第六讲心理咨询的心理诊断

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第六讲 心理咨询的心理诊断,心理咨询的基本步骤：,1,、咨询开端,:,热情接待,说明咨询性质,建立信任,2,、,了解情况,:,求助者基本情况,(,姓名、性别、年,龄、职业、家庭、生活背景等记录,);,掌握求助,者的意图和存在的心理问题,(,自述、询问、观,察、测量、实验：问题的性质、严重程度、持,续的时间、问题产生的原因、本人有无觉察和,明确的意识,),3,、分析诊断,:,辨明问题的类型、性质、严重程,度，以便帮助其解决。,附,:,心理分析与心理诊断之方法,分析方法：,精神分析、史料分析、压力与应激分析、,冲突挫折分析、心理防御分析；,心理诊断：,有无躯体化症状；有无人格缺陷；持续的时,间半年以上多为神经症；是否泛化；有无自杀和伤害,性人格,(,抑郁情绪和极度焦虑,),；头痛、睡眠、幻觉、,妄想、自知力损伤；,(,要排除自杀、伤害；精神病性,障碍；神经症、心理障碍、一般心理问题、发展问题,),4,、咨询指导（制定方案）：共同商讨对策。彼此互,动，共同商讨，重在领悟,5,、结尾：结束咨询谈话，安排下一步安排,心理诊断的概念,心理诊断,(,狭义,),:,是指对各类心理紊乱的定性区,别与评估。,心理诊断,(,广义,),:,以观察法、会谈法、实验法、,测量法获取临床资料，而后通过资料的分析,和综合对当事人的心理过程和心理状态、智,力水平及个性特征等作出判断的过程。,心理评估,心理诊断的任务,一、正确区分正常心理与异常心理,1,、一致性原则,:,心理活动与客观外界是否一致；,2,、统一性原则,:,知、情、意以及各种个性特征之间是否统一、协调,3,、个性相对稳定性原则,二、寻找心理紊乱的原因,社会原因、认知原因、生物学原因,主要、次要因素，,直接因素间接因素,三、对心理紊乱状态作出分类诊断,心理问题；心理障碍；心理疾病边缘,附,:,心理,紊乱状态的具体表现特征,心理问题,:,指近期发生的，内容尚未泛化的和反应强度不甚剧烈,的心理紊乱状态，主要为心境和情绪方面产生一定波,动，思维却保持着严密的逻辑性，人格也基本完整。,心理障碍,:,初始反应剧烈、持续时间久、内容充分泛化和自身难,以克服的一种沉重心理负担，不仅情绪波动较大，而,且出现各种违反逻辑性思维，人格也可能出现缺陷。,心理疾病边缘,:,带有不甚典型的异常精神现象，如注意力涣散、意志,力减弱、好幻想、自我评价过分偏离常模、社会交往,和人格方面的改变。,心理诊断的方法,与求助者本人或家属进行会谈,面谈法,(,晤谈法,),了解其家庭背景资料；成长经历中重大事件；职业生涯；,人际关系；恋爱婚姻；睡眠；兴趣爱好、习惯、嗜好,观察法,有目的观察求助者的心理与行为表现：动作、姿态、表情、,言语、内心体验，行为观察分级评估,史料分析法,通过生活中重要关联史的分析评估寻找诊断资料：家族史；,个人学习生活史；疾病史；职业史、恋爱婚姻史。切忌牵强,附会,测验与实验法,(,认知能力类,;,情绪情感类,;,意志品质与个性类,),诊断最重要的手段，最令人信服的方法。但必须有选择性使,用，注意使用信度、效度高的测验,产品分析法,书法、绘画、手工等,对,求访者坐姿的观察,对来访者面部表情的观察,心理诊断的一般过程,1,、求助者特有的东西或异常特征究竟是什么？,这些特征是在什么条件下形成的？何种情况,最明显？,2,、求助者怎样看待自己的心理反应和行为表现？求助,者认为自己正在努力做些什么？,3,、求助者人格构成物,(,处事技能、行为素质,),的心理,学观点是什么？,4,、除了个体外，与求助者有关的因素或事情还有哪,些？怎样处理？,5,、求助者下一步该怎么办？,6,、求助者的心理障碍怎样才会痊愈？,心理诊断的流程图,识别和澄清现存的问题,介绍心理评估的知识方法,诊断分类,商讨治疗方案,复查评估,晤谈；测验；观察；调查,心理诊断的注意事项,必须考虑方法的可靠性与操作的合理性,单项评估分析必须考虑其他因素，以印证合理性；多项评估分析应突出重点，以使诊断明确；,在利用晤谈法、观察法、产品分析法等非标准化评估诊断时，应尽量避免主观误差；,对于已经出现异常精神活动的患者，必须尽快会诊转介临床医院精神科,