半卧位。,每次管饲饮食前应首先,确定,胃管在胃内。,确定胃管在胃内的方法？,确定胃管在胃内后再用温开水,20ml,冲洗胃管。,按要求,配制,管饲饮食。,营养液的温度保持在,3840,。,鼻饲后用温开水,2050ml,冲洗胃管，床头保持,30,度左右高位,0.51,小时。,20,分钟内避免吸痰、拍背，固定好胃管。,管饲老年人的照护,老年人管饲饮食时常见并发症：,吸入性肺炎,管道阻塞,自行拔管,腹泻,5,、呕吐老年人的照护,呕吐的可能原因：,（,1,）饮食不当，加重胃肠负担，,反射性地增强胃及小肠逆蠕动。,（,2,）精神紧张、焦虑、多疑、,失眠等心理因素。,（,3,）胃肠道疾病等疾病因素。,（,4,）药物性呕吐。,5,、呕吐老年人的照护,保持呼吸道通畅,清洁口腔，保持舒适,注意观察,及时补充水分,心理护理,保持床铺的清洁和整洁,1,总 结,老年人饮食特点,2,老年人饮食常见问题,3,老年人饮食照护,老年人常见疾病与膳食康复,一、,高血压与膳食康复,1,）,适宜食物：天然的,“,降压药,：,香菇,：香菇可降低胆固醇，防止动脉硬化和血管变性，是预防心血管疾病的理想食物。,牛奶,：能抑制胆固醇的合成，含有较多的钙，也可降低人体对胆固醇的吸收。,生姜：,对降血脂、降血压、防止血栓形成有很好的作用。,甲鱼,：甲鱼能有效地降低高脂饮食后的胆固醇含量。,海带,：海带中的不饱和脂肪酸、纤维素、钙的协同作用产生的降血脂效果极好。,苹果,：每天吃一两个苹果的人，其血液中的胆固醇含量可降低,10%,以上。,燕麦,：有明显降低血清总胆固醇、甘油三脂及脂蛋白；并能升高血清高密度脂蛋白。,一、,高血压与膳食康复,2,、,高血压老人应注意的饮食习惯；,（）首先要,控制能量,的摄入，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃甜食、糖果。,（）烹调时不用棕榈油、动物油，多吃海产品，每周吃,2-3,次最佳。,（）,多吃含钾、钙,丰富而含钠低的食品，如,土豆、茄子、海带、莴笋、牛奶、酸牛奶、虾皮；少吃肉汤,。,（）,限制盐,的摄入量：每日食盐的摄入量在,6g,以下,，,即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为,6g,。包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。,（）,多吃新鲜蔬菜，水果,。每天吃新鲜蔬菜不少于,8,两，水果,2-4,两。,二、,糖尿病与膳食康复,碳水化合物的摄入。碳水化合物所供给的碳水化合物占总热量的,50%,60%,，,主食以粗制米、面和一定量,杂粮为主,，限制食用葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。,蛋白质的摄入。成人每日供给量按理想体重以每公斤体重,0.8,1.2g/kg,，,蛋白质至少有,1/3,来源于优动物蛋白质,，,应食用含胆固醇低的优质蛋白质食物，如奶类、蛋类、豆制品、鱼、瘦肉类等食品。,禁用甜食,，如葡萄糖、蔗糖、麦芽糖、蜂蜜、甜点心、红糖、冰糖、冰淇琳、糖果、甜饼干、糕点、蜜饯、杏仁茶等含纯糖的食品。,二、,糖尿病与膳食康复,脂肪的摄入。占热量的,25%,左右，烹调用植物油、豆油、麻油、花生油等，胆固醇限制在每日,300mg,以下或更低。,少吃含饱和脂肪酸高和胆固醇高的食物，,如猪油、奶油、椰子油、棕榈油、全脂奶、巧克力、冰淇淋、动物内脏等。烹调时不用荤油,不要固定食用一种油脂。,纤维素和维生素的摄入,多食用豆类、根茎类,、玉米、燕麦片等食物，同时多吃新鲜蔬菜、含糖成分低的水果，以补充足量维生素。如果病情比较稳定时，可吃少量水果，但要减少主食的量。,糖尿病老人不宜饮酒。长期饮用对肝脏不利，易引起高血脂症和脂肪肝。,三、,骨质疏松与膳食康复,牛奶和乳制品是优质钙的来源,。用低脂奶粉取代面粉，用牛奶取代水。例如，炖牛肉时，加鲜牛奶可以增加香味,；,蒸鸡蛋羹时，用牛奶取代白水，增加滑嫩的口感。,应多吃蔬菜、水果。,蔬菜也是钙的较好来源,，如甘蓝菜、花菜、韭菜、芹菜、小白菜、萝卜叶、豌豆苗、油菜、扁豆、毛豆等均含有丰富的钙，此外，,小虾皮、酥炸小鱼、芝麻酱、鱼虾、鸡蛋含钙也较高,。,在食物中要含有蒜、葱头等含硫多的食品，因为硫能使骨骼发育得更健康,。,改变不良饮食习惯。,主要是减少动物蛋白、盐、糖的摄入量,，尽量少用含太多镁、磷的饮料和加工食品，同时,，咖啡因、香烟、酗酒也造成钙流失,，所以在日常生活当中应尽量避免。,四、,便秘与饮食康复,食物忌精细，忌偏食,：,增加膳食中的纤维素,含量，如五谷杂粮、蔬菜（萝卜、韭菜、生蒜等）、水果（苹果、红枣、香蕉、梨等）。,摄取足够水分,：每日进水量约,2000,毫升。每天清晨空腹饮,1,杯淡盐水或白开水或蜂蜜水，均能防治便秘。,摄入适量植物脂肪,：如香油、豆油等，或食用含植物油多的硬果，如核桃、芝麻等。,忌强烈刺激性助热食物,：爆炸食物，香脆食物，辛辣食物，干燥无水分食物，比如辣椒、咖喱、葱、蒜、姜调制品。,增加纤维素摄入,：正常人每公斤体重需要,90-100,毫克纤维素来维持正常排便。可多食青菜、韭菜、芹菜、蕃芋等。,增加通便食物,：饮食中增加红薯、猪血肠、血豆腐之类的增加通便的食品。,欢迎,指正,愿您笑口常开,健康生活每一天！,