股骨粗隆间骨折分型和治疗优质ppt课件

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,股骨粗隆间骨折分型和治疗,1,股骨粗隆间骨折的分型和治疗,2,3,4,5,手术治疗,6,DHS,适应症：稳定或外侧壁完整的不稳定转子间骨折；股骨颈基底骨折,禁忌症：逆转子间骨折和外侧壁破坏的不稳定骨折,7,髓内系统,Gamma,钉,PFN,、,PFNA,、,Inter-TAN,适应症：复杂的粉碎骨折、不稳定骨折、逆粗隆间骨折、粗隆下骨折,8,股骨粗隆间骨折术中复位,固定于牵引床上，使腿前屈，屈髋,20,左右，通过对患肢的外展牵引及,10,左右的内旋大多可纠正股骨粗隆间骨折术前的内收及外旋畸形。,9,10,重视内固定植入前的透视,必须反复通过正、侧位检查复位情况，重点观察骨折的移位方向、颈干角、前倾角、有无旋转和股骨干的下倾，尽量达到以下标准：,正常位置或轻度外翻、侧位片上成角,20,，骨折断端间移位,4mm,11,TAD 25mm,12,Inter,-TAN,微创治疗股骨粗隆间骨折,微创理念要基于以下三点：,精确开口,钉道控制,开口处保护,13,入点选择,梨状窝入点、大转子内侧入点、大转子外侧入点、大转子尖入点,侧位像上导针都应该位于股骨颈中央。,14,15,钉道控制,正确的钉道应与股骨近端的前外侧皮质平行，通过坚硬的皮质控制髓内钉方向。,16,重视开口处保护,17,钉道偏后，会造成骨折近端旋转移位,18,19,20,21,22,术前,23,术后,24,术前,25,术后,26,术前,27,术后,28,