2、急性上呼吸道感染

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,1,急性上呼吸道感染,acute upper respiratory tract infection,2,急性,上呼吸道感染,是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。是呼吸道最常见的一种传染病。常见病因为病毒80%，少数由细菌引起。患者不分年龄、性别、职业和地区。不仅具有较强的传染性，而且可引起严重并发症，应积极防治。,3,护理评估,健康史,受凉、淋雨、过度疲劳等,病原体侵袭,病毒：流感病毒 副流感病毒、腺病毒、,呼吸道合胞病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒,细菌：溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、,肺炎球菌、葡萄球菌等,老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻旁窦炎、扁桃体炎者，更易罹病。,4,身体状况,根据病因不同，临床表现可有不同的类型：,普通感冒,（,common cold）,病毒性咽炎、喉炎和支气管炎,疱疹性咽峡炎,咽结膜热,细菌性咽扁桃体炎,5,一、普通感冒（,common cold）,鼻病毒、,副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等,。,咽干、咽痒或烧灼感，喷嚏、鼻塞、清水样鼻涕，23,d,后变稠;,一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。,鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。,一般经,5,7,d,痊愈。,6,二、病毒性咽炎、喉炎和支气管炎,7,急性病毒性咽炎多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及呼吸道合胞病毒等引起。 咽部发痒和灼热感，疼痛轻，可有发热和乏力。,咽部明显充血和水肿。颌下淋巴结肿大且触痛。,8,急性病毒性喉炎多由鼻病毒、流感病毒甲型、副流感病毒及腺病毒等引起。,声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛，常有发热、咽炎或咳嗽。,喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大和触痛，可闻及喘息声。,9,三、疱疹性咽峡炎,常由柯萨奇病毒,A,引起。,明显咽痛、发热。,咽充血，咽及扁桃体表面有灰白色疱疹，浅表溃疡，周围有红晕。,病程约一周，多于夏季发作，多见儿童偶见于成人。,10,四、咽结膜热,主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。,发热，咽痛、畏光、流泪，咽及结合膜明显充血。,病程46,d，,常发生于夏季，游泳中传播。儿童多见。,11,五、细菌性咽扁桃体炎,多由溶血性链球菌引,次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。,起病急，明显咽痛、畏寒、发热，体温可达39以上。,咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛,12,一、血象,病毒性感染见白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高。,细菌感染有白细胞计数与中性粒细胞增多和核左移现象。,二、病毒和病毒抗原的测定,免疫荧光法、酶联免疫吸附检测法、血清学诊断法和病毒分离和鉴定，以判断病毒的类型,细菌培养判断细菌类型和药敏试验。,13,护理措施,呼吸道病毒目前尚无特效抗病毒药物，以对症或中医治疗为常用措施。,一、一般护理,卧床休息，忌烟，多饮水，室内保持空气流通,二、对症护理,发热、头痛，用复方阿司匹林、去痛片,咽痛 喉片、雾化治疗。,鼻塞、流鼻涕可用,1,麻黄素滴鼻。,三、病情观察 观察生命体征的变化，警惕并发症的出现。,14,四、用药护理,细菌感染 青霉素、红霉素、螺旋霉素、氧氟沙星。,单纯的病毒感染一般可不用抗生素。,吗啉胍、阿糖腺苷、干扰素诱导剂,15,三、中医治疗,采用中成药或辨证施治的原则对,上呼吸道感染,有其独到之处。,16,防寒，避免诱因。,生活有规律，避免过劳。,注意呼吸道病人的隔离，防止交叉感染等。,可并发急性鼻窦炎、中耳炎、气管支气管炎。,部分病人可继发风湿病、肾小球肾炎、心肌炎等。,健康指导,17,谢谢,18,