新生儿的生理特点与保健讲述课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,新生儿的生理特点与保健,新生儿是从胎儿娩出结扎脐带时开始至生后,28,天。,新生儿在生理方面，有许多与成年人不同的特点，了解这些特点是很有必要的.,（一）新生儿的生理特点,1. 各系统的特点,（1）骨骼、肌肉、关节,骨骼：出生后，新生儿不少的骨头还是软骨。比如腕骨就全是软骨。上、下肢的长骨也没有完全钙化，骨头的两端还是软骨。,囟门,：新生儿颅骨之间的缝隙较宽，在头顶前部有一处没有骨头的部分，叫前囟门。 脊柱：脊柱的生理性弯曲尚未形成，脊柱的负重、支撑能力很差，新生儿无力抬头。,肌肉：新生儿刚出世，四肢屈肌的力量大于伸肌，四肢呈,蜷曲状态,。,关节：新生儿的关节还没有发育好，关节不够牢固，在受到强力作用下，容易发生,脱臼,（俗称掉环）。,（,2,）皮肤,表皮：新生儿的,皮肤薄嫩,，保护功能差。,皮下脂肪：由于皮下脂肪较少，容易使体热散失，环境温度低时，新生儿很,容易受凉,。,汗腺：因汗腺未发育完善，环境温度高时，体热散发受阻，,容易受热,。,水肿：新生儿生后,3,5,天可出现水肿，水肿多发生在手、脚、小腿、眼窝等处，约,2,3,天后消肿。,胎记：在臂、大腿等部位，呈蓝绿色的色素斑块，称为“儿斑”或“胎生青记”，这种色素斑可逐渐消退。有些胎记不会消退。,头发：胎发的粗细、稀密、长短，存在着很大的个体差异。出生时头发稀少并不预示着以后头发就少，也不反映体质的强弱。一般到一岁左右，头发就密了。,3,）呼吸,腹式呼吸：新生儿的胸腔狭窄，吸气时胸廓扩大的程度有限，因此新生儿在呼吸时几乎看不到胸廓的起伏。由于呼吸运动主要靠膈肌来完成，新生儿呼吸时，腹部可见明显起伏，称为“,腹式呼吸,”。,呼吸道：新生儿面骨的发育尚未完善，鼻小，鼻腔狭窄，一旦感冒会出现鼻堵，可致吸吮困难和睡眠不安。,（4）心脏和血液,心率：新生儿新陈代谢旺盛，但心肌力量薄弱、心腔小，每次心跳博出的血液量少，因此以增加每分钟心跳的次数来代偿。一般，新生儿,每分钟,心跳的次数为,140次左右,。哭闹、吃奶后或发烧，都可使心率加快。,血液分布：新生儿全身血液总量约300毫升。血液多集中于躯干和内脏，四肢较少，所以,四肢容易发凉或青紫,。,（5）消化,唾液腺：新生儿的唾液腺还未充分发育，唾液分泌量少，口腔较干燥，口腔粘膜又特别薄嫩.,胃：新生儿胃容量为3060毫升。,胎便,：新生儿多于生后,12,小时内排出胎便。胎便粘稠，呈棕褐色或黑绿色，无臭味。喂母乳后，,23,天内粪便便逐渐变成金黄色或棕黄色。若喂牛奶，粪便为黄色，较硬，常混有灰白色的“奶瓣”（不如母乳好消化）。,（,6,）泌尿和生殖器,排尿：绝大多数新生儿在出生后第一天就排尿，少数在第二天排尿。最初几天，每天仅排尿,45,次，生后一周可增至,20,次左右。,肾脏：新生儿的肾脏尚未发育完善，对钠盐的排泄能力有限，如果喂菜水，,不要加盐,。,尿道：新生儿尿路短，容易被粪便污染。要注意清洁护理，擦粪便时要由前向后，免得污染尿道口。,视觉,（7）感觉器官,视觉,听觉,（8）神经系统,脑重：新生儿的脑重约350克，相当于成人脑重的13左右。脑细胞仍处于增殖阶段，脑细胞数量在生后一年内仍在增加。,睡眠：新生儿初离母体，环境中的各种刺激如声、光、风等等，对新生儿来说，都是过强的刺激。所以，新生儿几乎整天处于保护性的抑制睡眠之中，每天睡眠时间长达2022小时。,新生儿的本能：非条件反射是生来就有的本能。比如,握持反射,（用手指触及新生儿的手心，立即被他握住）、,踏步反射,（将新生儿扶至立位，身体略向前倾，脚底着床，新生儿能两脚交替向前迈出几步）、,拥抱、觅食、吸吮、吞咽,等等。,保育要点,所以新生儿的保育要点：,细心呵护，帮助新生儿度过营养关、温度关和感染关。,（1）注意保暖，防止过热,（2）选择合适的衣物,（3）清洁护理,眼部护理 囟门部位护理,头上厚痂的清除 洗澡,（4）预防感染,预防呼吸道感染,预防病从口入,预防脐部感染,（,5,）“,婴儿抚触,”,国内外看好的保健方式,“婴儿抚触”是用双手对婴儿进行有顺序、有手法技巧的抚触，来达到保健的目的。,胎儿在母腹内被羊水包裹着，胎儿的皮肤感受着一定的压力、温度、湿度等的刺激，这些刺激伴随着胎儿长大，是胎儿生存的外环境。出生后，外环境发生了巨大的变化，没有了紧裹感、温暖感等熟悉的皮肤感觉，这就是所谓的“皮肤饥渴”。,新生儿常见疾病,新生儿黄疸,打嗝,呕奶,鹅口疮,湿疹和尿布疹,新生儿脐带异常,1,、新生儿黄疸,黄疸分类,生理性黄疸,病理性黄疸,引起黄疸的原因,新生儿黄疸是由于红细胞破坏过多，而肝功能尚未成熟，使血清胆红素超过了,2mg/dl,喂奶延迟（开奶晚）、呕呕、生时及生后缺氧、寒冷、胎粪排出晚均可加重生理性黄疸。,新生儿,ABO,溶血、,RH,溶血、,G-6PD,缺乏症、母乳性黄疸、先天性胆道闭锁、婴儿肝炎综合症、败血病等感染性疾病，可造成病理性黄疸。,生理性黄疸,的临床表现,新生儿在出生后第,2,3,天出现,皮肤、白眼球和口腔黏膜发黄,，有轻有重。,一般在脸部和前胸较明显，但手心和脚心不黄。第,4,6,天最明显，足月儿在出生后,10,14,天消退，早产儿可持续第,3-4,周。在此期间，小儿一般情况良好，无其他不适表现。,新生儿出现生理性黄疸是一种,正常现象,，但家长也要注意密切观察。生理性黄疸黄疸比较轻，血中胆红素浓度较低，不会影响小儿智力。,病理性黄疸的临床表现,小儿黄疸可能发生在,生后,24,小时以内，或持久不退，或消退后又出现黄疸，或黄疸进行性加重,。,病理性黄疸,还会引起其他疾病,，比如核黄疸。发生时，小儿黄疸明显加重，开始表现为嗜睡，吸奶无力或呛奶，肌张力减退。如治疗不及时随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭，存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。,黄疸的治疗,治疗黄疸可采取,光疗法,（用荧光灯的光线照射新生儿的身体，使血液中的胆红素分解）和,换血,（全部血液更新）、以及,药物,(,肾上腺皮质素）,治疗。,2,、打嗝,打嗝原因,打嗝时,横隔肌不由自主的收缩,空气被迅速吸进肺内,两条声带之中的裂隙骤然收窄,因而引起奇怪的声响。,对于新生儿，最常见的打嗝原因是吃得太快或吸入过多的空气。,打嗝的处理方法,宝宝若无其他疾病而突然打嗝，一般无需作处理，通常打一会儿就可自行停止，除非发作时间较长，连续,5,10,分钟。,1.,如果宝宝因吃奶后腹部胀气，放下平躺时会打嗝。这是因为奶瓶开口小，婴儿在吸奶的时候，因用力吸而,吞入太多的空气,，造成了胀气现象，因此家长可以在宝宝喝完奶之后，多抱一会儿，,轻轻拍宝宝背部，或是轻柔按摩腹部来帮助排气,，可以预防宝宝打嗝及溢奶。,3,、呕奶,呕奶的原因,新生儿发生呕奶，不仅仅是因为,吃奶后改变抱姿,引起的，更主要的原因还在于,婴儿生理上的特点,。首先，让我们一起了解一下婴儿的胃部构造以及他们吃奶方式上的特点。,呕奶的原因,宝宝的胃部和喉部还没有发育成熟,新生儿的胃部，从正面看是横躺着的，呈不稳定状态，同时贲门部位,(,胃部入口,),还比较松。也就是说，大人吃饭时，当食物进入胃部后，,贲门会通过收缩来防止食物逆流回食道,;,但由于婴儿的胃贲门部位还不能很好地进行收缩，从而导致进入胃部的奶汁等能比较容易地流回食道。,另外，与大人相比，新生儿的喉头位置要高一些，再加上他们含乳头的方式比较笨拙，从而导致吃奶时,空气容易与奶汁一起吸入胃部,，所以当孩子,打嗝,或身体晃动时，吃进去的奶也就比较容易被呕出来了,。,呕奶的处理,1,、上身保持抬高的姿势,一旦呕吐物进入气管会导致窒息,。因此在让孩子躺下时，最好将浴巾垫在孩子身体下面并要保持上身抬高。如果孩子躺着时发生呕奶，我们可以把孩子脸侧向一边。,2,、呕奶后，要多注意观察孩子的状况,在孩子躺着时要把孩子头部垫高，或者索性把孩子竖着抱起来。呕奶后，孩子的脸色可能会不好，但只要稍后能恢复过来就没有问题。另外，根据情况可以适当地给孩子补充些水分。,呕奶的处理,3,、补充水分要在呕呕后,30,分钟进行,孩子呕奶后，如果马上给孩子补充水分，可能会再次引起呕呕。因此，最好在呕后,30,分钟左右用勺先一点点地试着给孩子喂些白水。,4,、呕奶后，每次喂奶数量要减少到平时的一半,在宝宝精神恢复过来，又想吃奶的时候，我们可以再给宝宝喂些奶。但每次喂奶量要减少到平时的一半左右，不过喂奶次数可以增加。在宝宝持续呕呕期间，我们只能给宝宝喂奶，而不能喂其他食物，包括辅食。,如何避免宝宝呕奶,一、选择适合大小的奶嘴,奶嘴孔如果过小，孩子就要用力吸吮，从而导致空气与奶汁被一起吸了进去，也容易引起呕奶,;,但如果奶嘴孔过大，孩子吸吮时就容易被呛着而引起剧烈的咳嗽。所以，在选择奶嘴时，我们要考虑到奶嘴孔大小是否适合自己的孩子。,二、,注意不要让宝宝吃的太急,，,如果奶胀、喷射出来，会让孩子感到不舒服。,如何避免宝宝呕奶,三、喂奶中以及吃饱后注意拍嗝,孩子在,3-4,个月大之后，不仅可以很好地掌握吸吮技巧，而且贲门的收缩功能也已发育成熟，所以呕奶的次数也就会明显减少了。而在此之前，每次喂奶后我们最好还是要帮助孩子拍嗝。,四、,喂奶后最好让宝宝竖立,20,到,30,分钟，也别急着忽悠宝宝玩儿。,4,、鹅口疮,出生后,1,周左右可见到,口腔粘膜和舌上,出现,小白点,，并逐渐增多，并融合成片状的膜状物。,由,白色念珠菌,感染所引起的。,鹅口疮的防治,应尽早就医，局部上药：用,1%-2%,碳酸氢钠溶液或,1%,龙胆紫涂抹患处（严重者可涂抹抑菌剂），很快就可以治愈,作为预防，喂奶的时候，母亲的乳房或奶瓶一定要消毒干净并保持清洁。,5,、湿疹和尿布疹,湿疹,很多小儿自出生,10,天以后，开始长出一些小红疙瘩，先是长在,眼眉上,，然后在,前额、肋部,相继出现。室温过高或晒到太阳时，疙瘩就会多些，凉快下来，就会减少，这个就是,湿疹性皮炎。,湿疹是一种常见的变态反应性皮肤病，无论男婴、女婴，人工喂养还是母乳喂养，都会出现这种湿疹，只是程度不同，发病时间也不一。,尿布疹,尿布疹是发生在裹尿布部位的一种皮肤炎性病变，也称为,婴儿红臀,，表现为臀部与尿布接触区域的皮肤发红、发肿，甚至出现溃烂、溃疡及感染，稍有轻微的外力或摩擦便会引起损伤。继续发展则出现渗出液，表皮脱落，浅表的溃疡，不及时治疗则发展为较深的溃疡，甚至褥疮。,湿疹及尿布疹的治疗,轻微的皮疹不需要治疗，只要在洗脸、洗澡时避免用肥皂，以防刺激皮肤，必要时可涂一些,10%,氧化锌,软膏。如果皮疹较严重，或出现水泡，而且流黄水，直到结痂，造成婴儿因痒痛而躁动不安，这时就应该就去正规医院皮肤科诊治。,6,、新生儿脐炎,胎儿出生后，医生将脐带结扎，新生儿和母体正式“脱离关系”，成为独立的人。,新生儿的脐部是细菌侵入机体的重要途径，一但脐带感染，不仅引起脐带部的发炎，而且也可引起新生儿败血症，后果十分严重。,脐部感染的细菌常见的有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。,脐带异常信号,正常情况下，新生宝宝的脐带会在出生两周内脱落。但是，宝宝的脐也会出现异常情况，应及时诊治。,脐部流水或有脓性分泌物。脐轮皮肤红肿或去除脐窝痂后有脓性分泌物。脐部分泌物有臭味，除,局部消毒、清洗,外可能还需用,抗生素治疗,，应去医院检查。若有发热、精神弱、吃奶差者，还应警惕有无败血症，需紧急求医，绝不能耽误。,新生儿脐炎的预防和治疗,新生宝宝每天都要检查脐部，保持脐部清洁干爽，免受尿便污染，并,用,75%,的酒精棉棍擦拭脐根部,。脐带脱落后，脐凹处可能会产生分泌物，或表面湿润，这是正常现象。但仍需,用酒精消毒，或涂,2%,龙胆紫,，以保证干燥。使用龙胆紫的弊端是会掩盖脐部症状，故不主张使用。如果脐部结痂，应去除痂皮，彻底清洁底部。,谢谢！,人有了知识，就会具备各种分析能力，,明辨是非的能力。,所以我们要勤恳读书，广泛阅读，,古人说“书中自有黄金屋。,”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，,培养逻辑思维能力；,通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，,培养文学情趣；,通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。,有许多书籍还能培养我们的道德情操，,给我们巨大的精神力量，,鼓舞我们前进,。,