左室射血分数保留的心力衰竭课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,左室射血分数保留的心衰,个被低估的问题,广州南方医院,吴平生,心衰定义的变迁,心衰的定义,心衰定义为,心室充盈压升高,或,静息或运动时,由于心功能不全引起外周供氧,心衰的定义,功能不全,通常源于心肌功能不全或功能丧失,以左心室扩大或肥厚为特征,导致神经内分泌、循环异常以及具有特征性的,症状,左室射血分数保留的心衰一术语,文献中描述各不相同:,左心室射血分数保持的心衰( preserved left ventricular,ejection fraction, HF-PLVEF),射血分数正常性心衰( Normal Ejection,Fraction, HFNEF),收缩功能尚存的心衰( Preserved Systolic Function,HF,PSF,舒张性心衰2,HFSA. J Card Fail. 2006: 12: 1,2. Oh JK et al. J Am Coll Card. 2006: 47: 500-506,左室射血分数正常的心力衰竭,Heart Failure with Normal left ventricular,Ejection Fraction,HENEF,2007年,欧洲心脏病学会心衰和心脏超声组发表了,有关左室射血分数正常的心衰诊断的专家共识,射血分数保留的心力衰竭,Heart Failure with preserved ejection fraction,HF-PEF,ESC Guideline of heart Failure 2008,左室射血分数保留的心衰,概念,HFNEF常常是指舒张性心衰( diastolic heart failure,DHF),由于左室松弛缓慢及左室僵硬导致舒张功能不全引起,HFNEF不完全是DHF;它同样可见于收缩性心衰(SHF),其与症状的相,关性超过LVEF,虽然左室整体收缩功能保留,但 HFNEF病人存在心肌组织多普勒(TD),速度降低。TD速度较LVEF更为敏感,在缺乏精确区别左室舒张/收缩功能不全的情况下,对于心衰不伴有,LVEF降低者最好称为 HFNEF或 HF-PEF,而不称为DHF,心衰的患病率,美国,芬兰,英国,瑞典丹麦.西班牙葡萄牙荷兰,左心室收缩功能降低的比,98765,年龄段,6-103,58670-84,5595,平均年龄,1. Petrie M, McMurray J. Lancet. 2001: 358: 423-434. 2. Hogg K et a/ J Am Coll Card. 2004: 43: 317-327.,HF-PSF患病率的长期趋势,ejection Reduced,=02,P.001,1. Owan TE et a/ N EngIJ Med. 2006: 355: 251-259,住院率与生存率,