第五章-心理评估技术课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,第五章,心理评估技术,打开心灵的钥匙,学习目标,1,、概念：心理评估、心理测验,2,、观察法、访谈法的应用,3,、熟悉临床常用评定量表的使用,4,、了解人格测验,案例,?,陈女士，,35,岁，孕,39,周，血压,145/95mmHg,，尿蛋白（,-,），,入院待产。护士与其交流时发现她性格内向，不善与人交,流，且其婆婆和丈夫,“,重男轻女,”,思想严重。陈女士于孕,40,周剖娩一女婴，现产后,2,天，母子健康，但产妇情绪低落、,失眠，时常哭泣。,1.,如何对陈女士进行心理方面问题资料的收集？,2.,如何评估陈女士的心理健康水平？,3.,怎样评估性格因素对陈女士心理健康水平的影响？,第一节,心理评估概述,?,一、心理评估的概念,心理评估,（,Psychological assessment),?,应用心理学的理论、方法和工具，对人的心理状,态、行为等心理现象做全面、系统和深入的客观,描述、分类、鉴别与诊断的过程。,心理评估的内容和用途？,内容,：能力水平，如智力高低。,情绪状况，如有无焦虑抑郁。,人格特征，如个性乐观或悲观,。,用途：筛查心理护理对象,为心理护理实施提供依据,评估实施效果,二、心理评估的原则与条件,动态性,实施原则,综合性,?,心理评估的条件,心理评估者,被评估者,评估工具,评估环境与时间,?,专业知识与技能,?,心理素质,?,职业道德修养,?,标准化,?,信效度高,三、心理评估的过程,确定评估,目的,了解病人,一般情况,评估,资料分析,整理,第二节,护理工作中常用的,评估方法,一、行为观察法,二、访谈技术,三、心理测验法,四、综合分析技术,?,行为观察法,在完全自然或接近,自然,的条件下，,对个体的可观察行为进行有目的、有计,划的观察记录。,?,观察什么？,?,行为观察的特点,1,、观察结果比较客观真实,2,、简便、易于操作,3,、应用范围广泛,4,、受自身能力的制约,5,、观察指标不易确定,?,行为观察的设计,1,、确定观察行为,?,观察内容：,?,仪表和行为,?,言语和沟通过程,?,情绪,?,对疾病认识及态度,?,应对能力,?,目标行为观察,?,明确操作定义,2,、确定观察情景,3,、确定观察方式,?,连续性观察、轮换性观察、直接观察、隐蔽性观察,4,、确定观察指标,?,观察时间,5,、确定观察的记录方法,?,叙述记录法,?,事件记录法,?,注意事项,?,客观,?,完整,?,准确性,?,描述性记录,?,注意被观察者的行为,?,角色意识,?,避免偏倚,二、访谈技术,?,访谈的概念,又称为“,交谈法,”，是评估者与被评估者以面对,面的交谈方式而进行的评估。,?,作用,?,收集信息,?,建立信任关系,?,帮助与支持,?,访谈的基本形式,非结构式访谈,结构式访谈,半结构式访谈,?,访谈的技术,倾,听,提,问,不偏离主题,共,情,记,录,非语言行为,1,、直接的目光接触,2,、注视或固定在某人或某物上,3,、双唇紧闭,4,、左右摇头,5,、坐在椅子上无精打采或离开访问者,6,、发抖、双手反复搓动不安,7,、脚敲打地面,8,、耳语,9,、沉默不语,10,、手心冷汗、呼吸浅、瞳孔扩大、,脸色苍白、脸红、皮疹,可能表明的意义,A.,面对挑战、全神贯注、刻板或焦虑,B.,应激、决心、愤怒、敌意,C.,悲观、与访问者观点不一致、不愿,继续讨论,D.,焦虑、愤怒,E.,不愿意、全神贯注,F.,无耐心、焦虑难以泄露的秘密,G.,害怕、正性觉醒（兴趣、感兴趣）、,负性觉醒（焦虑、窘迫）、药物中毒,H.,不同意、不允许、无信心,K.,人际交往的准备就绪或愿意、关注,?,访谈内容,1,、有关障碍的问题,2,、家庭背景资料,3,、个人史,4,、其他,三、心理测验法,?,概念,?,依据一定的心理学原理和技术，对人的心理现象或,行为进行数量化测量，从而确定心理现象在性质和,程度上的差异。,?,心理测验量表,?,标准化,?,效度,?,信度,?,常模,?,投射测验,?,洛夏墨迹测验,?,主题统觉测验,第三节,常用的心理测验方法,一、明尼苏达多项人格调查表,二、艾森克人格问卷,三、评定量表,一、明尼苏达多项人格调查表,?,简介,?,明尼苏达多项人格量表（英文简称,MMPI),是由美国明尼苏,达大学临床心理学系主任哈撒韦和心理治疗加麦金利于,40,年代共同编制的。,?,在中国，宋维真主持试用修订,MMPI,，于,1989,年完成了完成,了标准化工作，取得了中国版的信和效度资料，制定了中,国常模。,?,俗称心理,CT,对心理健康和心理素质进行比较全面的测量,是正常人和心理障碍者都可以使用的心理测查工具。,?,主要用于测量心理健康水平,提示个性心理特征,及时发现,心理异常和疾病,.,检查内容包括感知觉,思维,情绪,性心理,意志,行为,睡眠,心理发育,心理防御机制,心身疾病和心,理疾病等方面,可以对心理健康和心理素质进行比较全面,的测试。,?,项目内容及应用范围,?,MMPI,的项目内容范围非常广泛，包括身体各方面的状态，,精神状态以及对家庭、婚姻、宗教、政治、法律、社会态,度等。,?,MMPI,在中国修订以后，制定了中国常模。可用于测量,16,岁,以上具有初中文化程度的中国人。,?,分量表,?,经过临床实践的反复验证和修订，到,1996,年修订版的项目,确定为,566,个，其中,16,个项目为重复项目。,?,566,个项目中前,399,个项目分别分配在,13,个分量表中，包括,10,个临床量表和效度量表；其余的项目则与一些研究量表,有关。通常在临床诊断中只使用前,399,个项目。,3,个效度量表的名称和意义,?,说谎量表（,L,）,分数越高表示回答不真实,?,诈病量表（,F,）,分数高表示诈病或确系严重偏执,?,校正量表（,K,）,分数高表示一种自卫反应,?,此外，在效度量表中，可增加疑问量表,(Q),，既无法回答,的项目数。无法回答的项目数超过一定的标准，则认为此,答卷不可靠。,10,个临床量表的名称和意义,1,、疑病量表,(Hs),?,此量表原来是为了鉴定疑病患者而制定的。其特征是对自,己的身体健康的一种过度的关心，担心自己有病或不健康,2,、抑郁量表,(D),?,此量表最初是为评价抑郁症候而制定的。抑郁的特征是缺,乏干劲，对未来没有希望，一般对自己的生活状况极其不,满。,3,、癔病量表,(Hy),?,此量表原来是为了区别对紧张状况产生歇斯底里反应的患,者而制定的。癔病的特征是心因性的不随意肌体机能丧失,和机能障碍。,4,、精神病态量表,(Pd),?,此量表原来是为了区别那些被诊断为非社会性类型和非道,德类型的精神病态人格的患者而制定的。这种病态的特征,是说谎、偷盗、性异常、酗酒等，但不包括重大犯罪行,为,5,、性度量表,(Mf),?,此量表也叫男性女性量表，它原来是为了鉴别男性同性,恋而制定的。反映被测试者的男性化或女性化程度。,6,、妄想量表,(Pa),?,此量表是为了区分那些被判断为具有关系妄想、被害妄想,、夸大自我概念、猜疑心、过度地敏感、意见和态度生硬,等偏执性人格而制定的。,7,、精神衰弱量表,(Pt),?,此量表是为了测定精神衰弱的一般性症候类型而制定的。,精神衰弱的特征为：焦虑、强迫动作、强迫观念、无原因,的恐怖等。,8,、精神分裂症量表,(Sc),?,此量表原来是为了区别精神分裂症的患者而制定的。其特,征包括：思维、感情和行为混乱。,9,、轻躁狂量表,(Ma),?,此量表原来是为了区别有躁狂性症候的精神科患者而制定,的。其特征包括：气质昂扬，爱说、精力充沛、易怒、思,维奔逸、抑郁气短等。,10,、社会内向量表,(Si),?,此量表是为了鉴别对社会性接触和社会责任有退缩回避倾,向者。,二、艾森克人格问卷（,EPQ,）,?,简介,?,是英国伦敦大学心理系和精神病学研究所艾,森克教授（,H.J.Eysenck,）编制的。,?,分为儿童（,7-15,岁）和成人（,16,岁以上）两,种类型。,?,在,20,世纪,40,年代末已开始拟定，,1952,年正式,发表，称为,Maudstey,医学问卷。随后，又于,1959,年及,1964,年进行增改和修订，最后于,1975,年再次修订，并命名为,“,艾森克人格问,卷（,EPQ,）,”,。,Maudstey,医学问卷（,MMQ,），,1952,有,40,个项目，主要调查神经质（,N,量表）,个性调查表（,MPI,），,1959,由,E,量表和,N,量表组成,艾森克个性调查目录（,EPI,），,1964,由,E,量表和,N,量表，外加上了,L,量表组成,艾森克人格问卷（,EPQ,），,1975,由,E,量表,N,量表和,L,量表，加入了,P,量表组成,?,中国修订版,?,英文原版的艾森克人格问卷中，成人版题项,为,101,个，儿童版的为,97,个题项。,?,我国修订的,EPQ,有多种版本，北方地区有陈,仲庚等人的修订本，南方地区有龚耀先、刘,协和等人的修订本。,?,其中龚耀先教授主持修订的,EPQ,儿童问卷和,成人问卷各由,88,个项目组成。,?,理论基础,?,艾森克认为，人格是由一系列可测量的特质构,成。他提出了人格特质可用两个独立的基本维,度描述：情绪稳定,神经过敏，内向,外,向。这两种维度都是连续的。,?,其中内外向个性维度是有,C.G.Jung,提出的，他,从精神动力学出发，按力比多的表现方式来分,。艾森克之用此名称，他是以实验室和临床依,据来做基础，认为,E,维度与中枢神经的兴奋、,抑制的强度密切相关，,N,维度与植物性神经的,不稳定性密切相关。艾森克认为遗传对,E,和,N,因,素有强烈的影响。,三、艾森克人格问卷的构成,?,EPQ,由,P,、,E,、,N,、,L,四个分量表组成，主要调查内外向（,E,）、神经质（,N,）、精神质（,P,）三个个性维度，以及一个,掩饰和撒谎维度（,L,）。,?,E,：内外向。高分表示人格外向，特点是好交际，渴望刺激,和冒险，情感易于冲动。,?,低分表示人格内向，特点好静，富于内省，除了亲密朋友,外，对一般人缄默冷淡，不喜欢刺激，喜欢有秩序的生活,方式，情绪比较稳定。,?,N,：神经质。反映的是正常行为，并非病症。分数高者可能,焦虑、担忧、郁郁不乐，忧心忡忡，常有强烈的情绪反应,，以至于出现不理智的行为。,?,分数低则可能情绪反应缓慢且轻微，易恢复平静，稳重，,性情温和，善于自我控制。,?,P,：精神质。并非有精神病。它在所有人身上都,存在，只是程度不同而已。但如果某人表现明显,，则易发展成为行为异常。,?,高分者可能孤独，不关心他人，难以适应外部环,境，不近人情，感觉迟钝，与别人不好又，喜欢,寻衅搅扰，喜欢干奇特的事情，却不顾危险。,?,L,：测试被试的掩饰性、假托或自身隐蔽，或者,测定器社会朴实幼稚水平。,L,与其他量表的功能,有联系，但它本身代表了一种稳定的人格功能。,?,施测与计分,?,1.,适用范围,?,成人版适用于,16,岁以上的成人；儿童版适用于,7-15,岁的,儿童、青少年。,?,且不同文化程度的被试均可使用。,?,2.,施测步骤,?,（,1,）问卷上的每一个项目都要求被试用,“,是,”,或者,“,否,”,来回答，一定要作答。因此，在发放问卷后向被试,说明回答的方法和规则，最好是按照指导语逐字宣读。,?,（,2,）被试按照要求逐题回答，其过程中如有不理解向,主试寻求解答，主试不可给予有暗示性的回答。更多的,时候则要求被试根据自己的实际理解来回答问题。,?,3.,计分方式,?,每一个项目都规定了回答,“,是,”,还是,“,否,”,可以得,分。主试要根据答案给被试的回答评分。,?,（,1,）根据计分答案对被试每一维度上的得分计总,分（粗分）。,?,（,2,）按年龄和性别常模换算出被试各维度上的标,准,T,分。,?,根据标准差的面积分布，得知,M,0.67SD,所占的,面积约为全体的,50%,，,M,1.15SD,时约为全体的,75%,。因此规定各维度的,T,分在,43.3-56.7,之间为,中间型，,T,分在,38.5-43.3,或,56.7-61.5,之间为倾向,型。而,T,分在,38.5,以下或,61.5,以上为典型型。,?,（,3,）根据被试的得分绘出剖面图。,S,M,X,Z,?,?,10Z,50,T,?,?,?,中国修订版的,EPQ,的报告单上一般有两个剖,面图，一个,EPQ,剖面图；另一个是是,E,、,N,关系图。,?,EPQ,剖面图则在各维度上注明了,T,分数，画,了区分中间型（实线）和倾向型（虚线）各,范围的划界限。,?,得知被试的各维度的粗分后，根据常模换算,出各维度的标准,T,分，在各维度的图上加以,注明，然后将四个维度的点连接起来，便可,以得到,EPQ,的整体剖面图。,?,第二个剖面图是,E,、,N,关系图，根据此图可以直观地,判断出被试的内外向性、精神质以及情绪稳定性，,还可以判断出其气质类型。,?,以,E,为,X,轴，,N,为,Y,轴，两者在,T=50,处垂直相交，划,分了四个区域：,?,内向、稳定；,?,内向、不稳定；,?,外向、稳定；,?,外向、不稳定。,?,同时画有中间型（实线）和倾向型（虚线）的划界,限。得知被试的,E,分和,N,分之后，可以在此剖面图上,找到,E,和,N,的交点，便可得知被试的个性特征。,三、症状自评量表,(,Symptom Checklist 90,，,SCL,一,90),?,简介,?,编制者：,.,.,erogatis,，,1975,?,SCL-90-R,（,1983,）源自,Hopkins Symptom Checklist,（,1974,）。,?,90,个项目，完成时间,12-15,分钟。内部一致性与重测信,度均高，每个维度都超过,.77,。,?,简式版本,53,题，,the Brief Symptom Inventory,?,SCL,90,为自评量表；临床医生施测版本又名,the,Hopkins Psychiatric Rating Scale,，及简式。,?,适用范围,?,适用人群,?,13,岁以上,?,6,年级以上,?,用途,?,症状筛查,?,监控病情变化,?,疗效评估,?,研究,?,临床应用,?,可广泛应用于精神科、心理,咨询、心理治疗门诊中，作,为了解就诊者或受咨询者心,理卫生问题的一种评定工具,?,在综合医院中，可以用于了,解躯体疾病患者的精神症状,?,施测,指导语：以下列出了有些人可能有的病痛或问题，请仔细阅读每一条,，然后根据最近一周内下列问题影响你或使你感到苦恼的程度，,选择合适的一项划,“,”,。请不要漏掉问题。,举例：,下列问题对你影响如何,?,从无,轻度,中度,偏重,严重,0,1,2,3,4,（,1,）背痛,（,2,）害怕见到陌生人,计分和解释,计分,?,总分,?,总分是,90,个项目所得分之和,?,总症状指数（,General Symptomatic Index,），或称总均分：,总分,/90,?,阳性项目数：被评为,1,4,的项目数,?,阳性症状痛苦水平（,Positive symptom distress level,）：,总分,/,阳性项目数,?,总分的参考标准,?,总分超过,160,分，或阳性项目数超过,43,项，可考虑筛选阳性,?,总分的解释,?,能反映病情严重程度,?,能反映病情演变,?,阳性项目及项目项目均分，也可在一定程度上代表其疾病严重性,?,因子分,?,共有,10,个因子,组成某一因子的各项目总分,因子分,= -,组成某一因子的项目数,?,因子分的参考标准：,?,2.5,：怀疑有症状,?,3.0,：有症状,?,3.5,：症状显著,?,因子分的解释,?,可反映症状群特点,?,反映靶症状群的治疗效果,因子内容,?,因子,1,：躯体化（,Somatization,）,?,主要反映身体不适感，包括心血管、胃肠道、呼吸和其,他系统的主诉不适，和头痛、背痛、肌肉酸痛，以及焦,虑的其他躯体表现,?,包含项目：,?,1,、,4,、,12,、,27,、,40,、,42,、,48,、,49,、,52,、,53,、,56,、,58,?,头痛,呼吸有困难,?,头昏或昏倒,一阵阵发冷或发热,?,胸痛,身体发麻或刺痛,?,腰痛,喉咙有梗塞感,?,恶心或胃部不舒服,感到身体的某一部分软弱无力,?,肌肉酸痛,感到手或脚发重,?,因子,2,：强迫症状（,Obsessive-Compulsive,）,?,主要指那些明知没有必要，但又无法摆脱的无意义,色思想、冲动和行为，还有一些比较一般的认知障,碍的行为征象也在这一因子中反映,?,包含项目：,?,3,、,9,、,10,、,28,、,38,、,45,、,46,、,51,、,55,、,65,?,头脑中有不必要的想法或字句盘旋,做事必须反复检查,?,忘记性大,难以作出决定,?,担心自己的衣饰整齐及仪态的端正,脑子变空了,?,感到难以完成任务,不能集中注意,?,做事必须做得很慢以保证做得正确,必须反复洗手、点数,?,因子,3,：人际关系敏感（,interpersonal,sensitivity,）,?,主要指某些个人不自在与自卑感，特别是与其他人相比,较时更加突出。在人际交往中的自卑感、心神不安、明,显不自在，以及人际交流中的自我意识、消极期待亦是,这方面症状的典型原因,?,包含项目：,?,6,、,21,、,34,、,36,、,37,、,41,、,61,、,69,、,73,?,对旁人责备求全,感到比不上他人,?,同异性相处时感到害羞不自在,当别人看着您或谈论您时感到不自在,?,您的感情容易受到伤害,感到对别人神经过敏,?,感到别人不理解您、不同情您,感到公共场合吃东西很不舒服,?,感到人们对您不友好、不喜欢您,?,因子,4,：抑郁（,depression,）,?,以苦闷的情感与心境为代表性症状，还以生活兴趣的减退、动力,缺乏、活力丧失等为特征。反映失望、悲观以及抑郁相联系的认,知和躯体方面的感受。另外还包括有关死亡的思想和自杀观念。,?,包含项目：,5,、,14,、,15,、,20,、,22,、,26,、,29,、,30,、,31,、,32,、,54,、,71,、,79,?,对异性的兴趣减退,感到苦闷,?,感到自己的精力下降，活动减慢,过分担忧,?,想结束自己的生命,对事物不感兴趣,?,容易哭泣,感到前途没有希望,?,感到受骗，中了圈套或者有人想抓住你,感到任何事情都很困难,?,经常责怪自己,感到自己没有什么价值,?,感到孤独,?,因子,5,：焦虑（,anxiety,）,?,一般指那些烦躁、坐立不安、神经过敏、紧张以及由,此产生的躯体征象，如震颤等。测定游离不定的焦虑,及惊恐发作是本因子的主要内容，还包括一项解体感,受的项目,?,包含项目：,?,2,、,17,、,23,、,33,、,39,、,57,、,72,、,78,、,80,、,86,?,神经过敏，心中不踏实,感到紧张或容易紧张,?,发抖,一阵阵恐惧或惊恐,?,无缘无故地突然感到害怕,感到坐立不安心神不定,?,感到害怕,感到熟悉的东西变陌生或不像是真的,?,心跳得很厉害,感到要很快把事情做完,?,因子,6,：敌对（,hostility,）,?,主要从三个方面来反映敌对的表现：思想、感情和,行为。其项目包括厌烦的感觉，摔物，争论直到不,可控制的脾气爆发等方面,?,包含项目：,?,11,、,24,、,63,、,67,、,74,、,81,?,容易烦恼和激动,?,自己不能控制地大发脾气,?,有想打人或伤害他人的冲动,?,有想摔坏或破坏东西的想法,?,经常与人争论,?,大叫或摔东西,?,因子,7,：恐怖（,photic anxiety,）,?,恐惧的对象包括出门旅行、空旷场地、人群、或者公,共场所、交通工具。还有部分反映社交恐怖的项目,?,包含项目：,?,13,、,25,、,47,、,50,、,70,、,75,、,82,?,害怕空旷的场所和街道,?,怕单独出门,?,怕乘电车、公共汽车、地铁或火车,?,因为感到害怕而避开某些东西、场合或活动,?,在商店或电影院等人多的地方感到不自在,?,单独一人时神经很紧张,?,害怕会在公共场合昏倒,?,因子,8,：偏执（,paranoid ideation,）,?,围绕偏执性思维的基本特征，主要指投射性思维、,敌对、猜疑、关系观念、妄想、被动体验和夸大,?,包含项目：,?,8,、,18,、,43,、,68,、,76,、,83,?,责怪别人制造麻烦,?,感到大多数人都不可信,?,感到有人在监视您、谈论您,?,有一些别人没有的想法,?,别人对您的成绩没有作出恰当的评价,?,因子,9,：精神病性（,psychoticism,）,?,反映各式各样的急性症状和行为，包括一些隐讳的,、限定不严的精神病性过程的指征。也可以反映精,神病性行为的继发征兆和分裂性生活方式的指征,?,包含项目：,?,7,、,16,、,35,、,62,、,77,、,84,、,85,、,87,、,88,、,90,?,感到别人能控制您的思想,为一些有关性的想法而很苦恼,?,听到旁人听不到的声音,您认为应该因为自己的过错而受到惩罚,?,旁人能知道您的私下想法,感到自己的身体有严重问题,?,有一些不属于您自己的想法,从未感到和其他,?,即使和别人在一起也感到孤单,?,因子,10,：附加项目（,additional items,）,?,未归于上述因子的,7,个项目。,?,包含项目：,19,、,44,、,59,、,60,、,64,、,66,、,89,?,胃口不好,?,难以入睡,?,想到死亡的事,?,吃得太多,?,醒得太早,?,睡得不稳不深,?,感到自己有罪,应用举例,病例,A,?,男性,12,岁,自小受循规蹈矩和,“,很传统,”,的父亲的教育，要求自,己当一个好孩子。上课时遵照老师的要求将双手放到课桌,上，自己克制尽量不变换姿势。见到姐姐穿的衣服,“,露脐,”,，批评她,“,这样不文明，会污染环境,”,。控制自己,“,不,看女孩子的胳膊,”,，怕学成,“,坏孩子,”,。,自去年开始每次洗手都要反复数十遍，晚上入睡前还,要下床反复检查煤气阀和自来水开关阀是否关闭。自己虽,然知道没有必要，但就是控制不住地要反复做。,病例,B,?,男性,成年,未婚,大专,某工厂的技师,由其父亲陪同前来，一进门就说：,“,凭什么和我到这,个地方来？,”,指着他的父亲说：,“,我看他脑子有问题了。,”,其父说他工作干得不错，但近年来脾气有些怪，常疑,神疑鬼对谁都不信任，谈了几个对象都未成。,反复询问后回答道：,“,说了你们也不相信。,”,最后他,父亲出示了他写给公安部的信，内容是控告他所在市的公,安局在他所到之处都安装有高科技的监控设备，对其进行,监控迫害。,他说：,“,这些高科技的设备太先进，一般人是不懂，,也不会相信，心理专家有什么用？,”,2,例患者,SCL-90,的廓图,0,1,2,3,4,躯体化,强迫,人际关系,抑郁,焦虑,敌对,惊恐,偏执,精神病性,病例A,病例B,?,病例,A,的突出症状为强迫症状，伴有焦虑、轻度的抑郁、,惊恐和人际关系问题，其临床诊断是强迫症。,?,病例,B,的突出症状是偏执、人际关系、敌对和精神病性症,状，伴有轻度焦虑及躯体诉述，其临床诊断是精神分裂症,。,2018/11/5,69,自评临床量表,抑郁、焦虑自评量表,70,一、抑郁自评量表,（,self-rating depression scale, SDS,）,编制者：,W.K.Zung,（,1965),项目及记分：,20,项，四级记分制,用途：,1.,用于门诊病人的粗筛,2.,情绪状态评定,3.,调查、科研等。,71,测量维度：,四组特异性症状,精神性,-,情感症状,躯体性障碍,精神运动障碍,抑郁的心理障碍,Zung,自评抑郁量表的维度,2018/11/5,72,指导语,填表注意事项：下面有二十条文字，请仔细,阅读每一条，把意思弄明白。然后根据您最近,1,周的实际情况回答。分,4,个等级：,1,没有或,很少时间，,2,少部分时间，,3,相当多时,间，,4,绝大部分或全部时间。,2018/11/5,73,1,我觉得闷闷不乐，情绪低沉,2,我觉得一天之中早晨最好,3,我一阵阵哭出来或觉得想哭,4,我晚上睡眠不好,5,我吃得跟平常一样多,6,我与异性密切接触时和以往,一样感到愉快,7,我发觉我的体重在下降,8,我有便秘的苦恼,9,我心跳比平时快,10,我无缘无故地感到疲乏,11,我的头脑跟平常一样清楚,12,我觉得经常做的事情并没有困难,13,我觉得不安而平静不下来,14,我对将来抱有希望,15,我比平常容易生气激动,16,我觉得作出决定是容易的,17,我觉得自己是个有用的人，有人,需要我,18,我的生活过得很有意思,19,我认为我死了别人会生活得好些,20,平常感兴趣的事我仍然照样感兴,趣,Zung,自评抑郁量表（,SDS,）,2018/11/5,74,计分,?,SDS,的主要统计指标为总分。将,20,个项目的各个得分相加，即得原,始分；用原始分乘以,1.25,以后取整,数部份，就得到标准分,2018/11/5,75,分界值为,53,分,53,62-,轻度抑郁,63,72-,中度抑郁,72,以上,-,重度抑郁,结果解释,Zung,自评抑郁量表的结果解释,2018/11/5,76,二、焦虑自评量表,（,self-rating anxiety scale, SAS,）,编制者：,W.K.Zung,（,1971),项目及记分：,20,项，四级记分制,用途：,评定焦虑病人的主观感受及治疗前后,的变化。,2018/11/5,77,指导语,填表注意事项：下面有二十条文字，请仔细,阅读每一条，把意思弄明白。然后根据您最近,1,周的实际情况回答。分,4,个等级：,1,没有或,很少时间，,2,少部分时间，,3,相当多时,间，,4,绝大部分或全部时间。,2018/11/5,78,Zung,自评焦虑量表（,SAS,）,1,我感到比往常更加过敏和焦虑,2,我无缘无故感到担心,3,我容易心烦意乱或感到恐慌,4,我感到身体好像被分成几块，,支离破碎,5,我感到事事顺利，不会有倒霉,事情发生,6,我的四肢抖动和震颤,7,我因头痛、颈痛和背痛而烦恼,8,我感到无力且容易疲劳,9,我感到很平衡，能安静坐下来,10,我感到我的心跳较快,11,我因阵阵的眩晕而不舒服,12,我有阵阵要昏倒的感觉,13,我呼吸时进气和出气都不费,力,14,我的手指和脚趾感到麻木和,刺痛,15,我因胃痛和消化不良而苦恼,16,我常常要小便,17,我的手总是温暖而干燥,18,我觉得脸发烧发红,19,我容易入睡，晚上休息很好,20,我做噩梦,2018/11/5,79,计分,?,SAS,的主要统计指标为总分。将,20,个,项目的各个得分相加，即得原始分；,用原始分乘以,1.25,以后取整数部份，,就得到标准分,2018/11/5,80,结果解释,分界值为,50,分,50,59-,轻度焦虑,60,69-,中度焦虑,69,以上,-,重度焦虑,Zung,自评焦虑量表（,SAS,）的结果解释,