资源描述
,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/9/14,#,医 患 沟 通,1,更好地为患友,服务,更好地了解病情,更好地享受工作,2,医患沟通的意义,沟通问题既重要,也普遍存在,医生未使病人说出完整的主诉,多数病人并不抱怨医生的能力,而是抱怨医患沟通,(,医生,没有表述清楚）,3,高质量的医患沟通,产生效果是积极的,当病人感到被倾听和理解时，即使问题没得到解决， 也能减轻他们的焦虑,病人积极参与医疗程度的提高 可以增进,：,患者,的,满意度,改善医生工作环境,患者,对医生的,依从性,减轻,患者的,心理压力,增加,患者就医的愉悦感,减少纠纷,达到,完美的,治疗结果,4,医患沟通-,医生与病人不同的角度,医生想,尽快听到病人的病史和主诉,得到相关,“,事实,”,以便准确地作出诊断,希望,病人明白,牙齿治疗的方案与步骤,病人依从自己的医嘱,病人想要,确信医护人员愿意帮助自己,了解自己的主要健康问题,听到自己疾病的预后,知道自己的疾病如何治疗，自己是否可以选择,5,医患沟通的目标是,建立信任,取得患者信任,仪容仪表整齐,态度认真负责,患者呵护备至,对患者如亲人,鼓励患者战胜疾病,消除患者紧张情绪,及时化解敌意态度,尽早建立信任关系,6,医患沟通的目标是,通报情况,了解病情,耐心细致的询问病史与检查,确定需要辅助检查项目,告知诊断和治疗的思路,让病人了解根据什么如此诊断,讲明诊疗的原则和注意事项,争取病人和亲属的配合,讲明病人依从性的重要性,治病需要信心和耐心,何时需到诊所随诊,感谢病人的信任,7,医患沟通的目标是,相互理解,及时进行科普教育,让病人能够以科学的态度对待牙齿疾病,让病人了解与疾病相比医疗还是相对落后的,（没有神医）,让病人了解其所患牙病的病情及其发病原理,让病人了解治疗牙齿需要,过程,和,时间,让病人了解所选治疗措施有可能出现的问题,（失败）,让病人了解医生是人不是神,不可能治愈所有疾病,（轻轻带过）,8,通报患方你为他所做的一切,你天天在关心患者的病情变化,（电话回访）,你及时采取了新的诊疗方法,新的诊疗方法可能的风险和医护人员的努力,病人的病情需要如此，一切都是为病人着想,9,医患沟通,关键四环节模式,倾听,感受,需要,请求,10,医患沟通技巧医患沟通的,步骤,开场,（,认识、了解）,积极倾听病人的话,让病友述说他（她）的病情,观察语言和非语言的暗示,耐心感受并适当表达医生的看法,采集病史,主动倾听,认真,检查,让病人了解我们期望得到什么,11,诊断、治疗和预后,使,病,友了解自己牙齿的主要问题,需要病人的积极参与配合,（不能及时复诊的）,讨论自身护理与保健,结束诊断,表述清楚下一步要做什么,12,第一步：开场,自我介绍，问候病人,（,表现大方、自信，给患者感觉这个医生能解决我牙齿的问题）,关注病友,的健康状况,表现出关心和尊重,认识病友及陪同人员,在下面的交谈中可称呼病人及家属名字,坐下来与病友进行眼神的接触，避免:,不要背对着病人,只关注文字材料或在电脑上进行记录,如果需要记录，停止谈话再记录信息,保证注意力不分散,电话干扰,13,建立和谐关系,了解病友的生活圈子、爱好习惯（家庭、事业、休闲、财富等）,表现得自信和自如,将病人引向诊疗过程,“,首先我们谈论现在的情况，然后做检查，再共同制定计划。,”,14,第二步：主动倾听,倾听,关注说话者,目光接触,头脑清醒,以开放式问题开始,快速作出反馈,非语言交流,身体姿势,面部表情,手势,有同情心，显得关切,语言交流,语速和语调,适合场景的语言,表达同情心和关切,15,一流的牙医用心、二流牙医用嘴、三流牙医用手,你的话患者不一定能记住，但你给他（她）的感受、能让他（她）记住一辈子。,可以从病友的话语中及时了解他（她）的想法和一些诉求，有利于医生根据病友不同的情况，作出适合病友的最佳治疗方案,要先建立医患情感信任关系，而不是急于介绍治疗计划和修复方案,高明是牙医应该首先获得患者的好感，让患者觉得你的每一步操作、每一个治疗方案，都优先考虑了他（她）的感受。让患者为你感动,不要作出过度承诺效果，但效果一定要超出你的承诺,16,第三步：采集病史,有效地使用,“,开放式,”,和,“,封闭式,”,问题,开放式问题是用来得到更多的信息或探索预料之外的发现,你每次吃东西后牙齿的感觉怎样？”,“这个问题影响你日常的活动吗？”,使用延伸性的话，如: “关于那个，你还能告诉我更多东西吗？”,C Teutsch.,Med Clin N Am.,87:1115-1145.,17,不管病人说什么都维持一种冷静可靠的声音,尽管你很忙，说话只能快到让病人能跟得上的语速,使用语调向病人表明你的关心,在一系列问题之后要,总结一下,让病人修正,病史,既往的诊断,要控制谈话的时间和进度,18,第四步：牙齿检查,告诉患者你在做什么,解释可能出现的不适，如冷、酸、疼痛感等,19,第五步：诊断、治疗和预后,认识到你从病人那里需要什么，或他,/,她从你这里需要什么,提出具体请求或做出反应,请求,需要,20,谈论诊断、预后和治疗,语速和语调,保持一种冷静确定的声音,缓慢清晰地叙说,言辞恰如其分,倾听,病人怎样跟你说话。以同样的,诚恳的态度答复病人,使用重复,使用重复来强调，但不要重复太多以免激怒病人,如果你认为病人可能不明白你说的话，那么使用不同的语言来重申你的建议和解释,21,与病人协商治疗计划,（,简单明了的告诉他,（她），,你能为他,（她）,带来什么好处）,目的：利益最大、效果最好,痛苦最轻、时间最短、花费最少,讨论各种选择，协商一个双方都接受的计划,鼓励病人说出自己的想法,确定病人的理解、反应和承受水平,认识到病人对费用,、风险和障碍的感知,鼓励病人参与到计划的实施中,22,解释的过程中确定病人理解了,（,满足他的心愿、拿走他的担忧）,在恰当的时候给予解释,避免在不成熟的情况下提供建议或信息,（,焦躁、性急病人）,清晰和组织良好,语言,；避免使用行话或术语；尽量,清楚的解释,让病人,“,镜像反馈,”,你的陈述，以确定是否明白,获取,病人,治疗计划的支持,给出清楚的治疗步骤、时间跨度,帮助患者认识到经过治疗和修复之后产生的价值，拉开当前情况与期望情况之间的距离,23,第六步：总结并结束,对交流做出一段积极的结束语,提供比较现实的希望,好的预后,如果预后不良，提供有效的疼痛控制,给出清晰的随诊指导,预定时间的检查,什么时候复诊,、,治疗时长,清晰的联系方式（尽量提前通知）,24,使用面部表情和手势来表明你的关心,握手,微笑,问候陪同病人来诊的亲属和朋友,诊疗的最后，准确地告诉病人将要发生的事情,“在你回家之,后,的诊疗反映,。”,“一旦感觉 ，立即来诊。”,25,总结,倾听,感受,需要,请求,提高诊断效力,与病人建立合作关系,增强病人的参与性和依从性,提高病人的满意度,提高诊断效力与,病人建立合作关系,增强病人的参与性,和依从性,提高病人的满意度,让我们忘记专业、,忘记成交、忘记技巧,让沟通如春风化雨,26,经常,不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有,力量,Study Constantly, And You Will Know Everything. The More You Know, The More Powerful You Will,Be,写,在最后,Thank,You,在别人的演说中思考,，,在自己的故事里成长,Thinking,In Other,PeopleS Speeches,，,Growing,Up In Your Own,Story,讲师,：,XXXXXX,XX,年,XX,月,XX,日,
展开阅读全文