平板运动试验指南课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,平板运动试验指南,最新运动平板试验指南,2009ACC/AHA,北京大学第三医院心内科杨洪涛,运动平板试验优势,1932年 Goldhammer提出,通过分级运动增加心脏负,荷和心率,评价冠脉供血。,无创性:三大无创检查之一,安全性:AM和死亡率200/110mHg)。,5.快速性或缓慢性心律失常。,6.肥厚型心肌病。,7.年老体弱者。,8.高度房室传导阻滞。,试验中止绝对指征,1.中重度心绞痛。,2.持续性室速或室颤。,3.ST段抬高大于1mm,4.低灌注体征(面色苍白、发绀)。,5.神经系统症状(共济失调、眩晕)。,6.收缩压降低大于10mmHg伴心肌缺血症状。,试验中止相对指征,1.收缩压降低大于10mmHg,不伴心肌缺血症状。,2.ST段水平或下斜型压低0.2mV。,3.多源PVc、短阵VT、ST、AVB,4.乏力、呼吸困难、腿痉挛、步伐乱。,5.胸痛加重。,6.高血压(250/115mg)。,运动试验阳性标准,1.ST段阳性标准,ST段水平或下斜型压低20.1mV,持续2min。,ST段上斜型下降02m伴aR导联ST段抬高,0.1mV。,上斜型,水平型,运动试验阳性标准,ST段下移测量方法(J点后40或80ms),段充移位,T.04s,点,段上移,点,H TJ0 1045 HHIHE,sT段下移,51,、天下之事常成于困约，而败于奢靡。,陆游,52,、生命不等于是呼吸，生命是活动。,卢梭,53,、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。,易卜生,54,、唯书籍不朽。,乔特,55,、为中华之崛起而读书。,周恩来,谢谢！,