急救药品的作用与用法

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,常见急救药品的作用与用法,抗休克的血管活性药,多巴胺,20mg/2ml,间羟胺,（阿拉明）,10mg/1ml,肾上腺素,1mg/1ml,肾上腺素,作用与用途,和,受体激动药，治疗心脏骤停，过敏性休克，支气管哮喘。,用法及用量,1,抢救过敏性休克：,iH,或,im0.5,1mg,，也可用,0.1-0.5mg,缓慢静注（以,0.9%,氯化钠注射液稀释到,10ml,）如疗效 不好，可改用,48mg,静滴（溶于,5,葡萄糖液,500,1000ml,2,抢救心脏骤停：,0.25,0.5mg,心内注射。,3,支气管哮喘：,iH0.25,0.5mg,，,3,5,分钟即见效，但维 持,1,小时，必要时可重复一次。,多巴胺,作用与用途：有,受体激动作用，也有一定的,受体激动作用。可兴奋心脏，增加肾血流量，用于各类型休克（中毒性休克、心源性休克，出血性休克）。,用法与用量：常用量：,ivgtt,20mg/,次稀释后缓慢滴注，极量：,ivgtt,20ug/kg/min,，将,20mg,加入,5,葡萄糖溶液,200,300ml,中静滴，开始,20,滴,/min,左右，以后根据血压情况，可加快速度或加大浓度。,间羟胺,作用与用途：,受体激动药，具有较强的外周收缩血管的作用，有中度增强心肌收缩力作用，注射后血压逐渐上升，收缩压和舒张压一并升高，继发脑、心和肾血流的改善，适用于各种休克及手术时低血压，在一般情况下，不致引起心律失常，因此也可用于心肌梗死性休克。,用法与用量：常用量：,im,10,20mg/,次，,ivgtt,10,40mg/,次，稀释后缓慢滴注，如以,15100mg,加入,0.9,氯化钠注射液或,5,10,葡萄溏溶液,250,500ml,中静点，,20,30,滴,/min,，用量及滴速随血压情况而定。极量：,ivgtt,100mg/,次（,0.2,0.4mg/min,）,平喘药,氨茶碱注射液,适用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状；也可 用于心功能不全和心源性哮喘。,成人常用量 静脉注射，一次,0.125-0.25g,，一日,0.5-1g,，每次,0.1250.25g,用,50%,葡萄糖注射液稀释至,20 40ml,，注射时间不得短于,10,分钟。静脉滴注，一次,0.250.5g,， 一日,0.51g,，以,5%10%,葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注。注射给药，极量一次,0.5g,一日,1g,。 小儿常用量 静脉注射，一次按体重,2-4mg/kg,，以,5%25%,葡萄糖注射液稀释 后缓慢注射,沙丁胺醇气雾剂,缓解哮喘或慢性阻塞性肺病患者的支气管痉挛，预防运动诱发性，其他过敏原诱发的支气管痉挛,成人,2,喷,/,次，每日用,3-4,次。儿童,1,喷,/,次，每日用,3-4,次。,强心药,西地兰,作用与用法：强心药，可加强心肌收缩力，减慢心律，抑制心脏传导，主要用于充血性心力衰竭。,用法与用量：,iv,：,0.4,0.8mg/,次，用葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，全效量,1,1.6mg,，用于,24,小时内分次注射。,兴奋中枢呼吸药,尼克刹米（可拉明）,0.375mg/1.5ml,用于中枢性呼吸循环衰竭，麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。,常用量：,iH,、,im,或,iv,，,0.25,0.5g/,次，极量：,iH,、,im,或,iv1.25g/,次,洛贝林（山梗菜碱）,3mg/1ml,呼吸兴奋药，用于新生儿窒息，一氧化碳中毒引起的呼吸抑制，肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。,常用量：,iH,或,im,：成人,3,10mg/,次（极量,20mg/,次，,50mg/,日）；儿童,1,3mg/,次；,iv,成人,3mg/,次，极量,20mg/,日，儿童,0.3,3mg/,次。必要时每半小时可重复一次，,iv,须缓慢；极量：,iH,或,im,，,20mg/,次，,50mg/,日；,iv6mg/,次，,20mg/,日,抗胆碱药,阿托品,0.5mg/1ml,抗胆碱药，能解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，散瞳和解除迷走神经对心脏的抑制作用，临床上的用途主要是：,1,）抢救感染中毒性休克；,2,）有机磷农药中毒；,3,）缓解内脏绞痛；,4,）散瞳。,常用量：,iH,或,iv 0.51mg/,次,0.5,3mg/,日,;,极量,:,iH,或,iv 2mg/,次。,1,）抢救感染中毒性休克：成人,1,2mg/,次，小儿,0.030.05mg/kg,，,iv,每,15,30,分钟,1,次，,2,3,次后如情况不见好转可逐渐增加剂量，至情况好转后即减量或停药。,2,）治疗有机磷农药中毒与解磷定合用，对中度中毒,iH0.5,1mg/,次，隔,30,60,分钟一次，对严重中毒，,iv12mg/,次，隔,15,30,分钟一次，病情稳定后，逐渐减量并改用,iH,。,糖皮质激素,地塞米松,5mg/1ml,有影响糖代谢、抗炎、抗过敏、抗毒等作用，用于感染性和过敏性休克，严重的肾上腺素皮质功能减退、结缔组织病，严重的支气管哮喘等过敏性疾患。,im,：,8,16mg/,次，间隔,2,3,周一次，,ivgtt,：,2,20mg/,次，或遵医嘱。,利尿药,呋塞米（速尿）,20mg/2ml,利尿药，抑制肾小管对钠、氯离子的再吸收，用于各种类型的水肿及急性肺水肿。,im,或,iv,：隔日,1,次，,20mg/,次，必要时亦可,1,2,次,/,日。,1,日量视需要可增至,120mg,，,iv,必须缓慢，不宜与其它药物混合注射。儿童用量酌减。长期（,7,10,日）用药后利尿作用消失，需长期应用者宜采用间歇疗法，给药,1,3,日，停药,2,4,日。,局麻、抗心律失常药,利多卡因,100mg/5ml,局麻药，抗心律失常药，用于表面麻醉，神经传导阻滞，抗心律失常。,表面局麻：,2,4,溶液，一次不超过,100mg,，神经传导,/,阻滞：,1,2,溶液，一次不超过,400mg,。抗心律失常，,iv,每公斤体重,1,2mg,，继以,0.1,溶液静滴，每小时不超过,100mg.,抗组织胺药,异丙嗪,25mg /1ml,各种过敏症，如哮喘、荨麻疹、孕妇呕吐、乘舟等引起的眩晕等，有明显的安定作用，与氯丙嗪等配成冬眠注射液用于人工冬眠。,im,：,25,50mg/,次。,抗高血压药,乌拉地尔,25mg /5ml,1.,高血压危象（如血压急聚升高）,2.,重度和极重度高血压,3.,难治性高血；,4.,控制围手术期高血压。,1,、 静脉注射： 缓慢静注,10-50 mg,乌拉地尔针剂，监测血压变化，降压效果应在,5,分钟内即可 显示。,2,、静脉输液：通常将,25 mg,乌拉地尔加入到合适的液体中，如生理盐水、,5%,或,10%,的葡萄糖、,5%,的果糖加生理盐水中。,抗心绞痛药,硝酸异山梨脂片,5mg,冠心病的长期治疗、预防血管痉挛型和混合型心绞痛，也适用于心肌梗死后 的治疗及慢性心衰的长期治疗。,口服：每日清晨服,1,片，病情严重者，可在每日清晨服,2,片，若出现头疼， 最初剂量可减至每日半片。整片或半片服用前应保持完整，用半杯水吞服，不可 咀嚼或碾碎服用,速效救心丸,行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛含服，一次,46,粒，一日,3,次；急性发作时，一次,10-15,粒。,硝酸甘油,0.5mg,血管扩张药，用于心绞痛及充血性心力衰竭,舌下给药,0.5mg/,次。,止血药,酚磺乙胺注射液,500mg /1ml,用于防治各种手术前后的出血,也可用于血小板功能不良、血管脆性增加而引起的出血，亦可用于呕血，尿血等。,1,、肌内或静脉注射一次,0.25,0.5g (0.5,1,支,),，一日,0.5,1.5g(1,3,支,),。静脉滴注：一次,0.25,0.75g(0.5,1.5,支,),，一日,2-3,次，稀释后滴注。,2,、预防手术后出血术前,15,30,分钟静滴或肌注,0.25,0.5g(0.5,1,支,),，必要时,2,小时后再注射,0.25g(0.5,支,),。,调节水盐、电解质酸碱平衡药,一、葡萄糖酸钙注射液,1g,1,、治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐 弱症；,2,、过敏性疾患；,3,、镁中毒时的解救；,4,、氟中毒的解救；,5,、心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常 的解救）,用法与用量,用,10,葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，每分钟不超过,5ml,。 成人用于低钙血症，一次,1g,，需要时可重复；用于高镁血症，一次,1-2g,； 用于氟中毒解救，静脉注射本品,1g,，,1,小时后重复，如有搐搐搦可静注本 品,3g,；如有皮肤组织氟化物损伤，每平方厘米受损面积应用,10,葡萄糖酸 钙,50mg,。,3,、小儿用于低钙血症，按体重,25mg/,（,6.8mg,钙）缓慢静注。但因刺激性较大，本品一般情况下不用于小儿。,二、,50%,葡萄糖,20ml,（,1,）补充能量和体液；用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。（,2,）,低血糖,症；（,3,）高钾血症；（,4,）高渗溶液用作组织脱水剂；（,5,）配制腹膜透析液；（,6,）药物稀释剂；（,7,）静脉法葡萄糖耐量试验；（,8,）供配制,GIK,（极化液）液用。,1,、高渗溶液（一般采用,50%,葡萄糖注射液）快速静脉注射,20,50ml,。,2,、高钾血症 应用,10,25%,注射液，每,2,4g,葡萄糖加,1,单位正规胰岛素输注，可降低血清钾浓度。,谢谢！,再见,