脑疝的急救流程课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,脑疝的急救护理,目标,了解：了解脑疝的定义病因及发病机制,熟悉：脑疝的分类及临床表现,掌握：脑疝的急救流程,一、定义,由于,颅内压的极度增高,，,脑组织,被,挤压,到压力较小的,硬脑膜间隙，或颅骨的生理孔道,，引起嵌顿时就叫做,脑疝,。,二、分类,按照脑疝部位分：,小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝、,蝶骨嵴疝、大脑镰下疝、脑中心疝等五大类。,脑疝的解剖位置,三、病因,颅内占位性病变,脑脊液循环障碍,脑水肿,其他,四、临床表现,小脑幕切迹疝,枕骨大孔疝,大脑镰疝,小脑幕切迹疝,早期：,颅内压增高 、意识障碍 、瞳孔变化、椎体束征。,中期（中脑、脑桥上部）：,出现小脑幕切迹疝的典型症状 ，生命体征明显变化。,晚期（脑桥下部、延髓）：,深昏迷状态、生命中枢衰竭。,枕骨大孔疝,枕下疼痛、项强或强迫头位,颅内压增高,后组颅神经受累,生命体征改变,急性疝出者：,迅速发生呼吸和循环障碍,，先呼吸减慢，脉搏细速，血压下降，很快呼吸停止,大脑镰下疝,引起病侧大脑半球内侧面受压部的脑组织软化坏死，出现,对侧下肢轻瘫，排尿障碍,等症状。,五、急救护理,迅速降低颅内压：输入甘露醇、术前准备。,除去引起颅内高压的因素：保持呼吸道通畅、给氧、大、小便通畅。,呼吸骤停的救护,总结,1,、形成脑疝的根本条件是：,A,、剧烈头痛、频繁呕吐,B,、过量过快补液,C,、腰椎穿刺放脑脊液,D,、高压灌肠,E,、颅内各分腔压力不均衡,2,、小脑幕切迹疝一侧瞳孔散大的原因：,A,、动眼神经核受压,B,、动眼神经受压,C,、疝侧中脑受压,D,、疝侧桥脑受压,E,、疝侧延髓受压,3,、最易形成小脑幕切迹疝的是：,A,、额叶肿瘤,B,、颞叶肿瘤,C,、顶叶肿瘤,D,、枕叶肿瘤,E,、小脑肿瘤,4,、,颅内压增高病人，腰穿放脑脊液后，突然呼吸停止。其原因是：,A,、枕骨大孔疝,B,、颞叶海马钩回疝,C,、脑室系统出血,D,、颅内压过低,E,、脑血管意外,5,、枕骨大孔疝病人，其诊断要点是：,A,、昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫,B,、四肢共济障碍,C,、四肢瘫痪,D,、去脑强直发作,E,、呼吸功能障碍早于意识障碍,6,、高血压脑出血患者来院时昏迷，已脑疝，应首先采取的措施是：,A,、开颅手术,B,、腰穿放脑脊液,C,、脑室穿刺,D,、静脉快速滴注甘露醇,E,、静脉注射,50%,葡萄糖,谢谢,人有了知识，就会具备各种分析能力，,明辨是非的能力。,所以我们要勤恳读书，广泛阅读，,古人说“书中自有黄金屋。,”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，,培养逻辑思维能力；,通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，,培养文学情趣；,通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。,有许多书籍还能培养我们的道德情操，,给我们巨大的精神力量，,鼓舞我们前进,。,