针灸学治疗各论内科病证课件

单击此处编辑母版标题样式,针灸学治疗各论内科病证(哮喘),*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,针灸学治疗各论,内科病证,哮 喘,1,针灸学治疗各论内科病证(哮喘),哮 喘,一、,概念,哮喘,(asthma),是一种常见的反复发作性疾患。临床以,呼吸急促,、,喉间哮鸣,，,甚则张口抬肩,，,不能平卧,为主症。“哮”是呼吸急促，喉间有哮鸣音；“喘”是呼吸困难，甚则张口抬肩。,2,针灸学治疗各论内科病证(哮喘),哮 喘,二、现代医学的认识：,1,、支气管哮喘；,2,、慢性喘息性支气管炎；,3,、肺炎；,4,、肺气肿；,5,、心源性哮喘。,3,针灸学治疗各论内科病证(哮喘),哮 喘,三、病因病机,1,、基本病机：痰饮内伏。,2,、感受时邪、久病咳嗽 痰饮阻塞气道，,饮食偏嗜、情志内伤 气机升降失常,3,、发作期,实证,气阻痰壅，阻塞气道,缓解期,虚证,肺气耗损，累及脾肾,4,针灸学治疗各论内科病证(哮喘),哮 喘,四、辨证,1,、,实证,：病程短，或为哮喘发作期，哮喘声高气粗，呼吸深长，呼出为快，体质较强，脉象有力。可分为风寒外袭、痰热阻肺两型。,2,、,虚证,：病程长，反复发作或为哮喘间歇期，哮喘声低气怯，气息短促，体质虚弱，脉象无力。可分为肺气不足、肺虚及肾两型。,5,针灸学治疗各论内科病证(哮喘),哮 喘,五、治疗,1,、,基本治疗：,（,1,）实证：,治法：祛邪肃肺，化痰平喘。以手太阴经穴及相应背俞穴为主。,主穴：,列缺,尺泽,膻中,肺俞 定喘,配穴：风寒,风门,；风热,大椎,、,曲池,；痰热,丰隆,；喘甚,天突,。,6,针灸学治疗各论内科病证(哮喘),哮 喘,（,1,）实证：,操作：毫针泻法。风寒可合用灸法，定喘穴,刺络拔罐,。,方义：列缺,宣通肺气，祛邪外出；,尺泽,肃肺化痰，降逆平喘；,膻中,宽胸理气，舒展气机；,肺俞,宣肺祛痰；定喘,平喘之效穴。,7,针灸学治疗各论内科病证(哮喘),哮 喘,（,2,）虚证：,治法：补益肺肾，止哮平喘。以相应背俞穴及手太阴、足少阴经穴为主。,主穴：,肺俞,膏肓,肾俞,定喘,太渊,太溪,足三里,配穴：肺气虚,气海,；肾气虚,阴谷、关元,。,8,针灸学治疗各论内科病证(哮喘),哮 喘,（,2,）虚证：,操作：定喘用,刺络拔罐,，余穴用毫针补法。可用灸法或拔火罐。,方义：,肺俞、肾俞,补益肺肾两脏之气；,膏肓,理肺补虚；,太渊、太溪,充肺肾真原之气；,足三里,调和胃气，资生化之源。,9,针灸学治疗各论内科病证(哮喘),哮 喘,2,、,其他治疗：,穴 位 贴 敷 法,穴 位 埋 藏 法,穴 位 割 治 法,耳 针 法,10,针灸学治疗各论内科病证(哮喘),哮 喘,六、按语,哮喘应积极治疗原发病，心源性哮喘主要治疗原发病，针刺只作辅助治疗；,发作严重或哮喘持续状态，应配合药物治疗；,气候转变时应注意保暖；,过敏体质者，注意避免接触致敏源和进食过敏食物。,11,针灸学治疗各论内科病证(哮喘),针灸学治疗各论,内科病证,哮 喘,THE END,12,针灸学治疗各论内科病证(哮喘),哮 喘,穴位贴敷法：,（,1,）穴位：肺俞、膏肓、膻中、定喘。,（,2,）方药：白芥子,30g,甘遂,15g,细辛,15g,。,（,3,）方法：三药共研细末，用生姜汁将其调成糊状，在肺俞、膏肓、膻中、定喘处涂药蚕豆大，贴,3060min,即可，以局部红晕微痛为度。若起泡，则挑破后涂以龙胆紫。,13,针灸学治疗各论内科病证(哮喘),哮 喘,穴位埋藏法：,（,1,）穴位：膻中、定喘、肺俞。,（,2,）方法,1,：常规消毒后，局部浸润麻醉，用三角缝合针，将“,0”,号羊肠线埋于穴下肌肉层，每,1015,天更换一次。,（,3,）方法,2,：常规消毒后，于穴位表皮局麻，用,9,号腰穿针将羊肠线植入有关穴位。,14,针灸学治疗各论内科病证(哮喘),哮 喘,针灸穴位植线疗法,，属埋线疗法的一种，该法于穴位表皮局麻后，利用腰穿针将羊肠线植入有关穴位，以达到治疗效果。,15,针灸学治疗各论内科病证(哮喘),哮 喘,穴位割治法：,（,1,）穴位：膻中。,（,2,）方法：常规消毒后，局部浸润麻醉，切开穴位,1,厘米，割去皮下脂肪，缝合后，外用消毒敷料固定即可,。每,1015,天做,1,次，一般做,12,次。,耳 针 法：,（,1,）穴位：平喘、下屏尖、肺、神门、皮质下。,（,2,）方法：每次取,23,穴，捻转法用中、强刺激。,（,3,）适用症：哮喘发作期。,16,针灸学治疗各论内科病证(哮喘),哮 喘,1,、列缺（肺经）,定位：桡骨茎突上方，腕横纹上,1.5,寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间。,2,、尺泽（肺经）,定位：在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。,17,针灸学治疗各论内科病证(哮喘),哮 喘,3,、膻中（任脉穴）,定位：前正中线上，平第,4,肋间隙；或两乳头连线与前正中线的交点处。,18,针灸学治疗各论内科病证(哮喘),哮 喘,4,、,肺俞（膀胱经）,定位：第,3,胸椎棘突下，旁开,1.5,寸。,5,、,定喘（经外奇穴）,定位：在背上部，当第,7,颈椎棘突下，旁开,0.5,寸。,19,针灸学治疗各论内科病证(哮喘),哮 喘,6,、风门（膀胱经）,定位：第,2,胸椎棘突下，旁开,1.5,寸。,7,、大椎（督脉经）,定位：后正中线上，第,7,颈椎棘突下凹陷中。,20,针灸学治疗各论内科病证(哮喘),哮 喘,8,、曲池（大肠经）,定位：屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。,9,、丰隆（胃经）,定位：外髁尖上,8,寸，条口穴外,1,寸，胫骨前嵴外,2,横指（中指）处。,21,针灸学治疗各论内科病证(哮喘),哮 喘,10,、天突（任脉经）,定位：胸骨上窝正中。,22,针灸学治疗各论内科病证(哮喘),哮 喘,1,、膏肓（膀胱经）,定位：第,4,胸椎棘突下，旁开,3,寸。,23,针灸学治疗各论内科病证(哮喘),哮 喘,2,、肾俞（膀胱经穴）,定位：第,2,腰椎棘突下，旁开,1.5,寸。,24,针灸学治疗各论内科病证(哮喘),哮 喘,3,、太溪（肾经）,定位：内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷处。,4,、太渊（肺经）,定位：在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉的桡侧凹陷中。,25,针灸学治疗各论内科病证(哮喘),哮 喘,5,、足三里（胃经）,定位：犊鼻穴下,3,寸，胫骨前嵴外,1,横指处,26,针灸学治疗各论内科病证(哮喘),哮 喘,6,、气海（任脉经）,定位：前正中线上，脐下,1.5,寸。,7,、关元（任脉经）,定位：前正中线上，脐下,3,寸。,8,、阴谷（肾经）,定位：屈膝，腘窝内侧，当半腱肌与半膜肌腱之间,。,27,针灸学治疗各论内科病证(哮喘),哮 喘,刺络拔罐法,多用于病位较深，病灶较局限处。常以三棱针或梅花针于压痛点迅速点刺数下或数十下，迅即用投火法或贴棉法在其上拔罐，务求吸力较强。留罐约,1015,分钟。取罐后，用消毒棉球拭净血渍，罐内血块亦应清洗干净。,28,针灸学治疗各论内科病证(哮喘),