动脉粥样硬化病理生理学研究进展和困境课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,动脉粥样硬化病理生理学研究进展和困境,聪明出于勤奋，天才在于积累,动脉粥样硬化病理生理学研究进展和困境动脉粥样硬化病理生理学研究进展和困境聪明出于勤奋，天才在于积累动脉粥样硬化病理生理学硏究,的进展和困境,动脉粥样硬化研究历史,中的量大事件,化学是一门与生活紧密相关的学科，而初中化学作为学生接触和了解化学的基础性学科，教师在教学过程中应注重生活化教学。初中化学教师应注重从学生熟悉、容易接受和理解的生活情境出发，引导学生从生活现象中感受化学，进而更好地学习化学。生活化教学方法，不仅仅是为了激发学生的学习兴趣，还为了使学生将所学知识应用到生活当中，解决现实生活中的问题，做到学以致用。本文主要从生活化教学的作用出发，探索新课程背景下初中化学教学生活化的方式方法。,一、导入情境生活化，激发兴趣探索奥秘,“良好的开始是成功的一半”。要想顺利完成新课的讲解，必须要有一个好的导入，它会像吸铁石一样紧紧的吸引着学生的注意力，在教学效果上肯定会事半功倍。比如，在学习常见的酸和碱这一节课的时候，我是这样导入的：哪位同学在家里洗过衣服啊？能说一下洗衣服的感受吗？在你的印象中哪些东西是酸的呢？通过学生的回答，教师就可以总结说，这就是我们日常生活中熟悉的酸和碱，然后自然而然地引入新课的讲解。,又如，在讲解物质的溶解度内容时，我是这样导入的：俗话说：“饭前喝汤，苗条漂亮；饭后喝汤，肥胖晃晃。”妈妈在家为小明准备了一碗汤。小明尝了一口，说淡了，叫妈妈加盐；之后，小明又尝了一口，说还是淡的，又叫妈妈加了盐；又尝了一口，还是淡了的，还要妈妈加盐食盐是我们熟悉的物质，它是否能无限制地溶解在一定量的水中呢？从而引出课题溶解度。通过生活化情境导出新课，情景熟悉，贴近生活，不抽象，不枯燥，能极大调动学生的学习兴趣，满足学生求知欲，为高效开展教学搭建了良好的知识平台。,二、学习内容生活化，联系生活走向化学,新授课讲解环节是教师集中展开教学、进行知识讲解的重要环节，更是学生系统接受知识、提升自我的有效环节。因此，从这层意义上来说，新授课讲解是整节课堂的有效、高潮部分。教师在这环节时应该转变“教教材”和“以教材为本”的旧观念，应充分利用学生的认知规律和已有的生活经验，从学生的生活中提炼出化学教学的生活实例，将它服务于教学新知识，这样可以使原本枯燥的教学内容通过生活化处理，更能吸引学生参与研讨、探究，达到更好的教学效果。,比如，在讲解二氧化碳的性质和用途一课时，让学生事先收集一些相关资料，完成以下实验：,（1）喝一口碳酸饮料（可乐），你的感受是什么？,（2）打开一瓶碳酸饮料的瓶盖，在碳酸饮料瓶口塞上带导管的橡皮塞，轻轻摇动，用集气瓶收集二氧化碳两瓶。,（3）将导管分别通入盛有澄清石灰水的试管及盛有23滴紫色石蕊溶液的试管中，观察实验现象。,（4）将燃着的小木条插入盛满二氧化碳的集气瓶中，观察现象。,（5）点燃两支短蜡烛，放在烧杯中一高一低的两个“阶梯”上，沿烧杯内壁缓慢倾倒二氧化碳气体，观察实验现象。（还可要求学生回家利用?U旧物代替实验装置来做一做）,又如，教材第70页拓宽视野中介绍原子核外电子分层排布时，学生会问：什么样的电子在离核较近的区域运动？什么样的电子在离核较远的区域运动？实际上是能量较大的电子会在较远的区域运动，能量较小的电子在较近的区域运动。我在给学生拓展此部分内容时是这样讲的：电子就好像是我们的学生，原子核就好像我们的教室。下课时，那些活泼好动的学生（就好像是能量较大的电子）都会跑到离教室较远的区域去活动，而那些不活泼不好动喜欢安静的学生常会在离教室较近的区域，如教室的走廊走动走动。通过这个形象的比方，学生都很容易理解核外电子是如何分层运动并排布的。,三、教学反馈生活化，学以致用拓展提升,化学教学不仅注重重要理论知识的理解，还要注重课下的实践。这里强调的作业生活化不是指书本上的作业，而是要回归生活中的作业，实践就是要在生活中运用已学到的化学知识去看问题，去思考问题。,如，在讲授物质的性质时可以布置学生回家观察厨房里的各种调料，再让学生在课上描述每种物质的性质；在讲授物质分类时可以让学生到超市里观察每种商品的标签，还可以让学生观察家中各种铁制品的生锈情况，分析生锈的原因及防锈的方法；也可以在学生学习糖类、油脂、蛋白质之后，就可以布置学生把自己经常食用的食物进行归类，让学生收集有关食物营养成分的资料，为他们自己或家人制定合理的膳食计划；如果家里有肥胖者，在平时的饮食中要注意哪些问题？如果家里有糖尿病的病人，他的饮食要注意哪些？家里有脂肪肝的人，其饮食又要注意哪些问题呢，等等；另外，还可以在讲完碳酸钠与盐酸的反应后让学生回家帮家长蒸馒头。类似的作业设置让学生感到不是在完成枯燥的作业而是在特定的条件下解决一个个实际的生活问题。学生有了内在动力，心情自然不同，就会产生愉悦的情感，作业完成的效果自然好，达到教师的预期目的。,总之，在化学教学中，我们必须要让学生从生活中体验化学知识，让学生自觉地把化学知识运用到各种具体的生活情境中，把培养学生在生活中应用化学知识的意识贯穿于教学始终，使学生感受到生活中到处是化学，化学就在自己的身边，学好化学在生活中的用处非常广泛，从而对周围世界充满强烈的好奇心和探究欲，产生对化学探究的浓厚兴趣，养成学化学、用化学的良好习惯，使学生化学素养获得真正的长久发展。,语言是一种社会现象，如果语言离开了情景和实践，它将成为无源之水，无本之木。人们在运用语言进行交际活动时，总离不开社会语言情景。所以人们常说“在国内学三年英语，不如到国外去学三个月”。教学是一门艺术，除去慈爱和微笑，应有和谐、宽松、愉悦的教学意图。“氛围”是进行英语教学非常必要的情景。情景教学在小学英语的新课程实施过程中具有举足轻重的作用。因为要想学生积极、自主地进行探究性学习，必须有相应的课堂情景，要让学生有探究的欲望和兴趣，这样学生就会在课堂上积极、主动地学习、探究。“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”,创设和谐生动的情境，是提高学生学习兴趣，提高教学质量的一种很重要的教学技巧。小学英语教学应该创造一切条件采取一切可用的方法，激发学生对英语学习的强烈愿望，使他们喜欢学、乐于学，并且随时随地可以学。这就要求英语教师营造和创设学习英语的有利环境，也应该努力创设直观、有趣的英语学习情景，并引导学生积极参与进来，大胆实践、大胆交际，充分调动学生的学习积极性和学习兴趣，以达到快乐学习，快速成功的目的。在小学英语课堂教学情景的创设中，我主要从以下几方面努力作了尝试，收到较好的教学效果:,1组织科学的教学方式，创设听说情景,“听”是人们交际活动的最基本形式，学生学会说英语的前提首先是听。教育家赞可夫说：“教学方法一旦触及学生的情绪和意志领域，触及学生的心理需要，这种教学就会变得高度有效。”讲究教学方法和教学艺术，才能收到良好的教育效果。在平时的教学中，教师坚持用英语组织教学，使课堂成为一个小小的英语世界，增加课堂上语言的广度和密度，这样会使课堂上的英语气氛浓厚。以此来激发学生学习英语的兴趣，促进英语语感的发展，同时也能对学过的知识进行复习和巩固。这样可以给学生提供英语对话、表演、朗读的机会和时间，组织科学的教学方式，优化教学情景，使学生在情景语境中、耳濡目染中自然地学好英语，并始终保持浓厚兴趣。,2利用教学材料，挖掘其内含，创设直观情景,小学英语教材从对学生的兴趣培养出发，教材本身蕴含着丰富的情景内容。我们所用的PEP教材全部采用彩色图画，情景会话贯穿全套教材；教材紧密结合儿童好新奇、爱活动、善模仿、爱说、爱唱、爱跳、爱表演的特点编排和设计教材的内容与形式。教材中安排了大量的儿童喜闻乐见的歌曲（歌谣）、游戏、绕口令、谜语等和以及每个单元的story time都安排了一些浅显易懂的小故事。充分挖掘教材内含，激发学生乐学情趣，实施直观教学，创设教学情景。在课堂教学中，教师可尽量使用实物或直观教具，以刺激学生的大脑兴奋。小学教材所体现的语言概念，语言现象、语言环境等，在日常生活中随处可见。如：打电话，问路，购物，旅游，道别等。教师可利用学生过去学过的知识，结合周围的环境，创设情景。,3将教学内容编成chant、song，创设愉悦情境,学生喜欢读节奏感强的chant,更喜欢唱好听的歌曲，他们对chant、song的内容记忆力特别牢固。因此，在教学中，我经常把教学内容编成chant、song等形式，让学生掌握知识。例如：当学生们学完“I like .”“Do you like.”这两个句型时，我先在学生面前示范：把教学内容编成了chant.的形式：tofu,tofu,I like tofu.Do you like tofu?Yes,yes,I like tofu.并带学生有节奏地朗读一遍，又带学生以歌曲的节奏唱了一遍，可见学生们兴趣浓厚，余味未尽！随后，我让学生们根据自己的兴趣爱好将知识内容自编自读自唱，可以选择小组合作，双人合作，单独创作等等不同的方式进行创造性学习，可见学生们在这样轻松愉快的情境中学习新知识，也体现了三维目标的整合。,4利用各种教学媒体，创设学习情景,运用多媒体手段，调动学生的视听感官。在英语课堂教学中模拟表演创设的情境，往往受时空限制无法全部做到，在这种情况下可运用多媒体教学手段来移植情境，形象生动地再现有关对话的时空，做到声像结合，图文并茂，这适合小学生好奇、求趣、求新的年龄特点。教师将学生要学的对话融入其中，会加深学生对语言的理解，帮助学生在语言与表达对象之间建立起联系，从而调动学习积极性，使学生更自觉、更有趣的进行英语交际活动。例如：nature park的风景课堂上难以再现，老师预先录下一些大自然的声音，再用FLASH制作成课件，这样让学生先感受鸟儿欢唱溪水叮咚的情景，再跟着课件中的卡通人物学习描述自然公园景色的对话内容，让学生有种身临其境的感觉，他们会很感兴趣。学生在情景中深入角色，自觉主动实践，又在表演中充分展露自己的才华，在相互评价中体现自我。,5组织生动有趣的游戏，创设巩固情景,设计游戏情景，复习巩固对话内容。在对话复习教学中设计适合儿童口味的游戏情景，是寓教于乐的好方法，能帮助教师把单调乏味的复习工作变得生动活泼，为学生在轻松自然的气氛中进行语言操练创造了条件，使学生乐而好学。,创设教学情景，让全体学生都动起来，从动脑、动手、动口等方面，提高学生兴致，活跃了学生的思维，激发了学生的学习兴趣，并在活动过程中培养了学生的观察力、记忆力、思维能力、口头表达能力和创新能力。它寓教于乐，融言、行、情为一体，使语言课上得有声有色。多渠道、多途径地激发了学生学习的兴趣，促使了学生积极主动地参与教学过程，并从中体验学习英语的乐趣，感受学习成功的喜悦。,总之，小学英语教学的目的就在于要使学生爱学、乐学、善学。充分利用“情景教学”这一重要方法扩展教学形式，培养、维持和发展学生学习英语的兴趣，提高英语教学的效果。,动脉粥样硬化病理生理学硏究,的进展和困境,动脉粥样硬化研究历史,中的量大事件,1772年,英国医师 William Heberden,描述了“心绞痛”症侯群。,1904年德国莱比锡病,理学家 Marchand提,出: atherosclerosis,1799年 CH Parry在尸体解剖发现冠状,动脉内有一些沙砾状的物质、血管硬化,骨化,并声称是引起心绞痛晕厥的主要,原因。,世界上第一个动脉粥样硬化动物模型,1908年,俄国病理学家 Ignatowski用蛋和奶喂饲家兔引起动脉,粥样硬化病变;1913年 Anitschkow单一使用胆固醇复制出类似,人的主动脉的粥样硬化性病变,首次开创了AS的实验性研究。,DL受体的发现,1985年 Michael s. Brown和 Joseph L. Goldstein研,究并详述L叭L受体在胆固醇代谢和调控中的关键作用,获得诺贝尔生理医学奖。,Michael s. Brown,Joseph L. Goldstein,世界上第一个apoE基因敲除小鼠模型,1992年 Jane l. Breslow和他的同,事们在胚胎肝细胞中通过同源重,组的方法创建了apoE敲除鼠模型。,这是第一个具有与人类相似的动,脉粥样硬化病变的小鼠模型。,喂饲普通饲料血浆胆固醇水平即,可高达400600mg/ll,小鼠56周龄单核细胞在血管内皮,上粘附,10周后可见脂质条纹,20周后即可出现纤维斑块,若时,间较长还可见到成熟薄纤维帽、,大坏死脂核的斑块,甚至出现钙,洛克非勒大学 Breslow,化斑块,NO signaling,N鸟苷酸环化酶( guanylate cyclase,GC)信号转导途,径GMP生成增加,激活蛋白激酶G(PKG)磷酸化靶蛋白发,挥生物学作用。2019年获得诺贝尔生理医学奖,Robert F. Furchgott,Louis j. Ignarro,Ferid Murad,The Nobel Prize in Physiology or Medicine in 2019,当前动脉粥样硬化领域的生导,理论:三大学说,血栓形成学说( Thrombogenic Theory),脂质漫润学说( Lipid Infiltration Theory),炎症学说( Inflammatory hypothesis),血栓形成学说( thrombogenic theory),1841年 Carl Von,Rokitansky提出血栓,形成学说。他指出动,脉壁内层的沉积物是,源于纤维素和其他的,血液成分而不是化脓,的结果。后来,由纤,维素和其它血液中的,蛋白质变性产生了粥,瘤,最后这些沉积物,被一种包含有胆固醇化雀,结晶和脂质颗粒的果,肉样物质所修饰。,脂质浸润学说( lipid infiltration theory),动脉粥样硬化的脂,质浸润学说( Lipid,Infiltration Theory),是由德国病理学家,Virchow于1863年所,提出,认为动脉粥,样硬化病变主要是,因血浆脂质水平增,高所引起。,1847年Voge,发现了胆固醇与动脉粥样,硬化的关系,31,、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。,黑格尔,32,、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。,普列姆昌德,33,、希望是人生的乳母。,科策布,34,、形成天才的决定因素应该是勤奋。,郭沫若,35,、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。,洛克,